نویسنده: drjavadmohammadi

جراح بینی تهران

جراح بینی تهران : انجام جراحی بینی رونق بسیار خوبی دارد و در حال حاضر نیز بسیاری از افراد تمایل به انجام جراحی بینی دارند اما انتخاب جراح بینی مهم ترین نکته قبل از رینوپلاستی است.

برای بسیاری از متقاضیان راینوپلاستی این سوال به وجود می آید که چرا انتخاب جراح بینی تهران یا جراح بینی در هر شهر دیگری از نکات مهم قبل از جراحی بینی است.

در تمام کشورها از تکنیک مشخصی برای رفع مشکلات ظاهری بینی استفاده می شود اما نکته ای که منجربه تفاوت جراحی بینی می شود، مهارت جراح بینی در انجام تکنیک رینوپلاستی است.

نحوه برش ، میزان دقت ، نحوه بخیه زدن ، تراشیدن استخوان بینی یا استفاده از تکنیکی جهت تقویت غضروف بینی بستگی به مهارت و توانایی جراح بینی دارد.

در نتیجه کسب نتیجه ایده آل از جراحی بینی یا رینوپلاستی ملزم انتخاب یک جراح بینی خوب و با تجربه است.

نمونه کار جراح بینی تهران

ویژگی های جراح بینی

شناخت یک جراح بینی خوب و ماهر کار تقریباً دشواری است و بهترین راه برای تشخیص میزان مهارت جراح بینی، مشاهده نمونه کارهای جراح بینی مدنظر است.

نمونه کارهای جراح بینی نشان دهنده میزان مهارت و توانایی جراح بینی می باشد اما مهارت به تنهایی کافی نیست و جراح بینی باید برخوردار مناسبی نیز داشته باشد.

برخی از متقاضیان عمل جراحی بینی ، سوالات بسیار زیادی در زمینه روش جراحی بینی ، دوران نقاهت عمل بینی و غیره دارند که پاسخ گویی به این سوالات به عهده جراح و متخصص گوش و حلق و بینی است.

در نتیجه جراح بینی باید خوش رو و صبور باشد تا بتواند با بیماران رابطه مناسبی ایجاد کند.

جراح بینی علاوه بر مهارت باید دارای برخوردی مناسب باشد و سلامتی بیمار را اولویت قرار دهد.

درباره دکتر سید جواد محمدی

دکتر محمدی یکی از متخصصان و جراحان گوش و حلق و بینی در غرب تهران هستند که مهارت بالایی در زمینه جراحی های سر و گردن دارند.

دکتر سید جواد محمدی خدمات زیر را به متقاضیان ارائه می دهند :

• جراحی بینی یا رینوپلاستی
• جراحی زیبایی فک
• جراحی چانه
• جراحی زیبایی پلک یا بلفاروپلاستی
• جراحی زیبایی گوش یا اتوپلاستی
• جراحی های مرتبط با گردن مانند جراحی تیروئید ، جراحی لوزه ، غیره.
• آندوسکوپی سینوس و بینی
• جراحی های درمانی بینی مانند جراحی انحراف تیغه بینی ، جراحی پولیپ بینی و غیره.

برای مشاهده نمونه کارها و دیدن بینی های جراحی شده توسط دکتر سید جواد محمدی به صفحه رسمی اینستاگرام یا گالری تصاویر در سایت مراجعه فرمایید.

دکتر محمدی ، جراح بینی تهران ، در برنامه های تلویزیونی نیز حضور داشته اند و برای دیدن ویدئوهای مربوطه می توانید به گالری ویدئو مراجعه نمایید.

انتخاب جراح بینی

یکی از بهترین روش ها برای انتخاب جراح بینی ، تهیه یک لیست از نام جراحان بینی می باشد .

برای تهیه لیست از مرورگرهای اینترنتی و صفحات مجازی استفاده کنید زیرا یک جستجوی ساده در اینترنت می تواند شما را با جراحان بسیار زیادی آشنا کند .

جراح بینی ، جراح بینی تهران ، بهترین جراح بینی و عبارت های این چنینی بهترین عبارات برای جستجو در مرورگرهای اینترنتی هستند.

آشنایی با جراحان بینی مختلف ، انتخاب را برای بیمار دشوار می سازد ولی با مشاهده نمونه کارها می توانید جراح بینی موردعلاقه خود را انتخاب کنید .

هنگام انتخاب جراح بینی دقت بالایی داشته باشید و عجله نکنید زیرا یک انتخاب اشتباه منجربه انجام جراحی بینی ترمیمی می شود .

جراحی بینی ترمیمی یا جراحی بینی ثانویه پیچیدگی بیشتری دارد و ریسک انجام آن به نسبت جراحی بینی اولیه بیشتر است .

عوارض جراحی بینی

بسیاری از داوطلبان جراحی بینی یا رینوپلاستی نگران بروز عوارض هستند و به دلیل مشکلاتی که پس از عمل جراحی بینی شنیده اند از اقدام به رینوپلاستی  خود داری می کنند.

مشکلاتی چون خونریزی ، عدم تقارن پره های بینی ، آسیب به بافت های داخلی بینی و غیره از رایج ترین عوارض هستند.

بروز عوارض به طور کامل بستگی به مهارت جراح بینی دارد .

اگر جراح بینی هنگام رینوپلاستی تمرکز و مهارت بالا داشته باشد و بداند از چه تکنیکی استفاده کند تا آسیبی به بافت های بینی نرسد ، هیچ گونه عارضه ای برای بیمار به وجود نخواهد آمد .

انجام جراحی بینی به روش باز یا به روش بسته ، بستگی به مشکل بینی و جراح بینی دارد .

در جراحی بینی باز ، جراح بینی تسلط بیشتری به ساختار بینی و اجزای تشکیل دهنده بینی دارد به همین دلیل امکان بروز خطا کمتر است .

انتخاب روش جراحی بینی و استفاده از تکنیک های جراحی بینی بستگی به تشخیص و صلاح جراح بینی دارد.

جراح بینی با توجه به سابقه و تجربه ای که در زمینه رینوپلاستی دارد ، بهتر می داند که چه تکنیک و روشی مناسب است .

انتخاب یک جراح بینی خوب و ماهر بهترین تضمین برای انجام رینوپلاستی به بهترین نحو ممکن است .

هزینه جراحی بینی چقدر است؟

جراحی زیبایی بینی متقاضیان بسیاری دارد و اکثریت افراد خواستار جراحی رینوپلاستی هستند اما به دلیل مشکلات مالی از انجام عمل بینی صرف نظر می کنند.

جراحی زیبایی بینی جزو جراحی هایی است که هزینه نسبتاً بالایی دارد و همین امر محدودیت هایی را به دنبال دارد.

افرادی که از نظر مالی محدودیتی ندارند به راحتی جراحی رینوپلاستی را انجام می دهند ولی افرادی که از نظر مالی ، محدودیت دارند به دنبال جراحی بینی های ارزان قیمت ، جراحی بینی اقساطی یا جراحی بینی با دریافت چک هستند.

• جراحی بینی ارزان

جراحی بینی نیاز به تجهیزات بالا و امکاناتی دارد که منجربه هزینه نسبتاً گران رینوپلاستی می شود و انجام عمل بینی با هزینه هایی چون 2 میلیون یا 3 میلیون امکانپدیر نمی باشد.

برخی از افراد نیز به دلیل مهارت کم ، راینوپلاستی را با هزینه های بسیار پایین انجام می دهند که همین امر منجربه بروز عوارض می شود و افراد نباید به دلیل هزینه کمتر ، تن به انجام رینوپلاستی توسط هر فردی بدهند.

• جراحی بینی به صورت اقساطی

رینوپلاستی ، جراحی است که در طی یک روز انجام می شود و پرداخت هزینه آن باید به صورت نقدی باشد.

در نتیجه هیچ پزشکی به صورت اقساطی ، جراحی بینی را انجام نمی دهند و چنین چیزی امکانپذیر نیست.

چک نیز مانند اقساط می باشد و جراح بینی با دریافت چک نیز رینوپلاستی را انجام نمی دهد.

هزینه های رینوپلاستی به عوامل بسیاری متفاوتی بستگی دارد که جراح بینی پس از بررسی بینی بیمار، هزینه نهایی را با توجه به دستمزد خود اعلام می کند.

روش های جراحی بینی

جراحی بینی به دو صورت جراحی بسته و باز قابل انجام است.

• روش جراحی بینی بسته :

برش های لازم جهت جراحی بینی در داخل بینی زده می شوند و نیازی به برش در قسمت خارجی بینی نمی باشد. بنابراین میزاد دید جراح بيني محدود شده و امکان اعمال تغییرات پیچیده روی بینی به سختی امکان پذیر است. از مرایای این روش می توان به باقی نماندن آثار بخیه و کاهش میزان تورم و کبودی پس از عمل اشاره نمود.

با توجه به پیچیدگی های  روش بسته ، انجام جراحی بینی به این روش مستلزم تبحر و تجربه جراح بيني می باشد و در صورت انتخاب یک جراح بيني که در این زمینه از تجربه و مهارت لازم برخوردار است امکان دستیابی به نتایج مطلوب محقق خواهد شد.

• روش جراحی بینی باز :

در این روش ، یک برش بسیار ظریف در ناحیه کلوملای بینی ، یعنی ناحیه میانی حفره های بینی ایجاد می ود و بدین ترتیب جراح بيني اقدام به بلند نمودن پوست از روی بینی می نماید و اتغییرات مورد نظر خویش را روی بینی اعمال می نماید.

طبیعتا میدان دید جراح بيني در این روش گسترده بوده و جراح به راحتی قادر به اعمال پیچیده ترین تغییرات روی بینی می باشد. از دیگر مزایای این روش می توان سهولت در کارگذاری گرافت های استخوانی و غضروفی را نام برد.

انتخاب هر یک از روش های فوق بسته به نظر جراح و شرایط بیمار صورت می پذیرد.

به طور کلی می توان گفت عمدتا برای جراحی بینی هایی که دارای مشکلات جزئی هستند از جمله برجستگی روی بینی یا اشکالات خفیف در نوک بینی روش بسته ارجحیت دارد.

اما جهت جراحی بینی هایی که از مشکلات عمده ای برخوردارند ، نظیر غیر قرینگی ، اختلالات مادرزادی مانند بینی و لب شکری ، دفرمیتی هایی که در اثر ضربه به وجود آمده اند ، جراحی بینی گوشتی که نیاز به تقویت و ترمیم غضروف ضرورت دارد و جراحی ترمیمی بینی ، روش باز مناسب تر می باشد.

چه عواملی در جراحی زیبایی بینی اثر گذارند ؟

جنس پوست بینی از اساسی ترین فاکتورها در دستیابی به نتیجه نهایی ایده آل می باشد. فاکتور دیگری که در جراحی بینی موفق تاثیر بسزایی دارد انتخاب یک جراحی بینی متبحر و با تجربه می باشد.

رعایت صحیح مراقبت های پس از عمل نیز از دیگر پارامترهای ضروری در جرای بینی و رسیدن به نتیجه رضایت بخش می باشد.

مراقبت های پیش از جراحی بینی

• پرهیز از مصرف سیگار و قلیان حداقل به مدت 2هفته پیش از عمل
• عدم مصرف آسپرین و داروهای حاوی آن ، به دلیل پیشگیری از اختلال در انعقاد خون حداقل 2 هفته قبل از عمل
• به تعویق انداختن زمان عمل ، در صورت ابتلا به سرماخوردگی
• مطلع نمودن جراح بيني در صورت ابتلا به بیماری های خاص
• خودداری از خوردن و نوشیدن حداقل به مدت 8 ساعت پیش از جراحی
• در صورتی که بدن بیماران نسبت به داروی خاصی حساسیت داشته و واکنش نشان می دهد آن ها باید جراح بینی خود را از این موضوع مطلع کنند.
• توصیه می شود افرادی که تصمیم به انجام جراحی زیبایی بینی گرفته اند ، از مدتی قبل از شروع عمل بینی از مصرف نوشیدنی های حاوی الکل خودداری کنند چرا که مصرف الکل قبل از جراحی بینی باعث ایجاد اختلال در اکسیژن رسانی در حین عمل بینی می شود.
• بانوانی که قصد انجام جراحی بینی را دارند باید در روز جراحی بینی بدون آرایش در کلینیک حضور یابند هم چنین بانوان باید از به همراه داشتن زیورآلات نیز بپرهیزند.
• آقایان باید روز قبل از انجام جراحی زیبایی بینی نسبت به تراشیدن ریش و سبیل خود اقدام کنند.
• روزی که بیماران به منظور انجام عمل زیبایی بینی به بیمارستان یا کلینیک مراجعه می کنند باید تمامی مدارک پزشکی خود را به همراه داشته باشند.
• بیماران در روز جراحی بینی باید از تنها آمدن به بیمارستان یا کلینیک خودداری کنند.
• بیماران به منظور رعایت بهداشت ، باید روز قبل از جراحی بینی استحمام کنند زیرا آن ها تا چند روز بعد از عمل بینی اجازه استحمام ندارند زیرا گچ بینی آن ها نباید خیس شود.
• به بیمارانی که قصد انجام جراحی بینی را دارند توصیه می شود روز قبل از عمل بینی به اندازه کافی آب بنوشند.

 

مراقبت های پس از جراحی بینی

• استفاده از کمپرس سرد تا 24 ساعت پس از جراحی بینی
• مصرف منظم داروهایی که جراح بيني تجویز نموده
• خودداری از برخورد ضربه به بینی به خصوص طی روزهای ابتدایی جراحی
• خوابیدن به صورت طاقباز و قرار دادن سر کم بالاتر از حد طبیعی بدن در مواقع خواب و استراحت
• اجتناب از تخلیه بینی با فشار بخصوص طی 2 الی 3 هفته بعد از انجام جراحی
• استفاده از سرم نمکی جهت شتستشوی بینی و بهبود تنفس
• شستشوی صورت به گونه ای که منجر به  خیس شدن پانسمان روی بینی نشود
• خودداری از خوردن غذاهایی که به جویدن به مدت طولانی نیاز دارند
• آغاز رژیم غذایی با مایعات و مصرف غذاهای نرم
• پرهیز از قرارگیری در معرض آفتاب بویژه در هفته های ابتدایی عمل

نمونه کار بهترین جراح بینی تهران

نکات بعد از جراحی بینی

• خودداری از قرار دادن عینک روی بینی به مدت چند هفته پس از عمل
• اجتناب از انجام فعالیت های ورزشی سنگین به مدت 2 الی 3 هفته بعد از جراحی بینی
• افرادی که جراحی زیبایی بینی انجام داده اند باید مصرف مواردی هم چون نمک ، ادویه و غیره را در رژیم غذایی خود به حداقل برسانند چرا که مصرف این موارد سبب افزایش تورم می شود در نتیجه دوره نقاهت عمل بینی طولانی می شود.
• مصرف آب آناناس و آب کرفس تاثیر به سزایی در کاهش تورم و کبودی بیماران بعد از جراحی زیبایی بینی دارد به همین علت توصیه می شود بیماران در روزهای ابتدائی بعد از عمل زیبایی بینی از این موارد به وفور استفاده کنند.
• در صورت احساس درد پس از اجازه از پزشک معالج خود اقدام به مصرف مسکن کنید و از مصرف خودسرانه آن خودداری کنید.
• معمولا بیماران بعد از برداشتن چسب بینی می توانند استحمام کنند اما بهتر است بهترین زمان جهت استحمام را از جراح زیبایی بینی خود بپرسند.
• بیمارانی که جراحی زیبایی بینی انجام داده اند بعد از گذشت 7 الی 10 روز می توانند فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرند.

چه افرادی کاندید مناسبی برای جراحی بینی نمی باشند ؟

به طور کلی افراد پیش از سن بلوغ و تکامل رشد جسمی ، افرادی که به بیماری هایی از قبیل بیماری های خونی _ انعقادی ، عفونت های حاد ، بیماری های قلبی عروقی ، سرطان و بیماری های روحی مبتلا هستند به هیچ وجه نباید تحت جراحی زیبایی بینی قرار گیرند.

آیا می توان عمل جراحی بینی را با لیزر انجام داد ؟

امروزه به دلیل بالا بودن میزان دقت لیزر درقیاس با چاقوی جراحی ، استفاده از آن در جراحی های مختلف کاربرد فاوانی یافته است.

بنابراین متقاضیان جراحی بینی نیز در صدد جراحی بینی با لیزر هستند ، اما باید این نکته مهم را خاطر نشان نمود که متاسفانه هنوز لیزر به پیشرفتی دست نیافته که بتوان از آن در جراحی بینی استفاده نمود.

از آنجا که در طول جراحی بینی عواملی نظیر پوست ، استخوان ، غضروف و مخاط داخلی بینی درگیر هستند و نیاز به ایجاد تغییر در آن ها وجود دارد ، قاعدتا لیزر نمی تواند روی تمامی این بافت ها فعالیت نماید ، لذا استفاده از لیزر در جراحی بینی تنها جنبه تبلیغاتی دارد و هنو زتحقق نیافته است.

انواع بینی

با توجه به نوع پوست بینی و جنس غضروف آن ، می توان بنی ها را به دو دسته استخوانی و گوشتی تقسیم بندی کرد.

ویژگی های بینی استخوانی

1. برخورداری از ساختار و غضروف محکم
2. داشتن پوست نازک
3. داشتن پره هایی نازک
4. وجود برآمدگی و قوز روی پل بینی

جراحی بینی استخوانی

در جراحی بینی استخوانی ، می بایست غضروف و استخوان اضافی که منجر به بروز قوز در بینی شده به طور کامل تراشیده شود.

بنابراین جراح بيني پس از ایجاد برش های لازم و دسترسی به ساختمان بینی اقدام به اعمال تغییرا روی تیغه بینی و استخوان و غضروف بینی می نماید.

از مزیت های بینی استخوانی وجود پوست نازک در این نوع از بینی ها می باشد ، چرا که به دلیل وجود ضخامت کم ، پوست از قابلیت انعطاف مناسبی برخوردار بوده و بدین ترتیب قدرت انتخاب و تصمیم گیری جراح جهت شکل دادن به بینی البته بر اساس ویژگی های چهره بیمار افزایش می یابد.

ویژگی های بینی گوشتی

1. گرد و پهن بودن نوک بینی
2. داشتن پوست ضخیم
3. وجود غدد چربی
4. برخورداری از غضروف و استخوان ضعیف

جراح بینی تهران :

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی در گذشته به این صورت بود که در طول جراحی ، اقدام به برداشتن بیش از اندازه غضروف صورت می گرفت و بدین ترتیب جراحی بینی های گوشتی به این روش منجر به ایجاد زخم روی پوست بینی و در نهایت بازگشت پذیری بینی می شد.

امروزه با استفاده از تکنیک های جدید و نوین جراحی بینی گوشتی ، با استفاده از تقویت غضروف بینی اقدام به جراحی بینی صورت می گیرد و به این منظور از غضروف های طبیعی بدن خود بیمار یا پروتزهای مصنوعی بسته به شرایط بیمار استفاده می گردد.

در نهایت ، جراح بيني به بخشی از غضروف سپتال واقع در ستون کلوملا شکل داده و باعث ایجاد حالتی بهتر و متناسب تر در نوک بینی می شود.

جراحی بینی شکسته

جراحی بینی شکسته : شکستگی بینی در اصل شکستن پل بینی وغضروف بینی است که به طور معمول رایج ترین دلیل آن برخورد ضربه به بینی است .

بر اثر ضربه ، استخوان های بینی به سمت دیگر می روند و در اصطلاح بینی شکسته می  شود.

برای بازسازی و ترمیم بینی شکسته ، نیاز است که بینی جراحی شود البته در موارد اندکی می توانیم بینی را جا بیندازیم که این امر نیاز به تخصص دارد .

جا انداختن بینی شکسته فقط در صورتی امکان دارد که شکستگی بینی خفیف باشد و استخوان های بینی متحرک و نرم باشند.

بهترین زمان برای جا انداختن بینی ده روز اول است و پس از گذشت یک ماه دیگر نمی توانیم بینی را جا بیندازیم .

عوارض شکستگی بینی

• تغییر فرم و اسکلت بینی
• تورم شدید یا خفیف بینی
• کاهش یا از دست دادن بویایی
• درد بینی و نواحی بینی
• خونریزی بینی

مزایای جراحی بینی شکسته

شکستگی علاوه بر تغییردر فرم بینی ، گاهی با مشکلات تنفسی نیز همراه است به همین دلیل مزایای کلی عمل شکستگی بینی شامل موارد زیر می باشد :

• بازیابی ظاهر و زاویه مناسب بینی
• رفع آسیب وارد شده به بینی
• بازیابی سیستم تنفسی فرد
• بازیابی حساسیت بینی به بو
• برطرف کردن مشکلاتی چون ، خرناس و خروپف که ناشی از اختلال در عملکرد بینی است .

عمل زیبایی بینی شکسته

آیا می توان شکستگی بینی و عمل زیبایی را همزمان انجام داد ؟

اصابت ضربه به بینی ، می تواند باعث تغییر شکل در فرم ظاهری بینی شود از این رو افرادی که دچار شکستگی بینی می شوند قصد انجام جراحی زیبایی بینی را دارند.

نکته مهم در بینی های شکسته این موضوع می باشد که اگر بینی بیمار به تازگی شکسته شده است بهتر است درمان آن همزمان با عمل زیبایی بینی انجام نگیرد ؛ زیرا در حین جراحی بینی ، استخوان های بینی تراش داده می شوند و در صورتی بیمار از تراش استخوان بینی نتیجه مطلوبی دریافت می کند که تراش بر روی استخوان محکم انجام شود.

توصیه می شود پس از گذشت حدودا 3 ماه از درمان شکستگی بینی ، بیماران اقدام به انجام جراحی زیبایی بینی کنند.

مراقبت های بعد از عمل شکستگی بینی

1. رعایت نکات بعد از جراحی بینی در دوره نقاهت ، تاثیر به سزایی در نتیجه آن دارد بنابراین بیماران باید در آن دوره نکات مورد نیاز را رعایت کرده تا از نتیجه جراحی بینی راضی باشند.
2. بیماران باید از خوابیدن بر روی شکم خود پرهیز کرده و بر روی پشت به طور طاق باز بخوابند چرا که خوابیدن بر روی شکم یا پهلو پس از عمل بینی ، باعث وارد شدن فشار به بینی می شود.
3. نکته دیگر در رابطه با نحوه خوابیدن بعد از عمل بینی ، قرار دادن دو بالش در زیر سر می باشد ؛ این مدل خوابیدن به کاهش تورم و کبودی بیماران کمک می کند.
4. استفاده از کمپرس یخ در روزهای ابتدائی بعد از عمل بینی ، کمک بسیاری به کاهش تورم و کبودی ناشی از جراحی بینی می کند.
5. بیماران باید توجه داشته باشند که بدون اجازه از پزشک معالج خود از مسکن جهت کاهش درد استفاده نکنند.
6. مصرف الکل و سیگار پس از عمل بینی ، احتمال خونریزی در بینی را افزایش می دهد به همین علت جراحان بینی توصیه می کنند تا مدتی از مصرف این موارد پرهیز کنید.
7. بهتر است جهت جلوگیری از وارد شدن فشار به بینی ، مواد عذایی سفت هم چون سیب ، هویج و غیره را تا مدتی از رژیم غذایی خود حذف کرده و به جای آن از غذاهای نرم و آبکی استفاده کنید.
8. فین کردن بعد از عمل بینی ، یکی از مواردی است که موجب خونریزی می شود بنابراین از فین کردن خودداری کنید.
9. بیماران باید از قرار گرفتن در مکان های شلوغ که احتمال اصابت ضربه به بینی وجود دارد خودداری کنند.

هزینه عمل شکستگی بینی

جراحی بینی شکسته در اصل همان جراحی بینی است و هزینه آن با توجه به دستمزد جراح بینی و هزینه های بیمارستان تعیین می شود .

در طی عمل کردن بینی که دچار شکستگی شده است ، جراح بینی باید استخون های بینی را ترمیم و در صورت نیاز بازسازی کند به همین دلیل این نوع از جراحی ، پیچیدگی های زیادی دارد و  جراح بینی باید متخصص باشد .

شکستگی پل بینی باعث می شود تا استخوان های بینی به سمت مخالف می روند و بینی کج دیده شود .

به همین دلیل بسیاری از افراد شکستگی خفیف بینی را با کج بودن بینی اشتباه می گیرند ولی بسیاری از مواقع بینی بر اثر یک ضرب دیدگی ساده نیز دچار تغییر فرم می شود .

اگر بینی پس از حادثه یا ضربه دچار خونریزی شود باید در اسرع وقت به جراح متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید زیرا خونریزی یکی از علائم شکستگی شدید بینی می باشد .

جراحی گوش

جراحی گوش : زیبایی برای تمام افراد مهم است و همواره به دنبال روش هایی هستند که منجربه افزایش زیبایی چهره شوند و همین امر منجربه محبوبیت جراحی های زیبایی شده است.

جراحی زیبایی گوش یا اتوپلاستی به منظور بهبود مشکلات ظاهری گوش انجام می شود و مهم ترین مزیت آن ، ماندگاری دائمی نتیجه اتوپلاستی می باشد.

جراحي گوش شامل موارد درمانی و زیبایی می شود ولی به طور معمول جراحی زیبایی گوش طرفداران بیشتری دارد .

بسیاری از متقاضیان در ارتباط با کاندیدای مناسب اتوپلاستی سوال می کنند .

در ادامه مقاله مباحث مختلفی در ارتباط با جراحی گوش را بررسی خواهیم کرد تا بیماران ، اطلاعات اولیه موردنیاز خود را کسب کنند.

کاندیدای مناسب اتوپلاستی

به طور کلی تمامی افرادی که به اختلالات ظاهری گوش مبتلا هستند ، می توانند اقدام به جراحی زیبایی گوش نمایند اما در برخی از موارد شرایط جسمی بیمار برای جراحي گوش مناسب نمی باشد.

در چنین شرایطی جراح و متخصص گوش ، بیمار را از انجام اتوپلاستی منصرف می کند و او را از عواقب انجام جراحی گوش مطلع می سازد.

در نهایت برای مطلع شدن از اینکه کاندید مناسبی هستید یا خیر ، بهتر است که به پزشک مراجعه کنید تا شرایط تان به طور کامل بررسی شود.

دقت داشته باشید که جراحي گوش محدودیت سنی ندارد و کودکانی که رشد گوش هایشان تکمیل شده باشد نیز کاندید مناسبی برای اتوپلاستی هستند.

جراحی گوش در کودکان

اکثریت والدین به دلیل شایعاتی که در ارتباط با جراحی و عوارض حاصل از آن شنیده اند ، جراحی گوش کودک را به تعویق می اندازند.

در اصل کودکان ، بهترین کاندید برای اتوپلاستی هستند زیرا اختلالات گوش به طور دائم قابل مخفی کردن نیستند و همین امر احتمال تمسخر کودک در مدرسه یا مهدکودک را افزایش می دهد.

تمسخر کودک تاثیر بسیار منفی در روحیه او دارد و می تواند آینده کودک را نیز تحت تاثیر قرار دهد به همین دلیل توصیه می شود والدین در سنین کودکی اقدام به جراحی گوش کودک خود نمایند و با انتخاب یک جراح متخصص گوش ، تضمینی برای انجام صحیح جراحي گوش به دست آورند.

نحوه انجام جراحي گوش

برش های موردنیاز برای اتوپلاستی در پشت گوش زده می شود و حتی در طی دوران نقاهت نیز بخیه ها به سختی قابل مشاهده هستند و در صورت نیاز از پیوند غضروف نیز استفاده می شود.

به طور کلی جراحی زیبایی گوش اگر توسط یک جراح گوش حاذق انجام شود عارضه ای را به دنبال نخواهد داشت و متقاضیان برای کسب اطلاعات بیشتر ، بهتر است با جراح گوش صحبت کنند.

مراقبت های بعد از جراحی گوش

• پس از جراحی مصرف به موقع و طبق دستور آنتی بیوتیک و سایر دارو ها از اهمیت بالایی برخوردار است.
• پس از عمل باید گوشی که تحت جراحی قرار گرفته به سمت بالا نگه داشته شود . تا چند روز کاملا استراحت کنید.
• توجه داشته باشید که احساس درد و ناراحتی پس از جراحی گوش کاملا عادی بوده و جای نگرانی نیست. شما می توانید به منظور کنترل درد از دارو های مسکنی که دکتر معالج برای شما تجویز نموده استفاده کنید.
• بعد از جراحی گوش تا جای ممکن از فین کردن خودداری نمایید و در صورت لزوم به آرامی این کار را انجام دهید تا به اجزای صورت فشار وارد نشود.
• در هفته های اول بعد از عمل گوش ، به هنگام عطسه و سرفه دهان خود را کاملا باز کنید.
• پس از دو یا سه روز می توانید به آرامی به انجام کار های روزمره خود بپردازید. بلند کردن اجسام سنگین که وزن آنها حدودا بیشتر از دو کیلو است ممکن است به گوش فشار وارد کند ، بنابراین از انجام آن ها خودداری نمایید. تا چند هفته از زور زدن و خم شدن نیز پرهیز کنید.
• چنانچه پس از عمل گوش صداهای مختلفی همچون وزوز شنیدید، نگران نشوید چرا که این صدا ها طبیعی بوده و پس از 3 الی 5 هفته به تدریج برطرف می شوند.
• به طبع پس از اتوپلاستی به روی گوش پانسمانی قرار می گیرد. وجود پانسمان ، مایع و خون در گوش میانی موجب می شود تا حدودی دچار کاهش شنوایی شوید. بنابراین نگران نشوید.
• در صورتی که درجه حرارت بدن شما افزایش یافت و متوجه خروج بیش از حد ترشحات و چرک از گوش خود شدید حتما به پزشک معالج خود مراجعه نمایید اما در صورتی که مقدار آن کمتر بود جای نگرانی نیست و امری طبیعی می باشد.

ادامه مراقبت های بعد از جراحی گوش

• برای مسافرت هایی هوایی با پزشک خود مشورت کنید.
• تا مدتی شنا کردن و شیرجه زدن در آب ممنوع می باشد.
• تا زمانی که دوران نقاهت پس از جراحی گوش شما به اتمام نرسیده، مراقب خیس نشدن گوش خود باشید. چرا که در صورت خیس شدن امکان بروز عفونت وجود دارد. در صورت ترشح داشتن یا خیس شدن پشت گوش و خط بخیه ، از پماد های حاوی آنتی بیوتیک استفاده  کنید و لایه ای نازک به روی آن بزنید.
• بعد از گذشت 2 تا 3 هفته که لوله استاش باز شد و هوا وارد گوش میانی می شود، ممکن است درد شدیدی را احساس کنید.
• در صورت لزوم استفاده از سمعک مانعی ندارد.
• پس از گذشت یک ماه برای معاینه مجدد به پزشک خود مراجعه نمایید.

جراحی بینی ثانویه

هنگامی که بنا به هر دلیلی افراد از نتیجه جراحی بینی اولیه خود راضی نباشند یا بعد از انجام جراحی به بینی ضربه وارد شود ، اقدام به جراحی بینی ثانویه یا ترمیمی می نمایند.

جراحی زیبایی بینی با هدف رفع مشکلات ظاهری و تنفسی بینی انجام می شود اما گاهی به دلیل کم تجربگی و متبحر نبودن جراح بینی ، این ایرادات به طور کامل برطرف نخواهد شد یا فرد دچار اختلالات تنفسی می شود.

یکی از نکات قابل توجه در جراحی بینی ثانویه این است که برای انجام این جراحی ، باید حداقل یکسال از جراحی بینی اولیه گذشته باشد؛ چرا که در این مدت تورم بینی از بین خواهد رفت و ایرادات بینی کاملا قابل تشخیص می باشد.

 

لازم به ذکر می باشد جراحی بینی جزو عمل های پیچیده می باشد و با هر بار تکرار آن ، پیچیده تر نیز خواهد شد؛ بنابراین انتظار معقولانه ای از جراح بینی خود داشته باشید.

گاهی ممکن است چهارچوب بینی شما حتی بعد از گذشت یکسال هم تاب جراحی مجدد را نداشته باشد در این صورت باید بیشتر از یکسال صبر کنید تا مجاز به انجام جراحی بینی ثانویه شوید.

مواردی که در جراحی بینی ثانویه برطرف خواهد شد :

• چنانچه قوز و برآمدگی به طور کامل برطرف نشده باشد.
• چنانچه بینی دچار افتادگی شده باشد یا در جراحی بینی اولیه تغییری نکرده باشد.
• عدم تقارن بینی
• پهن بودن بینی
• برطرف شدن مشکلات تنفسی
• انحراف تیغه بینی که در جراحی بینی اولیه برطرف نشده
• از بین رفتن غضروف بینی

نحوه انجام جراحی بینی ثانویه

جراحی بینی ثانویه به دو روش باز و بسته انجام می شود.

در جراحی بینی باز ، برش ها در ناحیه کلوملا ایجاد می شود و پس از جدا شدن پوست از ساختمان بینی ، تغییرات اعمال خواهد شد.

در جراحی بینی بسته ، برش ها از داخل سوراخ های بینی ایجاد می شوند و به بافت پوست هیچگونه آسیبی وارد نخواهد شد.

انتخاب بهترین جراح بینی

همانطور که گفته شد جراحي بيني ثانويه بسیار پیچیده می باشد و نیاز به تجربه و تبحر جراح بینی دارد. دکتر جواد محمدی یکی از با سابقه ترین جراحان بینی می باشند و می تواند شما را در انجام جراحی بينی ثانويه یاری کند.

جراحی بینی ثانویه تا چه حدی می تواند موثر باشد ؟

از آنجا که جراحی بینی جزو جراحی های بسیار پیچیده تلقی می شود قاعدتا جراحی بینی ثانویه به نسبت آن از پیچیدگی بیشتری برخوردار است لذا انجام این جراحی مستلزم تجربه و تبحر بیشتر جراح بینی است.

بنابراین یکی از عوامل موثر در جراحی بینی ثانویه انتخاب جراح بینی می باشد.

هزینه جراحی بینی ثانویه

به دلیل پیچیده تر بودن جراحي بينی ثانويه ، هزینه این جراحی بیشتر از جراحی بینی اولیه می باشد و پس از معاینه توسط جراح بینی و بررسی میزان ایرادات بینی مشخص خواهد شد.

ویژگی های بهترین جراح بینی

امروزه افراد بسیاری متقاضی انجام جراحی بینی می باشند. بنابراین لازم است بدانید که قبل از جراحی بینی یکی از مهم ترین مواردی که باید مد نظر داشته باشید انتخاب بهترین جراح بینی می باشد.

• لذا افراد بر اساس خواسته خود می بایست به متخصصی مراجعه نمایند که در زمینه جراحی بینی از تجربه و تخصص کافی برخوردار باشد.
• به دانش ریاضی مسلط باشد ، چرا که برخورداری از دانش ریاضی در جراحی زیبایی بینی به عنوان یک مهارت برای جراح تلقی می شود ، زیرا جراح بینی به وسیله آن می تواند شکل نهایی بینی پس از جراحی را قبل از عمل متصور شود.
• یک جراح خوب می بایست از علوم زیبایی شناسی برخوردار باشد و بتواند تناسبات میان بینی و سایر اعضای صورت را در حین جراحی بینی در نظر بگیرد.
• زمان کافی جهت ارائه مطالب کافی در ارتباط با نحوه جراحی بینی و مراقبت ها و توصیه های قبل و بعد از عمل ، را به بیمار اختصاص دهد.
• خواسته ها و انتظارات بیمار را با صبر و دقت بشنود و خواسته های معقولانه وی را در طول جراحی مد نظر داشته باشد.
• در صورتی که بیمار از نتیجه جراحی بینی خواسته هایی غیر منطقی داشت با ادله منطقی سعی در متقاعد نمودن وی نماید و در غیر اینصورت از جراحی کردن چنین فردی اجتناب نماید.
• انجام جلسات مشاوره پس از جراحی بینی را تکرار ناید تا زمانی که وضعیتی متناسب در ظاهر بینی بیمار ایجاد گردد.
• فرد باید در صورتی که به بیماری خاصی مبتلاست حتما این مسئله را به اطلاع پزشک خود برساند.
• چنانچه داروی خاصی استفاده می کند حتما باید جراح معالج خود را از این موضوع آگاه نماید.
• از همه مهم تر اینکه اولویت کار جراح باید حفظ سلامت بیمار باشد و منافع مالی در درجه آخر اهمیت برای وی قرار گیرد.

چگونه یک جراح بینی خوب را انتخاب نماییم ؟

به طور کلی انتخاب بهترین جراح بینی بخصوص در شهرهای بزرگ ، مسئله ای دشوار است ، اما خوشبختانه امروزه راه های مختلفی برای این امر وجود دارد که در ادامه به آن ها می پردازیم :

• در ابتدا از طریق دوستان و آشنایانی که جراحی بینی انجام داده اند درباره میزان رضایت آن ها از نتیجه جراحی بینی شان پرس و جو نمایید.
• سپس با مراجعه به اینترنت ، اسامی بهترین جراحان بینی را بیابید.
• لیستی از اسامی بهترین جراحان بینی که یافته اید تهیه نمایید.
• برای مشاهده نمونه کارهای این جراحان می توانید به سایت های مختص آن ها مراجعه کنید و از طریق گالری تصاویر یا صفحات اینستاگرام ایشان اقدام به این کار نمایید.
• مرحله بعدی ، مراجعه حضوری به مطب پزشکانی می باشد که از لیست موجود آن ها را انتخاب نموده اید.
• پس از مراجعه به مطب پزشک منتخب تان می توانید بیماران ایشان را از نزدیک ملاقات کنید و با آن ها درباره میزان رضایتمندی شان از جراح بینی مورد نظر و نتیجه جراحی بینی گفت و گو نمایید.
• شما می توانید با جراح منتخب تان یک جلسه مشاوره داشته باشید.
• در این جلسه می توانید تمام خواسته های خود از جراحی بینی را برای جراح مورد نظر مطرح کنید و از راهنمایی های ایشان بهره ببرید.

 

به جز مهارت و تجربه جراح چه عوامل دیگری بر موفق بودن جراحی بینی تاثیر گذارند ؟

قاعدتا مهارت و تجربه جراح ، به تنهایی تضمین کننده دستیابی به نتایج ایده آل از جراحی بینی نمی باشد بلکه عوامل دیگری از قبیل نوع و پوست بینی نیز در این مسئله دخیل هستند.

سن مناسب برای جراحی بینی

سن مناسب برای انجام جراحی بینی از رایج ترین سوالاتی است که غالبا افرادی که در صدد انجام جراحی بینی هستند با آن مواجه می باشند.

به طور کلی بدن افراد تا زمان اتمام بلوغ در حال رشد می باشد این اتفاق در مورد صورت نیز صادق است و رشد صورت و اعضای آن تا پایان بلوغ ادامه دارد.

بنابراین تمامی جراحان بینی ، توصیه می کنند که افراد تا قبل از پایان سن بلوغ هرگز اقدام به انجام جراحی زیبایی بینی نکنند ، چرا که انجام جراحی بینی قبل از اتمام بلوغ ، ممکن است بر روند رشد صورت تاثیر منفی داشته باشد.

لازم به ذکر است که اتمام بلوغ و رشد صورت در بانوان پس از پایان 16 سالگی و در مردان پس از پایان 18 سالگی می باشد.

توجه داشته باشید که پس از پایان سن بلوغ جراحی بینی محدودیت سنی ندارد ، البته جراحی بینی در سنین بالا به دلیل شروع فرآیند پیری ممکن است با مشکلاتی چون مشکلات تنفسی ، افتادن نوک بینی و عدم کسب نتایج موفقیت آمیز همراه باشد.

مراقبت های بعد از جراحی بینی ثانویه

• داروهای خود را به صورت مرتب و در ساعات معین مصرف کنید.
• تا 48 ساعت پس از عمل می توانید جهت پیشگیری از تشدید تورم و کبودی از کمپرس یخ استفاده کنید.
• در مواقع استراحت و خواب حداقل تا یک هفته سعی کنید سر خود را به کمک چند بالش بالاتر از سطح بدن قرار دهید.
• لازم است بدانید که میزان ورم و کبودی بینی تا 3 روز پس از عمل به حداکثر می رسد ، این اتفاق طبیعی است و نباید منجر به نگرانی شما شود.
• پس از جراحی بینی ممکن است کمی احساس درد داشته باشید ، در این صورت می توانید با مشورت با پزشک خود از داروهای مسکنی که ایشان تجویز می کنند به منظور تسکین درد استفاده کنید.
• تا دو هفته پس از جراحی بینی نباید به هیچ عنوان الکل و نوشیدنی هایی که حاوی الکل هستند مصرف کنید ، چرا که مصرف الکل می تواند سبب گشاد شدن رگ های بینی شده و به دنبال آن احتمال خونریزی را تشدید نماید.
• همچنین الکل می تواند با تاثیر سوئی که بر مکانیسم بدن می گذارد موجب افزایش تورم بینی نیز شود.
• توجه داشته باشید که مصرف همزمان داروهای مسکن همراه با الکل منجر به ایجاد تداخل و در نتیجه عوارض جدی برای بیمار می شود.

سایر مراقبت های بعد از جراحی بینی ثانویه

• بعد از جراحی حداقل طی هفته اول نباید غذاهای سفت مصرف کنید و توصیه می شود غذاهای رقیق و نرم مانند سوپ و فرنی میل نمایید.
• مصرف آب و مایعاتی چون آبمیوه به میزان کافی را در برنامه غذایی تان بگنجانید.
• پس از جراحی بینی پانسمانی موسوم به اسپلینت جهت محافظت از بینی بر روی بینی شما گذاشته می شود که اغلب یک هفته پس از جراحی بینی و توسط پزشک معالج تان برداشته می شود.
• در طول یک هفته ای که اسپلینت بر روی بینی تان است از خیس یا مرطوب شدن آن خودداری کنید ، زیرا در صورتی که این اتفاق بیفتد ، اسپلینت شل شده و از بینی فاصله می گیرد و نمی تواند وظیفه خود که حفظ استحکام بینی است را به درستی انجام دهد و به این ترتیب در روند ترمیم بینی خلل وارد می شود.
• ترشحات خونابه ای پس از جراحی بینی به مدت 3 الی 4 روز ، طبیعی می باشد و در صورت بروز این اتفاق توصیه می شود تنها پانسمان زیر بینی را با یک گاز استریل تعویض نمایید.
• تا یک هفته هنگام عطسه کردن حتما دهان خود را باز نگاه دارید.
• طی هفته های ابتدایی جراحی بینی از خندیدن زیاد ، حرف زدن طولانی و فین شدید بپرهیزد.

توجه داشته باشید با رعایت مراقبت هایی که ذکر شد می توانید دوران نقاهت را به سهولت پشت سر بگذارید و به نتایج مورد نظر خود از جراحی بینی ثانویه دست یابید.

جراح بینی خوب

به دلیل دائمی بودن نتیجه جراحی بینی ، متقاضیان این جراحی زیبایی به دنبال جراح بینی خوب و ماهری هستند تا بهترین نتیجه را کسب کنند و دچار هیچ گونه عوارضی نشوند .

انتخاب جراح بینی یکی از مهم ترین اقداماتی است که داوطلبان جراحی بینی باید به آن توجه داشته باشند و به خوبی تحقیقات لازم را انجام دهند تا جراح متخصصی را در زمینه جراحی بینی انتخاب کنند.

 

بهترین جراح بینی در تهران کیست؟

تهران به عنوان شهر پایتخت دارای مزایای زیادی است و جراحان بسیار زیادی در تهران مشغول به فعالیت هستند ، به همین دلیل اغلب افراد خواستار جراحی بینی در تهران هستند و حتی از شهرستان ها نیز برای انجام رینوپلاستی به تهران مراجعه می کنند.

هر جراح بینی سبک خاصی را دارد و به هیچ عنوان نمی توان گفت که تمامی جراحان بینی مشابه یکدیگر ،  بینی را جراحی می کنند.

به همین دلیل بهترین جراح بینی از نظر افراد متفاوت است .

فرد در ابتدا باید هدف خود از جراحی بینی رامشخص نمایند و سپس اقدام به انتخاب جراح بینی نماید .

برخی از جراحان بینی با جراحی بینی فانتزی مخالف هستند و تنها جراحی بینی طبیعی انجام می دهند یا برعکس ، اما برخی از جراحان بینی دیگر در هر زمینه از عمل جراحی بینی فعالیت دارند و برای انجام رینوپلاستی ، خواسته بیمار را در نظر میگیرند .

بنابراین با مشاهده نمونه کارهای جراحان بینی می توانید به راحتی تصمیم بگیرید که سبک کدام جراح بینی موردپسندتان است و از نظر شما کدام جراح بینی ، بهترین است.

عمل بینی ارزان

جراح بینی خوب در تهران با قیمت مناسب ، جراحی بینی با دومیلیون تومان ، عمل بینی ارزان ، ارزانترین هزینه جراحی بینی و جملاتی شبیه موارد ذکر شده در بین مردم بسیار رایج شده است و اغلب افراد تمایل دارند که با کمترین هزینه ، بینی را جراحی کنند.

متقاضیان جراحی بینی باید در نظر داشته باشند که خوب جراحی شدن بینی ، اهمیت بسیار بالایی دارد و نباید به دلیل هزینه کمتر ، ریسک انجام رینوپلاستی  توسط هر فردی را بپذیرند .

جراح بینی باید مهارت بالایی داشته باشد تا بتواند بینی را به خوبی جراحی کند و هیچ گونه آسیبی به عملکرد بینی نرساند .

آسیب دیدن بافت های بینی یا عدم تقارن فرم بینی و غیره منجربه انجام جراحی بینی ثانویه می شود که هزینه بیشتری ازجراحی بینی اولیه دارد .

پس از همان ابتدا به مهارت جراح بینی اهمیت بیشتری دهید و برای انجام جراحی بینی با کمترین هزینه پافشاری نداشته باشید.

 

تکنیک های جراحی بینی

عمل زیبایی بینی به دو روش باز و بسته انجام می گیرد که انتخاب هر یک از این روش ها به تجربه و سلیقه جراح و وضعیت بیمار بستگی دارد.

روش باز

در جراحی بینی به روش باز به منظور بلند کردن پوست بینی ، در روی ناحیه کلوملا ( قسمت مابین سوراخ های بینی که پایین پره های بینی واقع شده است ) یک برش بسیار کوچک ایجاد می شود.

پس از بلند شدن پوست بینی از روی ساختار زیرین خود ، جراح قادر به مشاهده تمامی بخش های اصلی بینی اعم از بخش غضروفی و نرم بینی و همچنین بخش استخوانی بینی می باشد در نتیجه به راحتی می توند تغییرات مد نظر خود را روی بینی اعمال نماید.

علیرغم اینکه به دلیل برش ایجاد شده در ناحیه کلوملا نیاز به بخیه وجود دارد ، اما نگران نباشید چرا که جای بخیه ها به مرور از بین رفته و قابل مشاهده نخواهد بود.

از آنجا که میزان آزادسازی پوست بینی در جراحی بینی به روش باز وسیع می باشد زمان لازم جهت رفع تورم کامل بینی در این روش طولانی خواهد بود البته بدیهی است که این تورم تدریجا از بین می رود و نهایتا به طور کامل مرتفع می گردد.

 

مزایای جراحی بینی باز

1. به دلیل تسلط کامل جراح بر ساختمان بینی ، احتمال بروز خطا و عدم تقارن در بینی به شدت کاهش می یابد.
2. گرافت گذاری در بینی در این روش به سهولت قابل انجام است.
3. جراح بینی به کمک این روش قادر به انجام اعمال جراحی بینی پیچیده می باشد.

 روش بسته

در جراحی بینی به روش بسته ، تمام برش ها در داخل بینی زده می شوند و پوست بینی در مقایسه با روش باز به میزان بسیار محدودی از روی اسکلت بینی جدا می شود و به کمک ابزار خاصی بالا نگاه داشته می شود تا جراح بتواند اقدامات لازم را انجام دهد.

لازم به ذکر است که در جراحی بینی به روش بسته جراح بینی ، قدرت مانور کمتری دارد.

مزایای جراحی بینی بسته

1. کاهش مدت زمان عمل در قیاس با روش باز
2. عدم نیاز به ایجاد برش بر روی کلوملا
3. حداقل بودن میزان تورم بینی نسبت به روش باز
4. عدم وجود جای هر نوع بخیه پس از عمل بینی

 

در چه مواردی جراحی بینی به روش باز اولویت دارد ؟

به طور کلی در جراحی هایی که از پیچیدگی گسترده تری برخوردارند جراحی بینی به روش باز اولویت اول جراحان بینی می باشد.

بنابراین در جراحی های ترمیمی بینی ، رفع عدم تقارن در نوک بینی ، اختلالات مادرزادی بینی نظیر بینی یا لب شکری ، جراحی بینی گوشتی و غیره جراحی بینی به روش باز ارجحیت دارد.

انحراف تیغه بینی

انحراف تیغه بینی و چگونگی تصحیح آن و به عبارت دیگر اصلاح جراحی انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی :

مقدمه :

هدف از خلقت بینی توسط خداوند را میتوان به دو دسته اساسی تقسیم نمود :

ابتدا هدف عملکردی یا به عبارت دیگر وظیفه فانکشنال که عبارت است ازایجاد یک مسیر و کانالی جهت یک جریان هوایی متناسب به منظور فراهم نمودن رسیدن هوای حاوی اکسیژن و در نتیجه اکسیژناسیون خوب و فراهم نمودن شرایط مناسب برای ایجاد حس بویایی  و حتی چشایی خوب ، مرطوب سازی گرم نمودن هوایی که می بایست از محیط به ریه ها تحویل داده شوند و هم چنین تصفیه نمودن این هوا می باشد.

 

 

هدف بعدی از خلقت بینی نقشی است که در زیبایی بینی و در نتیجه زیبایی کل صورت بازی می کند.

لذا هر گونه اختلال در این دو عملکرد می تواند موجب مشکلاتی مانند اختلالات بویایی ، چشایی ، گفتاری و تکلمی ،تنفسی ،سینوزیت های مزمن ،خون دماغ یا اپیستاکسی های مزمن و مشکلات زیبایی بینی و صورت گردد.

تیغه بینی ساختمانی است که کل ساختار بینی روی آن سوار شده اند لذا هر گونه انحراف و اختلال در شکل ، ساختمان  و فرم آن مشکلات عملکردی و زیبایی را موجب می گردد.

 

 

آناتومی بینی و تیغه بینی :‌

شروع شکل گیری بینی در هفته چهارم جنینی آغاز می شود و سپتوم  یا تیغه بینی از رشد زایده های نازوفرونتال و زایده های مدیال بینی که در نهایت به یک دیگر متصل می شوند شکل گرفته و نتیجه نهایی آن ایجاد دو معبر و کانال هوایی به نام سوراخ های چپ و راست بینی می باشد.

سپتوم یا تیغه بینی ستون عمود اصلی بینی می باشد که هر گونه اختلال در ساختمان و شکل آن موجب اختلالات عملکردی و زیبایی می گردد.

هر گونه اختلال ژنتیکی یا مادرزادی در فرم گیری بینی و اجراء آن در دوره جنینی یا هر گونه تروما و آسیب به تیغه بینی به ویژه در کودکی و قبل از بلوغ که بینی در مراحل تکمیل رشد و نمو خود می باشد ،  می تواند موجب ایجاد تغییرات شگرفی در عملکرد و زیبایی  آن و به خصوص از طریق ایجاد انحراف تیغه بینی می گردد.

شاخک های بینی :

شاخک های بینی ساختمان هایی از جنس استخوان ، غضروف، و مخاط می باشند که تعداد آنها سه عدد در هر طرف حفره های بینی می باشند به نام های شاخک فوقانی ، شاخک میانی و شاخک تحتانی که با توجه به مژک ها و عروقی که دارند از طرفی موجب تمیز کردن داخل بینی می شوند و از طرف دیگر موجب گرم کردن و همچنین مرطوب نمودن هوای دمی که قرار است تحویل ریه ها شوند می گردد.

این شاخک های سه گانه در هر طرف حفره بینی و نحوه قرار گرفتن آن ها موجب ایجاد فضا های سه گانه ای در هر طرف حفره بینی می گردد به نام مئاتوس های فوقانی ، میانی و تحتانی.

قسمت اعظم هوای عبوری از بینی از دو فضای مئاتوس تحتانی و میانی گذر می کند.

خون رسانی تیغه بینی :

خون رسانی تیغه بینی از طریق شریان ها و مویرگ های متعددی انجام می گیرد.

اما آنچه از اهمیت زیادی برخوردار است پیوستن این مویرگ ها در قسمت قدام تیغه بینی و در نتیجه ایجاد یک شبکه مویرگی به نام شبکه مویرگی کسلباخ می باشد که نقش بسیار مهمی در ایجاد خونریزی های داخل بینی یا اپیستاکسی ایفا می کند.

انسداد بینی :

اولین قدم در تشخیص انحراف تیغه بینی اخذ یک شرح حال بسیار دقیق از بیمار می باشد.

بیمارانی که دچار انحراف تیغه بینی می باشند معمولا خودشان و خیلی زود به پزشک مراجعه می نمایند.

و شاید شایع ترین شکایت بیماران دچار این حالت بیان مشکلات تنفسی از قبیل انسداد بینی، خر و پف شبانه و تنفس از راه دهان باشد.

سایر شکایت این بیماران شامل خون دماغ های مکرر که گاها می تواند منجر به کم خونی خصوصا کم خونی فقر آهن ، خشکی لب و دهان به علت انسداد راه تنفسی طبیعی بینی و در نتیجه تنفس از را دهان ، پوسیدگی های زود رس دندانی به خصوص در کودکان ، اختلال رشد فک ها به خصوص اختلال رشد فک فوقانی و میانه صورت ، افزایش قوس فک فوقانی ، بد جفت شدن دندان ها که منجر به اختلالات جویدنی می گردد ،  وجود ترشحات پشت حلقی که اکثر مواقع چرکی بوده و موجب بوی بد دهان می شود.

انسداد بینی

تکلم تو دماغی، خواب آلودگی در طی روز، اختلالات رفتاری و شب ادراری و بیش فعالی بخصوص در کودکان ، مشکلات درس و مشق در مدرسه و از همه مهمتر اتفاقات و وقایع انسدادی موقع خواب می باشد که در صورتی که با آپنه موقع خواب همراه باشد می تواند موجب عوارض جدی و جبران نا پذیری بر روی اکثر سیستم های اصلی بدن  مانند سکته های قلبی و سکته های مغزی به علت نرسیدن اکسیژن کافی به قلب و مغز گردد.

همچنین می تواند موجب بروز دیابت ، فشار خون ، افزایش فشار چشم و آب سیاه یعنی ایجاد گلوکوم ،  بزرگی دهلیز راست و به تدریج بزرگی بطن راست و به دنبال آن بزرگی نیمه راست قلب گردد که این پروسه منجر به افزایش فشار خون ریوی گردد.

در صورتی که تا این مرحله اقدام درمانی صورت گیرد که همان رفع انحراف تیغه بینی به روش جراحی یا سپتوپلاستی میباشد بهبود برای بیمار قابل تصور و انتظار است.

 

 

انحراف بینی و انسداد آن

و در صورت عدم درمان میتواند وارد مرحله بعدی گردد که همانا  بزرگی نیمه چپ قلب یعنی بزرگی دهلیز چپ و سپس بزرگی  بطن چپ و به دنبال آن موجب بزرگی نیمه چپ قلب  گردد و نهایتا موجب نارسایی کلی قلب گردد که متاسفانه در این مرحله دیگر اقدام درمانی را برای بیمار نمیتوان متصور بود و بیمار وارد مرحله ناتوانی کلی می گردد.

قدم بعدی برای تشخیص انحراف تیغه بینی انجام یک معاینه دقیق فیزیکی از بیمار است که این امر ابتدائا از طریق رینوسکوپی قدامی و با استفاده از یک چراغ قوه و اسپیکولوم بینی قابل انجام می باشد.

در زمان معاینه بینی لازم است کلیه ساختمان هایی که موجب میشود مسیر طبیعی عبور و مرور هوا دچار اشکال گردند بررسی و تشخیص داده شوند.

ساختمان هایی از قبیل تیغه بینی ، مخاط پوشاننده حفرات بینی، شاخک های سه گانه داخل حفرات بینی شامل شاخک های تحتانی و شاخک های میانی و فوقانی ، کلوملای بینی، بافت های نرم اطراف سوراخ های بینی، ضخامت پره های بینی و وجود هرگونه توده و جسم خارجی در بینی لازم است که به طور کامل مورد بررسی و معاینه قرار گیرند.

گاها لازم است به منظور دست یابی به یک معاینه کامل جهت تشخیص انحراف تیغه بینی از وسایل و تجهیزاتی مثل آندوسکوپ بینی و سینوس ها استفاده نماییم که علاوه بر تشخیص کمیت و کیفیت انحراف تیغه بینی عوارض و مشکلات همزمانی مانند وجود ترشحات در حفره و مئاتوس های بینی یا وجود پولیپ های داخل بینی و سینوس ها و همچنین وجود تومور ها و اجسام خارجی به جا مانده داخل بینی و به خصوص در و وجود لوزه های سوم بزرگ به خصوص در کودکان را هم تشخیص داد.

انسداد بینی

علاوه بر معاینه دقیق و استفاده از آندوسکپی بینی و سینوس ها گاهی به منظور تشخیص قطعی تر لازم است ازتکنیک های تصویر برداری رادیولوژیک مانند تصویر برداری های ساده و ازسیستم های تصویر برداری های دقیق تر و جدید تری مثل سی تی اسکن سینوس های پارا نازال در مقاطع کرونال و آگزیال با یا بدون کنتراست استفاده نماییم.

گاهی هم به منظور اندازه گیری و ارزیابی عینی میزان انسداد لازم است از ابزار هایی مثل رینومتری آکوستیک که اساس آن استفاده از ارسال امواج صوتی به داخل بینی و اندازه گیری میزان انعکاس آن می باشد استفاده کنیم که منحنی ثبت شده آن را رینوگرام گوییم.

فواید استفاده از رینومتری آکوستیک عبارتند ازتعیین حداقل سطح مقطع بینی و محاسبه و ارزیابی میزان مقاومت راه هوایی و همچنین پیش بینی این موضوع که آیا عمل جراحی بر روی دریچه بینی موجب بهبود علایم انسدادی می شود و خیر سودمند است.

از رینومتری جریان هوا هم می توان به منظورارزیابی میزان مقاومت جریان هوا استفاده نمود.

رینومانومتری استاندارد هم روش خوب دیگری برای ارزیابی جریان هوا می باشد هر چند که یکی از معایب آن این است که قادر نیست که میزان نقش افتادگی نوک بینی یا اندازه سوراخ های بینی را بر جریان هوا اندازه گیری نماید.

هر چند که به نظر میرسد رینومتری آکوستیک در ببن این روش ها ،روش دقیقتری باشد.

 

 

چگونه انحراف تیغه بینی را تشخیص می دهیم:

همانطور که در بالا شرح داده شد برای تشخیصص وجود انحراف بینی لازم است اقدامات زیر انجام شود :

اخذ یک شرح حال دقیق و همراه با حوصله از بیمار ، انجام یک معاینه فیزیکی دقیق بینی و با انجام رینوسکوپی قدامی ، و در صورت لزوم استفاده از سیستم های تصویر برداری جدید مثل سی تی اسکن از صورت و سینوس های پارانازال و همچنین و در صورت لزوم استفاده از آندوسکوپ و نهایتا انجام رینومتری آکوستیک البته در صورت لزوم می باشد.

گاها هم لازم می شود جهت ارزیایب کمیت و کیفیت وقایع انسدادی موقع خواب از نوار خر و  پف یا به عبارت دیگر از پلی سومنو گرافی استفاده نماییم.

عمل جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی :

با توجه به این موضوع که انحراف تیغه بینی دارای درجاتی می باشد لذا به نظر میرسد که تصمیم گیری جهت اصلاح جراحی تیغه بینی یا سپتوپلاستی بیشتر وابسته به وجود علائم تنفسی و شکایات تنفسی بیمار همزمان با وجود انحراف ساختاری و آناتومیک تیغه بینی می باشد.

برای مثال ممکن است شخصی در معاینات بالینی انجام گرفته یا به عبارت دیگر در معاینات رینوسکوپی قدامی دچار انحراف شدید تیغه بینی و سپتوم باشد اما فاقد علائم بالینی باشد یا در صورت وجود علائم بالینی خفیف باشد و بر عکس ممکن است با بیمارانی مواجه شویم که علیرغم وجود یک انحراف تیغه بینی خفیف دارای علائم بالینی و تنفسی شدیدی باشند.

لذا در هر گونه تصمیم گیری برای عمل جراحی اصلاح تیغه بینی و سپتوپلاستی لازم است این طراحی و برنامه ریزی بر اساس شرایط هر بیمار و به طور جداگانه انجام گیرد.

عمل جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی

به نظر می رسد تنها روش درمانی که برای درمان انحراف تیغه بینی می توان متصور شد عمل جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتو پلاستی به روش جراحی می باشد و روش درمان دارویی را نمی توان برای آن در نظر گرفت مگر به عنوان راه های درمانی کمکی مثلا در مواردی که به طور همزمان با انحراف تیغه بینی آلرژی هم وجود داشته باشد که در این موارد می توان از داروهای ضدآلرژی در کنار درمان های جراحی انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی استفاده نمود.

و گاها در معاینات بالینی و رینوسکوپی قدامی علاوه بر انحراف تیغه بینی یک هیپرتروفی شدید شاخک های بینی به خصوص شاخک های تحتانی یا هیپرتروفی یا بادکنکی شدن شاخک میانی که به آن کونکا بولوزا گفته می شود هم مشاهده می شود که لازم است همزمان با عمل جراحی اصلاح تیغه بینی یا سپتوپلاستی اصلاح این موارد هم انجام گیرد.

در واقع هدف اصلی از جراحی اصلاح انحراف بینی یا سپتوپلاستی باز نمودن معابر و مسیر های ذاتی عبور و مرور هوا از محیط اطراف به سمت حلق و ریه ها می باشد که در نهایت موجب کاهش میزان شکایت های انسدادی بیمار گردد.

عمل جراحی سپتوپلاستی

لذا در این مسیر سپتوپلاستی یا اصلاح انحراف تیغه بینی به روش جراحی تکنیک های متنوعی از طرف جراحان گوش و حلق وبینی در طی سال های متمادی مورد استفاده قرار گرفته است که البته به مرور این تکنیک ها پیشرفت و توسعه یافته و در نهایت منجر به ایجاد تکنیک های جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی به روش های مدرن و پیشرفته کنونی منجر شده است که این روش ها و تکنیک های مدرن کنونی موجب گردیده است که هم کیفیت این اعمال جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی و به عبارتی سپتوپلاستی بهبود قابل توجهی پیدا کند و هم از میزان عوارض این اعمال جراحی کاسته شود و نهایتا منجر به این موضوع شود که میزان رضایتمندی بیماران از این اعمال جراحی روز به روز بیشتر شود.

بنابراین به نظر می رسد که جراحان کنونی دارای نگرش متفاوتی و مدرن تری در رابطه با اعمال جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی نسبت به همکاران سابق خود دارند.

به عبارت دیگردر تکنیک های جدید تراصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی تاکید اکثر جراحان گوش و حلق و بینی به حفظ ساختمان های استخوانی و  غضروفی و مخاطی بینی و باز آرایی این ساختمان ها و ترکیب این دو روش می باشد.

لازم است یاد آوری کنم که در تمام این روش های استاندارد حفظ موکو پریوست از اصول واجب و اصلی می باشد.

آیا اصلاح جراحی انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی به صورت بی حسی موضعی قابل انجام است و اینکه لازم است بیمار به طور کامل بیهوش شود:

خوشبختانه امروزه به کمک تکنولوژی  های جدید پزشکی و همچنین مهندسی پزشکی که منجر به ساخت ماشین ها و دستگاه های هوشبری و همچنین تولید داروهای هو شبری وریدی جدید شده است و هم چنین به کمک سیستم های اندوویژن یا درون بین  لذا انجام هر گونه اعمال جراحی در هر قسمت از بدن و به ویژه اعمال جراحی روی سر و گردن با اطمینان کاملی قابل انجام است.

 

 

به طور کلی هر گونه عمل جراحی روی هر قسمت از بدن میتواند به یکی از سه روش بیهوشی زیر انجام شود.

• اول به روش بی حسی موضعی
• دوم به روش بیهوشی نخاعی
• سوم به روش بیهوشی عمومی

در جراحی های کوچک ترجیح جراح و متخصص بیهوشی بر این است که از روش بی حسی موضعی استفاده کند که با کمک تزریق داروهای بی حس کننده موضعی مثل لیدو کایین در محدوده عصب گیری محل عمل جراحی قابل انجام می باشد.

در جراحی های شکم و پایین تنه جراحان و متخصصین بیهوشی هم از بیهوشی نخاعی و هم از بیهوشی عمومی استفاده می کنند.

در جراحی های بزرگ سر و گردن از روش بیهوشی عمومی استفاده می شود.

هرچند که در گذشته و حتی در حال حاضر هم بعضی از متخصصین و جراحان سر و گرون و گوش و حلق و  بینی و از روش بیهوشی موضعی برای تصحیح جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی استفاده می کرده و می کنند اما به واسطه عوارض و خطرات احتمالی این روش لذا اکثریت متخصصین و جراحان گوش و حلق بینی در حال حاضر ترجیح می دهند از روش بیهوشی عمومی برای انجام این گونه اعمال جراحی استفاده کنند.

سوال اینجاست که چرا در سال های اخیر ترجیح جراحان و متخصصین گوش و حلق و بینی و هم چنین متخصصین بیهوشی در اعمال جراحی های زیبایی بینی ویا راینوپلاستی همچنین جراحی های اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی استفاده از روش بیهوشی عمومی یا جنرال آنستزیا می باشد:

در جواب این سوال بایستی اشاره کنیم به مزایای این روش و همچنین معایب بیحسی موضعی :

درروش بیهوشی عمومی بیمار به طور کامل بیهوش می باشد و لذا دچار استرس ناشی از خود عمل و شرایط موجود در اطاق عمل نمی شود.

چرا که بسیاری از بیماران فوبیا و ترس و وحشت خاصی نسبت به محیط اطاق عمل و همچنین خود عمل جراحی دارند.

از طرف دیگر بیمار نسبت به وقایع و صحبت های کادر اطاق عمل که می تواند منجر به ایجاد استرس و اضطراب وی شود نا آگاه است.

همچنین کنترل راه هوایی بیمار به مراتب مطمئن تر می باشد.

از طرفی در صورت ایجاد خونریزی کنترل آن برای جراح بسیار راحت تر می باشد.

در بیهوشی عمومی به دلیل وجود لوله بیهوشی در مسیر راه هوایی لذا امکان آسپیراسیون یا ورود ترشحات حین عمل و به خصوص خون به نای و متعاقب آن به ریه که می تواند بسیار خطرناک و حتی کشنده باشد تقریبا وجود ندارد.

از طرف دیگر با استفاده از دارو های هوشبری جدید امکان کنترل زمان عمل به خوبی وجود دارد.

به عبارت دیگر در طی هر عمل جراحی ممکن است اتفاقات نا خواسته ای پیش بیاید که لازم شود طول مدت عمل جراحی و در نتیجه طول مدت بی هوشی افزایش یابد که با این روش بی هوشی عمومی کاملا شرایط در اختیار متخصص بیهوشی و جراح می باشد.

لذا با توجه به محاسن فوق الذکر که در  بیهوشی عمومی وجود دارد پس انتخاب و ترجیح اکثر جراحان گوش و حلق و بینی و متخصصین بیهوشی در استفاده از این روش بی هوشی عمومی در اعمال جراحی گوش و حلق و بینی و سر و گردن می باشد.

آمادگی قبل از عمل اصلاح انحراف تیغه بینی و سپتوپلاستی :

با توجه به این که سپتوپلاستی یک عمل جراحی مشکل و حساسی می باشد و از طرفی لازم است که تحت بیهوشی عمومی انجام گیرد لذا لازم است که اقدامات خاصی تحت عنوان اقدامات قبل از عمل جراحی انجام پذیرد که شامل موارد زیر است:

1. در درجه اول لازم است وضیعت سلامت عمومی بیمارمورد ارزیابی دقیق قرار گیرد.
2. مواردی مانند وضعیت قلب و عروق ، فشار خون، ریه، کلیه ها، مغز و سایر سیستم های حیاتی بیمار که این ارزیابی ها در طی معاینات فیزیکی دقیق قابل انجام است و در صورت لزوم انجام بررسی های دقیق ترآزمایشگاهی و غیره.
3. همچنین انجام مشاوره های طبی با سایر همکاران در صورت لزوم.
4. برای مثال در خواست مشاوره قلب در صورت وجود مشکلات قلبی یا در خواست انجام مشاوره غدد در صورت ابتلاء بیمار به دیابت و غیره می باشد.
5. انجام یک سری از آزمایشات روتین و معمول مثل شمارش گلبول های خونی ، بررسی میزان قند خون ، بررسی وضعیت عمل کرد کلیه ها ، بررسی وضعیت انعقادی خون و در صورت صلاح دید پزشک درخواست برای انجام  آزمایشات تکمیلی دیگر.
6. اقدامات قابل انجام بعدی و البته در صورت تشخیص و صلاحدید پزشک جراح در خواست انجام اقداماتی نظیر درخواست های رادیولوژی ساده و سی تی اسکن , راینو متری آکوستیک ، پلی سومنو گرافی و غیره می باشد.
7. پس از انجام اقدامات قبل از عمل و در صورت نرمال بودن نتایج آن بر رسی ها بیمار کاندید عمل جراحی سپتوپلاستی و اصلاح تیغه بینی و جراحی های هم زمان دیگر می گردد و به بیمار وقت عمل داده می شود.

 

 

تکنیک های سپتوپلاستی و اصلاح انحراف تیغه بینی :

جهت انجام سپتوپلاستی دو روش کلی و اصلی وجود دارد :

1. اول سپتوپلاستی به روش اینترنال یا داخلی یا بسته
2. دوم سپتوپلاستی به روش اکسترنال یا خارجی یا باز

در روش سپتوپلاستی اینترنال یا بسته در مواردی استفاده می شود که انحراف سپتوم یا تیغه بینی خیلی پیچیده و مشکل نباشد.

در این روش برش ها و با استفاده از یک تیغ جراحی شماره  پانزده بروی مخاط بینی و تا عمقی که به لایه پوشاننده غضروف یعنی پریکندریوم  برسیم ادامه می یابد.

سپس لایه موکو پریکندریوم از روی غضروف و با احتیاط فراوان و با استفاده از ابزار هایی نوک تیزی  به نام کاتل یا فرییر کنار زده و بلند می شود.

توجه به این نکته حائز اهمیت می باشد که حرکت در پلان و فضای دایسکسیون بسیار مهم است چرا که عدم رعایت این موضوع موجب پاره و سوراخ شدن غشاء موکوپریکوندریوم می گردد که نتیجه آن سوراخ شدن تیغه بینی می باشد و موجب ایجاد عوارض می شود که در ادامه اشاره خواهم نمود.

تکنیک های اصلاح انحراف تیغه بینی

پس از بلند کردن این غشاء دسترسی به تیغه بینی منحرف امکان پذیر می گردد گاها انحراف فقط به صورت یک اسپور در قسمت غضروفی یا استخوانی و به طور شایع تردر کف بینی یا در هر دو قسمت استخوانی و غضروفی می باشد و گاهی هم این انحراف به صورت پیچیده تری و به اشکال سی شکل یا اس شکل است که تیغه غضروفی یا استخوانی و هر دو را در گیر نموده است.

پس از اینکه تیغه منحرف را مشاهده کردیم و با رعایت این نکته که حداقل بافت برداری انجام گیرد اقدام به رزکسیون و حذف قسمت منحرف تیغه بینی می نماییم ضمنا باید توجه داشته باشیم که قسمت باقیمانده تیغه غضروفی و استخوانی نباید کمتر از یک سانتی متر در هر قسمت کودال و قدام تیغه آن هم به فرم ال شکل باشد که در صورت عدم رعایت این اصل موجب افتادگی قسمت دورسوم بینی و در نتیجه ایجاد عارضه بینی زین اسبی یا سدل نوز می گردد که هم عملکرد و هم زیبایی بینی را شدیدا تحت تاثیر قرار می دهد.

تکنیک های سپتوپلاستی

در این مرحله و به اعتقاد بسیاری از همکاران و متخصصین گوش وحلق و بینی و با توجه به اصل باز پیرایی بافت ها در تکنیک های مدرن سپتو پلاستی و سپتو راینوپلاستی لازم است پس از حذف و تراشیدن  قسمت های منحرف از روی استخوان و غضروف ، آن قسمت های باقی مانده را مجددا فضای اولیه یعنی بین دو لایه موکوپریکوندریوم باز گردانیم.

در مرحله بعدی  لازم است اطمینان کامل راجب به عدم وجود خونریزی به عمل آوریم و در صورت وجود هر گونه نشتی خون اقدام به هموستاز و بند آوردن آن با بخیه یا کوتر بنماییم.

پس از حذف قسمت منحرف اقدام به دوختن بافت موکوپریکوندریوم دو طرفه با نخ بخیه قابل جذب  از جنس ویکریل یا کات گوت کرومیک می نماییم.

هدف اصلی  از دوختن این دو لایه به هم نزدیک کردن آن ها به منظور حذف فضای موجود و جلوگیری از تجمع خون در این فضا می باشد.

تکنیک های جراحی انحراف تیغه بینی

در صورت تجمع خون در این فضا و به علت دارا بودن آنزیم های پروتئولیتیک و خورنده ،  منجر به تجزیه وخورده شدن غصروف و استخوان باقی مانده و در نتیجه ایجاد عارضه بینی زین اسبی یا سدل نوز می شود.

نحوه دوختن این دو لایه به هم با روش خاصی می باشد که به آن بخیه لحاف دوزی گفته می شود.

پس از اتمام این مرحله اقدام به دوختن محل برش اولیه مخاطی با نخ های قابل جذب می نماییم.

بسیاری از متخصصین گوش و حلق و بینی و برای اطمینان از عدم تجمع خون در بین دو لایه موکوپریکوندریومی و هم چنین جهت کمک به تثبیت هر چه بیشتر اقدامات انجام گرفته ، اقدامات دیگری را هم انجام می دهند از جمله گذاشتن اسپلینت و اسلاید های داخل و طرفین تیغه بینی و دوختن و تثبیت آنها با نخ غیر قابل جذب مثل نایلون به یکدیگر و گذاشتن مش یا تامپون داخل حفرات بینی و خارج کردن آن ها حدود یک هفته بعد.

تکنیک های سپتوپلاستی

در سپتوپلاستی به روش اکسترنال یا خارجی و باز که در موارد انحراف های تیغه بینی خیلی شدید و پیچیده به کار میرود جراح با ایجاد برش روی کلوملا و ادامه آن به داخل مخاط بینی اقدام به بلند کردن کامل پوست از روی ساختمان غضروفی و استخوانی بینی می نماید تا اشراف و تسلط کامل تر و بیشتری بر روی تیغه بینی داشته باشد و نسبت به رفع مشکل موجود و به همان روشی که در متد بسته گفته شد اقدام نماید.

گاها جراح با موارد و انحراف های تیغه بینی بسیار شدید و پیچیده ای مواجه می شود که لازم می گردد کل تیغه بینی از محل اتصالات آن جدا و از حفره بینی خارج و پس از اصلاحات لازم دوباره به حفره بینی باز گرداننده و تثبیت شود که به این روش اکستراکورپورال سپتوپلاستی اطلاق می گردد.

مراحل بعدی مشابه روش بسته یا داخلی می باشد، یعنی زدن بخیه لحاف دوزی و دوختن برشهای مخاطی داخل بینی و پوستی روی کلوملا و دست آخر گذاشتن اسلاید یا اسپلینت داخل بینی.

 

 

اعمال جراحی هم زمان با سپتوپلاستی :

در ابتدای شروع مقاله عنوان کردیم که هدف اصلی از خلقت بینی انجام دو وظیفه مهم فیزیولوژیک یا عملکردی وزیبایی میباشد که قطعا نقش عملکردی بینی بسیار بارز تر از زیبایی  می باشد.

لذا در برخورد با بیماری که دچار این گونه از مشکلات عملکردی مانند اختلالات تنفسی ، بویایی  و تکلمی یا سینوزیت های مزمنی که به درمان های طبی معمول پاسخ نمی دهند می باشند لازم است وجود مشکلات دیگری هم زمان با انحراف تیغه بینی را مد نظر داشت چرا که در صورت وجود ، و عدم رفع آنها پس از اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی ،  کماکان مشکلات بیماران خصوصا شکایات تنفسی وبویایی و تکلمی آن ها  باقی خواهد ماند.

این اختلالات و بیماری ها عبارتند از وجود همزمان پولیپ های داخل سینوسها و داخل حفره بینی ، تنگی هم زمان دریچه داخل بینی ، وجود توده ها و تومور های داخل بینی چه خوش خیم و چه بدخیم ، بزرگی شاخک های شش گانه داخل بینی خصوصا بزرگی شاخک های تحتانی و میانی ، وجود همزمان سوراخ  روی تیغه بینی که با بر هم زدن نحوه عبور لامینار و خطی جریان هوای عبوری از داخل حفرات بینی و تبدیل آن به جریان توربولانت و آشفته خود موجب دلمه بستن و انسداد راه بینی می گردد.

اعمال جراحی زیبایی بینی هم زمان با سپتوپلاستی

هم چنین  وجود هم زمان یک بینی انحنا دار یا کروکد نوز، در رفتگی سپتوم کودال، وجود هم زمان بافت های اضافی در ناحیه نوستریل و سوراخ های خارجی بینی ، پتوز یا افتادگی نوک بینی ، وجود هم زمان آلرژی در بیمار ، وجود جسم خارجی یا رشد بیش از حد بافت های لنفاوی نازوفارنکس یا اوروفارنکس که همان لوزه های کامی و آدنویید می باشند به خصوص در افراد کم سن و سال و کودکان ، وجود اختلالات مادر زادی مثل آترزی کوان که در واقع عدم تشکیل سوراخ بینی در انتهای حلق و نازوفارنکس می باشد،

خصوصا نوع یک طرفه آن که ممکن است تا سال ها علائمی نداشته باشد همگی می توانند هم زمان و به همراهی با وجود انحراف تیغه بینی موجب مشکلات عدیده به خصوص تنفسی و عملکردی گردد که در صورتی که بر طرف و اصلاح نگردند بعد از عمل جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی ،  کماکان شکایات بیمار باقی خواهد ماند.

مراقبت ها و توصیه های پس از سپتوپلاستی یا اصلاح انحراف تیغه بینی به روش جراحی :

1. پس از پایان عمل و برای اطمینان از عدم خونریزی و هم چنین به منظور جذب خون ها و ترشحات داخل حفرات بینی یک پک سبک آعشته به فنیل افرین نیم درصد داخل حفرات بینی گذاشته میشود و ترجیحا در ریکاوری از داخل بینی خارج می شود چرا که ورود خون به معده می تواند موجب ایجاد تهوع و استفراغ شود که همین موضوع خون ریزی پس از عمل را تشدید خواهد نمود وسپس بیمار با نظر متخصص بیهوشی به بخش منتقل می گردد.
2. در بسیاری از موارد و در صورتی که بیمار مشکلی نداشته باشد یا عمل هم زمان دیگری با سپتوپلاستی روی بیمار انجام نشده باشد ، بیمار در همان روز مرخص می شود.
3. معمولا برای بیمار آنتی بیوتیک خوراکی برای چند روز تجویز می گردد همراه با کرم های چرب کننده و آنتی بیوتیکی با کاربرد داخل بینی همچنین ممکن است پزشک جراح برای کاهش احتمال  خونریزی پس از و آن هم برای دفعات محدودی اقدام به تجویزقطره های بینی فنیل افرین بنماید.

مراقبت های بعد از جراحی انحراف تیغه بینی

1. از اقدامات دیگری که لازم است بیماران انجام دهند شستشوی حفرات داخل بینی با سرم فیزیولوژیک می باشد که این کار بهتراست تا یکی دو هفته ادامه یابد.
2. پس از گذشت یک هفته لازم است بیمار جهت کنترل و همچنین خروج اسلاید یا اسپلینت داخل بینی به پزشک جراح خود مراجعه کند.
3. سپس از بیمار خواسته میشود که تا دو الی سه هفته از فین کردن اجتناب ورزد.
4. بسیاری از بیماران به خصوص ورزشکاران راجب به میزان و نحوه فعالیت و ورزش پس از سپتوپلاستی از پزشک خود سوال می کنند و  بایستی گفت که انجام فعالیت معمولی پس از عمل بلامانع می باشد اما انجام فعالیت و ورزش سنگین تا دو ماه پس از عمل ممنوع می باشد.
5. پس از این مراجعه لازم است بیمار یک ماه بعد مجدد جهت کنترل موضع عمل و همچنین کنترل علائم یا عوارض احتمالی مجددا به جراح خود مراجعه نماید.
6. و پس از آن دیگر لازم به مراجعه نمی باشد مگر اینکه بیمار مشکل خاصی داشته باشد.

 

 

عوارض پس از سپتوپلاستی یا عمل جراحی اصلاح تیغه بینی :

در کل عمل جراحی اصلاح تیغه بینی عملی است که همراه با عارض کمی می باشد. اما مانند هر عمل جراحی دیگری این عمل سپتوپلاستی هم ممکن است همراه با عوارضی همراه باشد که به سه دسته تقسیم می شود.

عوارض قبل از شروع عمل ، عوارض حین عمل و عوارض پس از عمل به شرح زیر :

منظور ازعوارض قبل از شروع عمل این است که در اطاق عمل و به دلایلی مثل بیهوشی ممکن است عوارضی ایجاد شود که البته بسیار نادر است.

• عوارض حین عمل هم شامل عوارض بیهوشی و عوارضی مانند خون ریزی می باشد. اما از آنجایی که بیمار بیهوش است لذا کنترل این موارد هم به آسانی امکان پذیر است.
• آن عوارضی بیشتر نگران کننده است که در دوره پس از عمل اتفاق می افتد که خود به دو دسته تقسیم می شود.
• اول عوارض  داخل بخش که عمدتا شامل خونریزی و مسائلی مانند تهوع و استفراغ است که این مشکلات هم به دلیل اینکه بیمار در دسترس پزشک و کادر درمانی می باشد لذا خیلی نگران کننده نیست.
• دوم عوارض دوره پس از ترخیص است که به دلیل عدم دسترسی پزشک و کادر درمانی به بیمار، ممکن است نگران کننده باشد.

که این عوارض شامل موارد زیر است :

• عدم رفع گرفتگی بینی شایع ترین شکایت بیماران پس از جراحی سپتوپلاستی می باشد که معمولا به دو دلیل می تواند ایجاد شده باشد.
• اول اینکه لایه های موکوپریکوندر دو طرفه با بخیه های لحاف دوزی به هم دوخته و نزدیک نشده باشند.
• دلیل دوم این می تواند باشد که یک  پاتولوژی هم زمان وجود دارد که بر طرف نشده است مانند وجود پولیپ یا بزرگی شاخک های میانی و به خصوص شاخک تحتانی یا وجود توده های داخل بینی چه خوش خیم و چه بدخیم و هم چنین وجود جسم خارجی باقی مانده در حفرات بینی یا ابتلائ بیمار به پدیده های آلرژیک می باشد.
• خونریزی که البته تا دو الی سه هفته آن هم به صورت خونابه ای طبیعی می باشد اما موارد شدید آن می تواند خطرناک بوده و نیاز به پیگیری و مراجعه بیمار به کلینیک و اورژانس را دارد این خونریزی به خصوص اگر شدید باشد در مواردی دیده می شود که شاخک میانی و به ویژه شاخک تحتانی مورد رزکسیون به علت بزرگی قرار گرفته باشد.

عوارض سپتوپلاستی

• ترشحات غیر عفونی هم تا دو سه هفته ممکن است وجود داشته باشد که امری طبیعی است.
• عفونت هم از عوارض احتمالی دیگر سپتوپلاستی می باشد که در صورت ایجاد لازم است بیمار پیگیری و پزشک خود را آگاه کند.
• این عارضه معمولا خود را به صورت خروج ترشحات چرکی از بینی ، قرمزی و تورم اطراف بینی و هم چنین درد شدید نشان می دهد.
• عارضه احتمالی دیگر عمل سپتوپلاستی که میتواند جدی ترین عارضه باشد سوراخ شدن تیغه بینی است که که خود عوارض بسیار جدی مانند افتادگی و فرو رفتگی دورسوم بینی را ایجاد کند که موجب ایجاد بینی زین اسبی و سدل نوز و بد شکل شدن بینی می گردد.
• همچنین این عارضه میتواند موجب ایجاد ترشحات بد بو و خونریزی های مزمن بینی گردد و در نهایت اگر جراح اقدام به بر داشت بیش از حد سپتوم کودال کند موجب ایجاد افتادگی نوک بینی می شود.
• بنابراین به نظر در صورت ابتلا فرد به انحراف تیغه بینی لازم است تحت عمل جراحی سپتوپلاستی یا اصلاح انحراف تیغه بینی قرار گیرد تا از عوارض احتمالی این بیماری مصون باشد.

ضمنا دکتر سید جواد محمدی متخصص گوش و حلق و بینی آشنا به تکنیک های مدرن سپتوپلاستی می باشند.

 

 

 

 

 

 

 

جراحی بینی در بانوان

جراحی بینی در بانوان : امروزه جراحی زیبایی بینی یکی از رایج ترین جراحی های زیبایی می باشد که بیشترین طرفدار را در خانم ها به خود اختصاص داده است. جراحی بینی با هدف ایجاد تناسب میان بینی و سایر اجزای صورت ایجاد می شود و موجب برطرف کردن ایرادات ظاهری و تنفسی بینی خواهد شد.

بینی یکی از تاثیر گذار ترین اجزای صورت در زیبایی افراد می باشد و با ایجاد کوچکترین تغییر در آن ، زیبایی چهره را تحت تاثیر قرار خواهد داد.

نوع بینی و پوست آن در خانم ها موجب می شود که نتیجه مطلوب تری نسبت به آقایان کسب نمایند.

تفاوت جراحی بینی در خانم ها و آقایان

استاندارد های جراحی بینی در خانم ها کاملا متفاوت از آقایان است. این تفاوت ها عبارتند از :

• انتظار و توقعات خانم ها از انجام جراحی بینی کاملا متفاوت از آقایان است، به طوریکه آقایان تنها در صدد برطرف کردن ایرادات بینی خود هستند اما اغلب خانم ها علاقمند به داشتن بینی های کوچک و فانتزی هستند.
• در آقایان شیب بینی کاملا صاف و بدون قوس می باشد و طبق استاندار های تعریف شده ، فانتزی شدن بینی در مردان باعث کاهش جذابیت صورت مردانه خواهد شد.
• پوست بینی خانم ها به نسبت آقایان ظریف تر است ولی آقایان دارای پوست ضخیم تری می باشند.
• پل بینی مردان برجسته تر و پهن تر از بینی خانم ها می باشد.
• در آقایان زاویه بینی تا لب حدود 95 درجه می باشد اما معمولا در خانم ها این زاویه بیشتر است و نوک بینی سر بالا تر خواهد بود.
• به طور کی نتیجه جراحی بینی در آقایان و خانم ها با هم یکسان نیست.

تاثیر جراح بینی

مهمترین اقدام قبل از جراحی بینی ، انتخاب جراح بینی می باشد که در نتیجه نهایی بسیار تاثیر گذار است. آنچه پیداست جراحی بینی جزو جراحی ضروری نیست و فرد متقاضی برای انتخاب جراح بینی با تجربه از زمان کافی برخوردار هستند.

جراحی بینی در بانوان باردار

جراحی زیبایی بینی برای خانم های باردار ممنوع می باشد و بانوان باردار باید حداقل تا دو ماه بعد از وضع حمل برای انجام جراحی بینی دست نگه دارند. همچنین به افرادی که بعد از جراحی بینی قصد بارادی دارند توصیه می شود بعد از 6 ماه اقدام به بارداری نمایند.

هزینه جراحی بینی در بانوان

هزینه این جراحی بستگی به فاکتور های مختلفی چون میزان ایرادات بینی و دستمزد جراح دارد که پس از معاینه توسط جراح بینی مشخص خواهد شد.

عمل جراحی بینی

عمل جراحی بینی متقاضیان بسیار زیادی دارد و بسیاری از آن ها به دلیل شرایط جسمی یا بیماری هایی که دارند نگران عوارض و دیگر پیامدهای رینوپلاستی هستند.

رینوپلاستی یا جراحی بینی اگر توسط یک جراح و متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود ، پیامدی را در پی نخواهد داشت.

جراح زیبایی بینی دوره های متفاوتی را گذرانده است تا با ساختار بینی و بافت های آن آشنا شود به همین دلیل حین رینوپلاستی به خوبی میداند که کدام تکنیک مناسب تر است.

جراحی بینی محدودیت خاصی ندارد و اغلب افراد کاندید مناسبی برای انجام جراحی زیبایی بینی هستند ولی بهتر است پیش از هر گونه اقدامی در ابتدا به یک جراح بینی مراجعه کنید تا از تمام جوانب بررسی شوید و مشخص شوید کاندید مناسبی هستید یا خیر.

عوارض عمل بینی

بروز عوارض موقتی یا دائمی بخشی از یک جراحی است و بیماران باید در ارتباط با عوارض اطلاعات کافی داشته باشند.

جراحی بینی نیز از این قاعده مستثنا نیست و عوارض موقتی و دائمی را در پی خواهد داشت.

• عوارض موقتی جراحی بینی شامل کبودی ، تورم ، خونریزی و موارد دیگر است که در طی دوران نقاهت به وجود می آید و به مرور زمان به طور کلی از بین می روند.
• عوارض دائمی جراحی بینی می تواند مشکلات بسیار جدی چون مشکلات تنفسی ، چسبندگی بینی و اختلالاتی که به عملکرد بینی آسیب می رساند را در پی داشته باشد.

برای اینکه از آسیب های احتمالی جراحی بینی در امان باشید درابتدا باید یک جراح بینی ماهر را انتخاب کنید ، مهارت جراح بینی تضمینی برای عدم بروز عوارض است.

بعد از عمل بینی

بعد از جراحی بینی تا زمانی که ساختار بینی به تثبیت برسد نیاز است که از بینی مراقبت شود.

مراقبت از بینی دشوار نیست ولی متاسفانه برخی از افراد سهل انگاری می کنند و به خوبی توصیه های پزشک را رعایت نمی کنند.

برای مطلع شدن از توصیه های مراقبتی بهتر است با جراح بینی صحبت کنید زیرا نوع بینی در طول دوران نقاهت تاثیرگذار است.

 

انواع روش های جراحی بینی

جراحی بینی از نظر محل برش ایجاد شده به دو دسته جراحی بینی باز و جراحی بینی بسته تقسیم می شود.

• جراحی بینی باز : در این روش برش ها در ناحیه بین دو سوراخ بینی ایجاد می شوند و پوست توسط ابزاری مخصوص از اسکلت بینی جدا خواهد شد. در این روش به دلیل دید باز جراح بینی ، دقت عمل بالاست و احتمال بروز نامتقارنی در بینی بسیار کم است.
• جراحی بینی بسته : در جراحی بینی بسته ، برش ها از داخل سوراخ های بینی ایجاد می شوند و به بافت پوست بینی آسیبی وارد نخواهد شد. این روش بیشتر مناسب افرادیست که بینی آنها ایراد چندانی ندارد؛ همچنین به دلیل محدودیت دید ایجاد شده ، اولویت دوم جراحان بینی می باشد.

انواع بینی

بینی ها از نظر ضخامت پوست به دو دسته بینی استخوانی و بینی گوشتی تقسیم می شوند.

• بینی استخوانی : بینی های استخوانی به دلیل دارا بودن ویژگی هایی چون پوست نازک و اسکلت مقاوم ، ایده آل ترین نوع بینی برای جراحی زیبایی بینی می باشند. افرادی که دارای بینی های استخوانی هستند با انجام انواع جراحی بینی طبیعی ، فانتزی و نیمه فانتزی ، نتایج مطلوبی کسب خواهند کرد.
• بینی گوشتی : پوست بینی های گوشتی ضخیم تر از بینی های استخوانی است و غضروف بینی ضعیف می باشد. بهترین نوع جراحی بینی برای افرادی که دارای بینی های گوشتی هستند، جراحی بینی گوشتی می باشد؛ چرا که در صورت انجام جراحی بینی فانتزی ، به دلیل پوست ضخیم این نوع بینی ، ظرافت جراحی به خوبی قابل مشاهده نیست و ممکن است تنها نوک بینی کمی گرد شود.

نتایج جراحی بینی

• بینی طبیعی : در بینی های طبیعی ، زاویه نوک بینی تا لب حدود 95 درجه می باشد و بینی کاملا صاف است. افرادی که خواستار ایجاد تغییرات چندانی در بینی خود نیستند و تنها در صدد برطرف کردن ایرادات بینی خود می باشند، از طرفداران این جراحی هستند. این جراحی بیشتر در آقایان رواج دارد.
• بینی فانتزی : از رایج ترین نوع جراحی بینی در میان خانم ها ، جراحی بینی فانتزی می باشد. بینی های فانتزی دارای قوس هستند و نوک بینی سربالا می باشد. افرادی که دارای بینی های استخوانی هستند ، بهترین کاندید برای انجام جراحی بینی فانتزی می باشند.
• بینی نیمه فانتزی : بینی های نیمه فانتزی حالتی بین بینی های طبیعی و بینی نیمه فانتزی هستند. این جراحی هم بیشتر مناسب افرادیست که دارای بینی استخوانی می باشند.

هزینه جراحی بینی

جراحی زیبایی بینی یکی از جراحی هایی است که هزینه های متفاوتی دارد و همین امر باعث می شود تا متقاضیان سوال کنند که چرا هزینه ای که جراحان بینی بابت عمل جراحی بینی دریافت می کنند بسیار متغیر است .

جراحان بینی بر اساس نوع بینی و میزان مهارت خود، هزینه رینوپلاستی را تعیین می کنند به همین دلیل است که جراحی بینی قیمت های متفاوتی دارد.

برای مطلع شدن از هزینه جراحی زیبایی بینی به جراح بینی مدنظرتان مراجعه کنید.

جراحی بینی طبیعی بهتر است یا فانتزی

جراحی بینی طبیعی بهتر است یا فانتزی : اعمال جراحی زیبایی که روی بینی توسط متخصصین گوش و حلق و بینی صورت می گیرد عموما به سه دسته تقسیم می‌شوند.

• اول : عمل جراحی زیبایی بینی طبیعی
• دوم : عمل جراحی زیبایی بینی فانتزی و یا به اصطلاح عروسکی
• سوم : عمل جراحی زیبایی بینی نیمه فانتزی و یا نیمه عروسکی

قبل از اینکه بخواهیم راجع به محسنات و معایب هر کدام از این روش ها توضیح بدهم و هم چنین برای تفهیم بهتر موضوع ،  میخواهم مختصری راجع به آناتومی و ساختار بینی مطالبی را عنوان کنم.

 

 

ساختار اصلی بینی از چهار قسمت مهم تشکیل شده است:

پوست ، استخوان  ، غضروف  و مخاط .

اما آنچه که بیشتر از همه در شکل گیری فرم بینی نقش بازی می کند نوع پوست و کیفیت غضروف می باشد.

اساسا پوست افراد را میتوان به سه دسته تقسیم کرد :

1. پوست چرب و ضخیم
2. پوست خشک و نازک
3. و پوست حد وسط و یا پوست معمولی

معمولا بهترین و مناسب ترین  پاسخ به جراحی زیبایی را پوست های معمولی و حد وسط  می دهند.

غضروف ها هم از نظر کیفیت به سه دسته تقسیم میشوند :

1. غضروف های قوی و ضخیم
2. غضروف های نازک و ضعیف
3. و غضروف های معمولی

در این طیف کیفیت غضروف ها هم غضروف های قوی و ضخیم بهتر به اعمال جراحی زیبایی بینی پاسخ مناسب را میدهند.

به عبارت دیگر فرد متقاضی عمل جراحی  زیبایی بینی که دارای پوست معمولی و غضروف قوی و محکم باشد بهترین پاسخ را به اعمال جراحی زیبایی بینی میدهند و نتایج عمل آن ها قابل پیش بینی تر می باشد.

اما جراحی زیبایی بینی طبیعی بهتر است و یا فانتزی ؟

با توجه به مطالبی که در بالا گفته شد در هر عمل جراحی زیبایی بینی و برای بهتر فرم دادن به بینی لازم است که عمدتا تغیرات روی پوست و غضروف صورت گیرد که البته دستکاری پوست طی جراحی زیاد امکان پذیر نمی باشد و عمدتا لازم می شود روی غضروف کار شود.

لذا در یک عمل جراحی زیبایی بینی طبیعی و در روش های نوین جراحی بینی یک جراح متبحر و با تجربه نه تنها اقدام به حذف بافت غضروفی و غیره را نمی کند ، بلکه با جابجایی و چینش جدید بافت ها ،  موجب شکل دهی بهتر و زیباتر به فرم بینی می گردد.

اما در عمل جراحی زیبایی بینی فانتزی ، جراح بینی و البته به درخواست و اصرار بیمار اقدام به کاستن و حذف بافت های آناتومیک بینی میکند.

آنهم به قصد کوچکتر کردن اندازه بینی که حاصل آن یک بینی فانتزی و یا عروسکی باشد.

 

 

معایب یک عمل جراحی زیبایی بینی فانتزی و یا عروسکی چیست ؟

اول : در عمل فانتزی تمام قسمت های بینی کوچک می شود بنابراین سوراخ های عبور و مرور هوا و  مجاری تنفسی طبیعی تنفسی هم به همان اندازه کوچک تر می شوند که در نتیجه موجب گرفتگی بینی و متعاقب آن اختلال تنفسی و  مشکلات تکلمی و گفتاری یعنی تو دماغی صحبت کردن می شود.

دوم : عدم هماهنگی بینی عمل شده جدید با سایر قسمت های صورت.

به گونه ای که فرد پس از مدتی اقدام به انجام جراحی های متعدد و متنوع را در صورت خود می کند که نتیجه نهایی آن عدم هماهنگی اجزای مختلف صورت با یک دیگر می باشد.

سوم : در یک عمل جراحی بینی فانتزی زیبایی چهره فرد به علت دستکاری زیاد حالت مصنوعی پیدا می کند.

چهارم :در شخصی که تحت عمل جراحی زیبایی بینی طبیعی قرار گرفته‌است در صورتی که پس از گذشت چند سال سلیقه اش عوض شود امکان عمل جراحی مجدد وجود دارد اما در یک بینی فانتزی عمل شده این امکان تقریبا وجود ندارد.

با توجه به مطالب فوق به نظر می رسد که هم جراحان زیبایی بینی و هم کسانی که درخواست عمل جراحی زیبایی بینی دارند هر دو گروه به این توافق کلی رسیده اند که اعمال جراحی زیبایی بینی طبیعی در دهه  های اخیر بسیار پر طرفدار تر از اعمال جراحی زیبایی بینی فانتزی شده اند.

لذا در سال های اخیر  و با انجام جراحی زیبایی بینی به روش طبیعی کمتر با عوارض جراحی های زیبایی بینی فانتزی مواجه می شوم.

جراحی بینی شبیه به یک عکس

جراحی بینی شبیه به یک عکس : امروزه افراد  بیشتر از گذشته به زیبایی خود اهمیت داده و روش های زیادی را برای دستیابی به زیبایی بیشتر انجام می دهند که یکی از پرطرفدارترین آن ها جراحی زیبایی بینی می باشد.

هدف از انجام جراحی زیبایی بینی از بین بردن ایراداتی همچون قوز در بینی و فرم دادن بینی به شکلی است که با دیگر اجزای صورت در تناسب باشد.

برخی از افراد انتظارات نامعقولی همچون جراحي بيني شبيه به يک عکس یا فرد از جراحان زیبایی دارند که انجام آن ممکن نیست.

 

 

چرا جراحی بینی شبیه به یک عکس امکان ندارد؟

به دو دلیل نمی توان بینی افراد را شبیه به یک عکس یا یک شخص دیگر جراحی کرد که عبارتند از:

• نوع بینی :

بینی افراد را با توجه به میزان ضخامت غضروف ها و استخوان ها و همینظور میزان ضخامت پوست شان به دو نوع گوشتی و استخوانی تقسیم می نمایند.

بینی های استخوانی پوست نازکی داشته و غضروف های آن ها محکم می باشد و به همین دلیل در فرم دهی محدودیت ندارند و می توان آن ها را به هر دو فرم طبیعی و فانتزی جراحی کرد.

در صورتی که بینی های گوشتی در فرم دهی دارای محدودیت بوده و تنها می توان آن ها را به فرم طبیعی جراحی کرد.

برخی از افراد که بینی آن ها گوشتی است می خواهند بینی شان شبیه به فردی جراحی شود که بینی او قبل از جراحی استخوانی بوده است، بدیهی است که چنین چیزی امکان پذیر نیست.

• منحصر به فرد بودن ویژگی های صورت فرد:

بینی در صورتی موجب زیبایی بیشتر افراد خواهد شد که با اجزای صورت آن ها در تناسب باشد، بنابراین بینی هر شخص می بایست متناسب با اجزای صورت او جراحی گردد.

هزینه جراحی بینی

تعیین هزینه جراحی بینی قبل از معاینه بیمار امکان پذیر نبوده و با توجه به فاکتورهایی همچون میزان ایرادات بینی ، نوع بینی و بعد از معاینه او تعیین می گردد.