16 اکتبر

جراح بینی

جراح بینی

انتخاب جراح بینی یکی از مهم ترین اقدامات قبل از رینوپلاستی می باشد زیرا تمامی افراد توقع دارند که نتیجه ایده آلی کسب کنند و نتیجه به طور مستقیم مرتبط با جراح بینی است .

فردی که جراحی بینی را انجام می دهد باید در این زمینه تخصص داشته باشد و تمامی اجزای داخلی بینی را بشناسد تا مشکلی به وجود نیاید .

جراح بینی

همانطور که می دانید جراحی زیبایی بینی جزو جراحی هایی است که تقریبا هزینه بالایی دارد به همین دلیل اکثریت افراد به دنبال این هستند که با کمترین هزینه  ، بینی را جراحی کنند.

ارزان بودن بیش از اندازه هزینه جراحی بینی شک برانگیز است زیرا هیچ ارزانی بی علت نیست .

عمل جراحی بینی با 1 میلیون یا 2 میلیون تومان غیرممکن است و فردی که رینوپلاستی را با چنین قیمت هایی انجام می دهد فرد بی تجربه ای است و در اکثریت مواقع بیمار با عوارض جدی رو به رو می شود .

به دلیل هزینه کمتر جان و زیبایی خود را به خطر نیندازید و به میزان مهارت جراح بینی اهمیت بیشتری دهید .

در نتیجه متقاضیان باید در انتخاب جراح زیبایی بینی دقت بالایی داشته باشند و سلامتی خود را فدای یک انتخاب نادرست نکنند.

ویژگی های جراح بینی خوب

  • یک جراح بینی خوب برای سلامتی بیمار خود اهمیت زیادی قائل است و سلامتی بیمار را فدای منفعت مالی خود نمی کند .
  • تمام آزمایشات موردنیاز را برای بیمار تجویز می کند تا از وضعیت سلامتی او آگاهی داشته باشد و تمامی نکات مراقبتی را حین جراحی بینی با توجه به شرایط بیمار انجام دهد .
  • مدرک تخصصی در زمینه رینوپلاستی داشته باشد و دوره های تخصصی را گذرانده باشد .
  • استانداردهای زیبایی را به خوبی بداند و تناسب چهره با بینی را هنگام فرم دهی بینی رعایت کند.
  • تکنیک های و اطلاعات به روز در زمینه جراحی بینی داشته باشد و از بهترین تکنیک استفاده کند.
  • با بیمار خود صادق باشد و اگر امکان بروز عوارض وجود دارد حتماً به بیمار بگوید .

دکتر سید جواد محمدی یکی از بهترین جراحان بینی در تهران هستند و با توجه به سابقه بالایی که در زمینه رینوپلاستی دارند ، بینی را به بهترین شکل جراحی می کنند .

اهمیت انتخاب جراح بینی

بسیاری از متقاضیان در ارتباط با مهارت جراح بینی و میزان اهمیت مهارت جراح بینی سوال می کنند.

پیش از مطرح میزان اهمیت انتخاب یک جراح بینی خوب ، عوارض حاصل از جراحی بینی را بررسی می کنیم.

برخی از متقاضیان بعد از جراحی بینی دچار تنگی تنفس و مشکلات دیگر عملکردی بینی می شوند یا از فرم بینی رضایت ندارند.

همچنین برخی از بیماران پس از رینوپلاستی ، خونریزی شدید بینی را تجربه می کنند که این امر نیز خوشایند نبوده و جزو عوارض رینوپلاستی محسوب می شود.

هریک از عوارض ذکر شده به دلیل آسیب به بافت های بینی یا بیش از اندازه کوچک شدن فرم بینی و استفاده نامناسب از تکنیک های جراحی بینی ، بروز می کنند.

در نتیجه عوارض جراحی بینی به دلیل استفاده نامناسب از تکنیک های جراحی بینی می باشد و به همین دلیل است که انتخاب یک جراح بینی خوب اهمیت بالایی دارد.

یک جراح بینی خوب و باتجربه به خوبی می داند چگونه از آسیب رسانی به بافت های بینی جلوگیری کند و بینی را به بهترین شکل ممکن فرم دهد.

بنابراین اگر به دنبال کسب بهترین نتیجه از رینوپلاستی هستید و نمی خواهید در طی دوران نقاهت ، عارضه ای را تجربه کنید باید پیش از هر اقدامی یک جراح بینی خوب و ماهر را انتخاب نمایید.

هزینه جراحی بینی

جراحی بینی قیمت های متفاوتی دارد و دلیل اصلی تفاوت هزینه ها ، دستمزدی است که جراح بینی دریافت می کند.

انواع بینی

بینی افراد در سه دسته بینی های گوشتی ، استخوانی و نیمه غضروفی قرار می گیرد ؛ که هر کدام از آن ها ویژگی های منحصر به فرد خود را دارند و با توجه به ویژگی هایشان نتیجه های متفاوتی از جراحی زیبایی بینی دریافت می کنند.

بینی گوشتی

بینی گوشتی : از ویژگی بینی های گوشتی ، می توان به مواردی هم چون پوست ضخیم و غضروف ضعیف اشاره کرد ؛ با توجه به ویژگی بینی های گوشتی باید ذکر کرد که این نوع از بینی ها از جراحی بینی طبیعی بهترین نتیجه را دریافت می کنند و توصیه می شود افرادی که بینی آن ها گوشتی است جراحی بینی نیمه فانتزی و فانتزی انجام ندهند ؛ چرا که با توجه به پوست ضخیم نمی توان تغییرات بسیاری بر روی آن ها اعمال کرد در حالتی که جراحی بینی نیمه فانتزی و فانتزی ، نیازمند اعمال تغییرات بسیاری می باشند.

بسیاری از افرادی که بینی آن ها گوشتی است به علت واهمه از برگشت پذیری بینی های گوشتی از انجام جراحی زیبایی بینی منصرف می شوند ، اما باید بگوییم در حال حاضر به علت استفاده از تکنیک های نوین و استاندارد جهت انجام جراحی بینی گوشتی ، احتمال بازگشت پذیری این نوع از بینی ها نزدیک به صفر می باشد.

بینی استخوانی

بینی استخوانی : غضروف محکم ، پوست نازک و قوز ( برآمدگی ) از ویژگی بینی های استخوانی می باشد ، گفته می شود به علت وجود پوست نازک در این نوع از بینی ها آن ها نتیجه بسیار مطلوبی از جراحی زیبایی بینی دریافت می کنند چرا که جراح بینی ، توانایی اعمال تغییرات بسیاری را بر روی آن ها دارد.

با توجه به موارد ذکر شده می توانیم بگوییم افرادی که بینی آن ها استخوانی است نتیجه بهتری را نسبت به افرادی که بینی آن ها گوشتی است از جراحی زیبایی بینی دریافت می کنند.

در برخی از مواقع که پوست بینی های استخوانی بسیار نازک باشد ، جراح بینی با مشکل رو به رو می شود چرا که پوست نازک ریز ترین ایرادات بینی را نشان می دهد بنابراین جراح بینی ، در حین عمل این نوع از بینی ها باید بسیار دقت کند.

بسیاری از افرادی که بینی آن ها استخوانی است در رابطه با برگشت پذیری قوز یا برآمدگی بینی شان اظهار نگرانی می کنند در این باره باید بگوییم که جای هیچ نگرانی نیست چرا که امکان برگشت قوز بینی های استخوانی وجود ندارد.

بینی نیمه غضروفی

  • بینی نیمه غضروفی : بینی های نیمه غضروفی ، ترکیبی از بینی های استخوانی و گوشتی می باشند در واقع بینی های نیمه غضروفی ویژگی های هر دو بینی را داشته و در بین آن ها قرار می گیرند.

روش های جراحی بینی

به طور کلی جراحی بینی به دو روش قابل انجام است.

  • عمل بینی باز : در این روش برشی در حد فاصل حفره های بینی ( کلوملا ) ایجاد می شود ، سپس پوست بینی از سطح استخوان‌ و غضروف‌ جدا شده تا جراح بینی امکان ایجاد تغییرات مد نظر را بیاید.
  • عمل بینی بسته : در روش بسته ، هیچ نوع برشی در ناحیه خارجی بینی ایجاد نمی شود و تمامی بر‌ش ‌ها در داخل بینی صورت می گیرند.

هر یک از روش های فوق مزایا و معایبی دارند ، هر کدام از این ها توسط جراح بینی و بر اساس اینکه در هر جراحی کدام روش کاربرد بیشتری دارد انتخاب می شوند.

مزایای عمل بینی بسته

  1. مدت زمان کوتاه عمل
  2. عدم ایجاد برش در بخش خارجی بینی ( کلوملا )
  3. عدم نیاز به بخیه در ناحیه بیرونی بینی
  4. حداقل بودن میزان تورم پس از عمل

معایب عمل بینی بسته

  1. میزان دید جراح در حین جراحی بینی محدود می باشد.
  2. عدم استفاده در جراحی بینی هایی که نقص زیادی دارند.

مزایای عمل بینی باز

  1. دید جراح در حین جراحی گسترده بوده و امکان مانور وی در ایجاد تغییرات افزایش می یابد.
  2. قابل استفاده در جراحی بینی هایی که عمل آن ها دشوار است و نیاز به اعمال تغییرات زیادی وجود دارد.
  3. امکان به کارگیری  گرافت‌ های غضروفی ، استخوانی و پروتز‌ها در این روش به راحتی امکان پذیر است.

انواع مدل های جراحی بینی

جراحی زیبایی بینی ، طبق سه مدل جراحی بینی طبیعی ، فانتزی و نیمه فانتزی انجام می گیرد ؛ تفاوت این سه مدل تنها در ظاهر آن ها می باشد.

مهم ترین نکته در حین عمل زیبایی بینی ، میزان فاصله بین نوک بینی و لب بالا می باشد ؛ این فاصله است که باعث تفاوت بین بینی فانتزی ، نیمه فانتزی و طبیعی می شود.

  • جراحی بینی فانتزی : از ویژگی بینی های فانتزی می توان به مواردی هم چون قوس زیاد نوک سربالا و کوچکی بینی اشاره کرد.

میزان فاصله بین لب بالا و نوک بینی ، در بینی های فانتزی بین 100 الی 105 درجه می باشد.

  • جراحی بینی نیمه فانتزی : بینی های نیمه فانتزی ، در بین بینی های طبیعی و فانتزی قرار می گیرند چرا که جراح بینی در حین عمل بینی نیمه فانتزی تلاش می کند تا علاوه بر حفظ ظاهر طبیعی بینی کمی بر روی آن قوس ایجاد کرده و نوک آن را نیز سربالا کند.

میزان فاصله بین بینی و لب بالا در بینی های نیمه فانتزی ، بین 95 الی 100 درجه می باشد.

  • جراحی بینی طبیعی : در حین انجام جراحی بینی طبیعی ، جراح بینی تلاش می کند تا ظاهر طبیعی بینی حفظ شود در واقع در جراحی بینی طبیعی تنها ایرادات بینی بر طرف شده و بینی نیز کمی کوچک می شود و تغییرات دیگری هم چون ایجاد قوس ، سربالا کردن نوک بینی و غیره بر روی آن ایجاد نمی شود.

در بینی های طبیعی ، فاصله میان لب بالا و نوک بینی باید بین 90 الی 95 درجه باشد.

بهترین سن جراحی زیبایی بینی

طبق گفته جراحان بینی ، بهترین سن برای انجام عمل زیبایی بینی بعد از 18 سالگی می باشد یعنی بعد از اتمام سن بلوغ ؛ زیرا بینی از هنگام تولد تا سن بلوغ در حال رشد است و رشد آن با اتمام سن بلوغ متوقف می شود به همین علت است که گفته می شود افرادی که تصمیم به انجام جراحی زیبایی بینی دارند باید تا پایان سن بلوغ صبر کنند.

علاوه بر اتمام رشد بینی باید بگوییم که برخی از غضروف های بینی ، وظیفه رشد اعضا صورت را تا اتمام سن بلوغ بر عهده دارند ؛ حال اگر جراحی زیبایی بینی زودتر از پایان سن بلوغ انجام شود رشد اعضا صورت با مشکل مواجه می شود.

رعایت نکات ضروری قبل از جراحی بینی

  • منع مصرف آسپرین و داروهای مشابه آن
  • به تعویق انداختن زمان جراحی بینی در صورت ابتلا به سرماخوردگی
  • خودداری از استعمال سیگار به مدت 2 هفته قبل و بعد از جراحی بینی
  • منع مصرف خوردنی ها و آشامیدنی ها به مدت 8 ساعت قبل از عمل
  • مطلع ساختن جراح بینی در صورت مصرف داروهای خاص یا ابتلا به بیماری های بخصوص

مراقبت های بعد از جراحی بینی

  • استفاده از کمپرس سرد طی 24 ساعت اولیه پس از عمل بینی
  • ششستشوی بینی با محلول سرم نمکی جهت بهبود تنفس روزانه و هر روز چند نوبت
  • پرهیز از تخلیه ترشحات داخلی بینی با فشار
  • اجتناب از قرار گرفتن در معرض اشعه آفتاب
  • پیشگیری از اصابت هر نوع ضربه به بینی پس از عمل
  • خوابیدن به صورت طاقباز و قرار دادن سر بالاتر از سطح بدن جهت کاهش تورم
  • منع فعالیت های سنگین بدنی در هفته‌ های اول بعد از جراحی بینی
  • پرهیز از خوردن غذاهایی که به جویدن طولانی مدت نیاز دارند در هفته های آغازین پس از عمل
  • عطسه کردن با دهان باز در هفته های اول بعد از عمل
  • استحمام و شستشوی صورت با مراقبت و بدون اینکه پانسمان روی بینی خیس شود.

آیا نتیجه جراحی بینی بلافاصله پس از عمل مشخص خواهد بود ؟

نتیجه جراحی بینی متاثر از موارد بسیاری از جمله کیفیت پوست بینی و مهم تر از همه تبحر و تجربه جراح بینی می باشد ، لذا نمی توان پیش از عمل به طور قطع در مورد نتیجه جراحی بینی نظر داد.

البته طبیعتا به دلیل وجود تورم بینی پس از جراحی نمی توان نتیجه نهایی عمل بینی را مشاهده نمود و می بایست جهت مشاهده نتیجه قطعی جراحی حداقل به مدت یکسال پس از جراحی و  رفع تورم بینی صبر کرد.

17 سپتامبر

جراحی بینی شکسته

جراحی بینی شکسته

جراحی بینی شکسته : شکستگی بینی در اصل شکستن پل بینی وغضروف بینی است که به طور معمول رایج ترین دلیل آن برخورد ضربه به بینی است .

بر اثر ضربه ، استخوان های بینی به سمت دیگر می روند و در اصطلاح بینی شکسته می  شود.

برای بازسازی و ترمیم بینی شکسته ، نیاز است که بینی جراحی شود البته در موارد اندکی می توانیم بینی را جا بیندازیم که این امر نیاز به تخصص دارد .

جراحی بینی شکسته

جا انداختن بینی شکسته فقط در صورتی امکان دارد که شکستگی بینی خفیف باشد و استخوان های بینی متحرک و نرم باشند.

بهترین زمان برای جا انداختن بینی ده روز اول است و پس از گذشت یک ماه دیگر نمی توانیم بینی را جا بیندازیم .

عوارض شکستگی بینی

  • تغییر فرم و اسکلت بینی
  • تورم شدید یا خفیف بینی
  • کاهش یا از دست دادن بویایی
  • درد بینی و نواحی بینی
  • خونریزی بینی

مزایای جراحی بینی شکسته

شکستگی علاوه بر تغییردر فرم بینی ، گاهی با مشکلات تنفسی نیز همراه است به همین دلیل مزایای کلی عمل شکستگی بینی شامل موارد زیر می باشد :

  • بازیابی ظاهر و زاویه مناسب بینی
  • رفع آسیب وارد شده به بینی
  • بازیابی سیستم تنفسی فرد
  • بازیابی حساسیت بینی به بو
  • برطرف کردن مشکلاتی چون ، خرناس و خروپف که ناشی از اختلال در عملکرد بینی است .

عمل زیبایی بینی شکسته

آیا می توان شکستگی بینی و عمل زیبایی را همزمان انجام داد ؟

اصابت ضربه به بینی ، می تواند باعث تغییر شکل در فرم ظاهری بینی شود از این رو افرادی که دچار شکستگی بینی می شوند قصد انجام جراحی زیبایی بینی را دارند.

نکته مهم در بینی های شکسته این موضوع می باشد که اگر بینی بیمار به تازگی شکسته شده است بهتر است درمان آن همزمان با عمل زیبایی بینی انجام نگیرد ؛ زیرا در حین جراحی بینی ، استخوان های بینی تراش داده می شوند و در صورتی بیمار از تراش استخوان بینی نتیجه مطلوبی دریافت می کند که تراش بر روی استخوان محکم انجام شود.

توصیه می شود پس از گذشت حدودا 3 ماه از درمان شکستگی بینی ، بیماران اقدام به انجام جراحی زیبایی بینی کنند.

جراحی بینی شکسته

مراقبت های بعد از عمل شکستگی بینی

  1. رعایت نکات بعد از جراحی بینی در دوره نقاهت ، تاثیر به سزایی در نتیجه آن دارد بنابراین بیماران باید در آن دوره نکات مورد نیاز را رعایت کرده تا از نتیجه جراحی بینی راضی باشند.
  2. بیماران باید از خوابیدن بر روی شکم خود پرهیز کرده و بر روی پشت به طور طاق باز بخوابند چرا که خوابیدن بر روی شکم یا پهلو پس از عمل بینی ، باعث وارد شدن فشار به بینی می شود.
  3. نکته دیگر در رابطه با نحوه خوابیدن بعد از عمل بینی ، قرار دادن دو بالش در زیر سر می باشد ؛ این مدل خوابیدن به کاهش تورم و کبودی بیماران کمک می کند.
  4. استفاده از کمپرس یخ در روزهای ابتدائی بعد از عمل بینی ، کمک بسیاری به کاهش تورم و کبودی ناشی از جراحی بینی می کند.
  5. بیماران باید توجه داشته باشند که بدون اجازه از پزشک معالج خود از مسکن جهت کاهش درد استفاده نکنند.
  6. مصرف الکل و سیگار پس از عمل بینی ، احتمال خونریزی در بینی را افزایش می دهد به همین علت جراحان بینی توصیه می کنند تا مدتی از مصرف این موارد پرهیز کنید.
  7. بهتر است جهت جلوگیری از وارد شدن فشار به بینی ، مواد عذایی سفت هم چون سیب ، هویج و غیره را تا مدتی از رژیم غذایی خود حذف کرده و به جای آن از غذاهای نرم و آبکی استفاده کنید.
  8. فین کردن بعد از عمل بینی ، یکی از مواردی است که موجب خونریزی می شود بنابراین از فین کردن خودداری کنید.
  9. بیماران باید از قرار گرفتن در مکان های شلوغ که احتمال اصابت ضربه به بینی وجود دارد خودداری کنند.

هزینه عمل شکستگی بینی

جراحی بینی شکسته در اصل همان جراحی بینی است و هزینه آن با توجه به دستمزد جراح بینی و هزینه های بیمارستان تعیین می شود .

در طی عمل کردن بینی که دچار شکستگی شده است ، جراح بینی باید استخون های بینی را ترمیم و در صورت نیاز بازسازی کند به همین دلیل این نوع از جراحی ، پیچیدگی های زیادی دارد و  جراح بینی باید متخصص باشد .

شکستگی پل بینی باعث می شود تا استخوان های بینی به سمت مخالف می روند و بینی کج دیده شود .

به همین دلیل بسیاری از افراد شکستگی خفیف بینی را با کج بودن بینی اشتباه می گیرند ولی بسیاری از مواقع بینی بر اثر یک ضرب دیدگی ساده نیز دچار تغییر فرم می شود .

اگر بینی پس از حادثه یا ضربه دچار خونریزی شود باید در اسرع وقت به جراح متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید زیرا خونریزی یکی از علائم شکستگی شدید بینی می باشد .

09 جولای

جراح بینی خوب

جراح بینی خوب

به دلیل دائمی بودن نتیجه جراحی بینی ، متقاضیان این جراحی زیبایی به دنبال جراح بینی خوب و ماهری هستند تا بهترین نتیجه را کسب کنند و دچار هیچ گونه عوارضی نشوند .

انتخاب جراح بینی یکی از مهم ترین اقداماتی است که داوطلبان جراحی بینی باید به آن توجه داشته باشند و به خوبی تحقیقات لازم را انجام دهند تا جراح متخصصی را در زمینه جراحی بینی انتخاب کنند.

 

جراح بینی خوب

بهترین جراح بینی در تهران کیست؟

تهران به عنوان شهر پایتخت دارای مزایای زیادی است و جراحان بسیار زیادی در تهران مشغول به فعالیت هستند ، به همین دلیل اغلب افراد خواستار جراحی بینی در تهران هستند و حتی از شهرستان ها نیز برای انجام رینوپلاستی به تهران مراجعه می کنند.

هر جراح بینی سبک خاصی را دارد و به هیچ عنوان نمی توان گفت که تمامی جراحان بینی مشابه یکدیگر ،  بینی را جراحی می کنند.

به همین دلیل بهترین جراح بینی از نظر افراد متفاوت است .

فرد در ابتدا باید هدف خود از جراحی بینی رامشخص نمایند و سپس اقدام به انتخاب جراح بینی نماید .

برخی از جراحان بینی با جراحی بینی فانتزی مخالف هستند و تنها جراحی بینی طبیعی انجام می دهند یا برعکس ، اما برخی از جراحان بینی دیگر در هر زمینه از عمل جراحی بینی فعالیت دارند و برای انجام رینوپلاستی ، خواسته بیمار را در نظر میگیرند .

بنابراین با مشاهده نمونه کارهای جراحان بینی می توانید به راحتی تصمیم بگیرید که سبک کدام جراح بینی موردپسندتان است و از نظر شما کدام جراح بینی ، بهترین است.

عمل بینی ارزان

جراح بینی خوب در تهران با قیمت مناسب ، جراحی بینی با دومیلیون تومان ، عمل بینی ارزان ، ارزانترین هزینه جراحی بینی و جملاتی شبیه موارد ذکر شده در بین مردم بسیار رایج شده است و اغلب افراد تمایل دارند که با کمترین هزینه ، بینی را جراحی کنند.

متقاضیان جراحی بینی باید در نظر داشته باشند که خوب جراحی شدن بینی ، اهمیت بسیار بالایی دارد و نباید به دلیل هزینه کمتر ، ریسک انجام رینوپلاستی  توسط هر فردی را بپذیرند .

جراح بینی باید مهارت بالایی داشته باشد تا بتواند بینی را به خوبی جراحی کند و هیچ گونه آسیبی به عملکرد بینی نرساند .

آسیب دیدن بافت های بینی یا عدم تقارن فرم بینی و غیره منجربه انجام جراحی بینی ثانویه می شود که هزینه بیشتری ازجراحی بینی اولیه دارد .

پس از همان ابتدا به مهارت جراح بینی اهمیت بیشتری دهید و برای انجام جراحی بینی با کمترین هزینه پافشاری نداشته باشید.

 

جراح بینی خوب

تکنیک های جراحی بینی

عمل زیبایی بینی به دو روش باز و بسته انجام می گیرد که انتخاب هر یک از این روش ها به تجربه و سلیقه جراح و وضعیت بیمار بستگی دارد.

روش باز

در جراحی بینی به روش باز به منظور بلند کردن پوست بینی ، در روی ناحیه کلوملا ( قسمت مابین سوراخ های بینی که پایین پره های بینی واقع شده است ) یک برش بسیار کوچک ایجاد می شود.

پس از بلند شدن پوست بینی از روی ساختار زیرین خود ، جراح قادر به مشاهده تمامی بخش های اصلی بینی اعم از بخش غضروفی و نرم بینی و همچنین بخش استخوانی بینی می باشد در نتیجه به راحتی می توند تغییرات مد نظر خود را روی بینی اعمال نماید.

علیرغم اینکه به دلیل برش ایجاد شده در ناحیه کلوملا نیاز به بخیه وجود دارد ، اما نگران نباشید چرا که جای بخیه ها به مرور از بین رفته و قابل مشاهده نخواهد بود.

از آنجا که میزان آزادسازی پوست بینی در جراحی بینی به روش باز وسیع می باشد زمان لازم جهت رفع تورم کامل بینی در این روش طولانی خواهد بود البته بدیهی است که این تورم تدریجا از بین می رود و نهایتا به طور کامل مرتفع می گردد.

 

جراح بینی خوب

مزایای جراحی بینی باز

  1. به دلیل تسلط کامل جراح بر ساختمان بینی ، احتمال بروز خطا و عدم تقارن در بینی به شدت کاهش می یابد.
  2. گرافت گذاری در بینی در این روش به سهولت قابل انجام است.
  3. جراح بینی به کمک این روش قادر به انجام اعمال جراحی بینی پیچیده می باشد.

 روش بسته

در جراحی بینی به روش بسته ، تمام برش ها در داخل بینی زده می شوند و پوست بینی در مقایسه با روش باز به میزان بسیار محدودی از روی اسکلت بینی جدا می شود و به کمک ابزار خاصی بالا نگاه داشته می شود تا جراح بتواند اقدامات لازم را انجام دهد.

لازم به ذکر است که در جراحی بینی به روش بسته جراح بینی ، قدرت مانور کمتری دارد.

مزایای جراحی بینی بسته

  1. کاهش مدت زمان عمل در قیاس با روش باز
  2. عدم نیاز به ایجاد برش بر روی کلوملا
  3. حداقل بودن میزان تورم بینی نسبت به روش باز
  4. عدم وجود جای هر نوع بخیه پس از عمل بینی

 

جراح بینی خوب

در چه مواردی جراحی بینی به روش باز اولویت دارد ؟

به طور کلی در جراحی هایی که از پیچیدگی گسترده تری برخوردارند جراحی بینی به روش باز اولویت اول جراحان بینی می باشد.

بنابراین در جراحی های ترمیمی بینی ، رفع عدم تقارن در نوک بینی ، اختلالات مادرزادی بینی نظیر بینی یا لب شکری ، جراحی بینی گوشتی و غیره جراحی بینی به روش باز ارجحیت دارد.

06 جولای

بهترین جراح بینی

بهترین جراح بینی

برای فردی که تصمیم به انجام جراحی بینی می گیرد و توقع کسب یک نتیجه ایده آل دارد ،  انتخاب بهترین جراح بینی بسیار مهم است .

در این بین برخی از افراد به دستمزد جراح بینی توجه می کنند و در اصل به دنبال جراح بینی هستند که بینی را با کمترین هزینه جراحی کند.

افراد باید بدانند که نتیجه ای به دست آمده از جراحی زیبایی بینی ، کاملاً مرتبط با مهارت جراح بینی است و یک انتخاب اشتباه می تواند خطری برای زیبایی چهره فرد باشد .

برای آن که متقاضیان عمل جراحی بینی بتوانند جراح بینی خوب و با تجربه ای را انتخاب کنند در این مقاله در ارتباط با ویژگی های یک جراح بینی خوب توضیحاتی را ارائه داده ایم .

بهترین جراح بینی

ویژگی های بهترین جراح بینی

  • صداقت و وجدان کاری

برخی از بیماران به دلیل شرایط جسمی و حتی شرایط روحی ، کاندید مناسبی برای رینوپلاستی نیستند ولی برخی از جراحان بینی به دلیل منفعت مالی خود این موضوع را از بیمار پنهان می کنند و همین امر باعث بروز عوارض می شود .

بنابراین صداقت و وجدان کاری از مهم ترین ویژگی های جراح بینی است .

  • تخصص در زمینه جراحی بینی

جراح بینی باید با گذراندن دوره های تخصصی مدرک معتبری را کسب کرده باشد .

گذراندن دوره های تخصصی باعث می شود تا جراح بینی به طور عملی کسب مهارت کند و همین امر باعث آشنایی بیشتراو با تکنیک های رینوپلاستی می شود .

آشنایی با تکنیک های عمل بینی از بروز عوارض جلوگیری می کند زیرا جراح بینی می تواند بهترین تکنیک را برای عمل بینی انتخاب کند .

  • صبور بودن و خوش رو بودن

نکات مراقبتی باید به طور کامل در جلسه مشاوره به بیماران گفته شود به همین دلیل جراح بینی باید صبر بالایی داشته باشید زیرا امکان دارد بیماران سوال های فراوانی در ارتباط با نکات مراقبتی داشته باشند.

همچنین خوش برخورد بودن و خوش رو بودن جراح بینی در کاهش استرس بیمار پیش از رینوپلاستی ، تاثیر مثبتی دارد .

  • تجویز آزمایش های مورد نیاز

نتایج حاصل از آزمایش ها باعث می شود تا جراح بینی از وضعیت جسمی بیمار آگاهی کافی داشته باشد و بهتر بتواند شرایط را کنترل کند .

  • آشنا به هنر زیبایی و استاندارهای زیبایی جهانی

متناسب بودن بینی با دیگر اجزای چهره از مسائل مهمی است که باید به آن توجه شود زیرا زیبایی چهره بستگی به متناسب بودن اجزای چهره دارد.

درباره دکتر سید جواد محمدی

دکتر سید جواد محمدی یکی از بهترین جراحان بینی در تهران هستند که علاوه بر جراحی های زیبایی صورت مانند جراحی زیبایی بینی یا رینوپلاستی ، جراحی زیبایی گوش یا اتوپلاستی ، جراحی زیبایی فک ، جراحی زیبایی پلک یا بلفاروپلاستی و غیره ، توانایی انجام جراحی های مرتبط با سر و گردن مانند جراحی غده تیروئید را نیز دارند.

دکتر محمدی سالهای بسیاری است که در زمینه جراحی های سر و گردن فعالیت پزشکی خود را آغاز کرده اند و از تجربه بالایی برخوردار هستند.

برای درخواست مشاوره و برقراری ارتباط با دکتر محمدی می توانید به سایت یا صفحه رسمی اینستاگرام دکتر محمدی مراجعه نمایید.

مشاوره با یک جراح و متخصص گوش و حلق و بینی باتجربه ، منجربه دریافت بهترین مشاوره و راهنمایی ها می شود.

دریافت بهترین مشاوره نیز منجربه کسب اطلاعات مفید می شود و بیماران با درک درست تری اقدام به جراحی های زیبایی و درمانی می کنند.

 

 

انتخاب بهترین جراح بینی

جراحان بینی بسیار زیادی در عرصه عمل بینی یا رینوپلاستی فعالیت می کنند و همین امر باعث می شود تا متقاضیان در انتخاب جراح بینی دچار سردرگمی شوند.

افرادی که تصمیم به رینوپلاستی دارند از چندین ماه قبل به دنبال جراح بینی هستند و با آشنایان خود که راینوپلاستی انجام داده اند نیز صحبت می کنند.

بینی یکی از مهم ترین اجزای صورت است که تاثیر شگفت انگیزی در زیبایی چهره دارد به همین دلیل اکثریت متقاضیان رینوپلاستی در انتخاب جراح بینی ، دقت بالایی دارند.

برای انتخاب جراح بینی یا راینولوژیست می توانید با دوستان یا آشنایانی که رینوپلاستی انجام داده اند صحبت کنید ولی برخی از متقاضیان ترجیح می دهند به تنهایی ، جراح بینی مدنظرشان را انتخاب کنند و مشورتی با دیگران نداشته باشند.

در چنین شرایطی جستجو در مرورگرهای اینترنتی یا برنامه های اجتماعی چون آپارات ، اینستاگرام و غیره بهترین روش می باشد.

با جستجوی عبارتهایی چون جراح بینی ، جراح بینی تهران ، بهترین جراح بینی در تهران ، جراح بینی خوب ، بهترین جراح بینی در تهران کیست و غیره می توانید لیستی از جراحان بینی تهیه کنید و در نهایت با مشاهده نمونه کارها، جراح بینی ایده آلتان را انتخاب کنید.

اهمیت انتخاب بهترین جراح بینی

برخی از متقضایان سوال می کنند که تاکید برای انتخاب جراح بینی ماهر و خوب چه الزامی دارد.

مهارت جراح بینی یکی از عوامل بسیار مهم در کسب نتیجه ایده آل است زیرا جراح بینی است که رینوپلاستی را انجام می دهد و باید مهارت بالایی داشته باشد.

عدم مهارت می توانند عوارض بسیاری چون : آسیب بافت های داخل بینی ، چسبندگی بینی ، اختلالات تنفسی ، کج شدن نوک بینی ، افتادگی نوک بینی پس از گذشت مدتی و در نهایت برگشت پذیری بینی بستگی به میزان مهارت جراح بینی دارد.

جراح بینی باید تکنیک های درستی را استفاده کند تا بینی پس از گذشت مدتی دچار برگشت پذیری نشود، همچنین جراح بینی باید تمام امکانات و تجهیزات موردنیاز را تهیه کند تا راینوپلاستی بدون بروز هیچ گونه عارضه ای انجام شود.

در نتیجه انتخاب جراح بینی بسیار مهم است و یکی از مهم ترین اقدامات قبل از عمل بینی است که بیماران باید به آن توجه ویژه ای داشته باشند.

بروز عوارض برای هیچ فردی خوشایند نیست و انتخاب جراح بینی خوب و باتجربه ، تضمینی برای عدم بروز عوارض است.

در نتیجه اگر به دنبال کسب یک نتیجه ایده آل هستید باید پیش از هر اقدامی ، یک جراح و متخصص بینی را انتخاب نمایید.

پس از انتخاب بهترین جراح بینی ، بیمار باید نکات مراقبتی و اقدامات لازم را نیز به خوبی انجام دهد تا جراحی بینی به بهترین نحو ممکن انجام شود و پس از پایان دوران نقاهت، نتیجه حاصل از عمل بینی کاملاً رضایت بخش باشد.

جراحی بینی

عموما افراد جهت رفع نواقص و عیوب ظاهری بینی نسبت به انجام جراحی بینی اقدام می نمایند و جراحی بینی می بایست به نحوی انجام گیرد که در عین حفظ عملکرد اصلی و حیاتی بینی منجر به بهبود ظاهر بینی و نهایتا افزایش زیبایی و تناسب چهره شود.

اقدامات قبل از جراحی زیبایی بینی

  1. متقاضیان جراحی بینی باید در جلسات مشاوره پیش از جراحی بینی ، میزان توقع و انتظار خود از انجام این جراحی را به ظور کامل برای جراح بینی تشریح نمایند.
  2. چنانچه متقاضی جراحی بینی سابقه ابتلا به بیماری خاص یا مصرف داروهای خاص را داشته باشد باید پزشک خود را در جریان بگذارد.
  3. آزمایشاتی که جراح برایشان تجویز نموده را انجام دهند و در اختیار پزشک معالج خود قرار دهند.
  4. افراد می بایست حداقل 2 هفته قبل از انجام جراحی بینی از مصرف داروهای ضد التهاب مانند بروفن و آسپرین خودداری نمایند ، چرا که مصرف این نوع از داروها سبب افزایش احتمال خونریزی در طی جراحی می شوند.
  5. حداقل 2 هفته پیش از جراحی باید از مصرف سیگار و مشروبات حاوی الکل اجتناب نمایند.
  6. شب قبل از عمل حتما باید استحمام نمایند.
  7. خوردن و آشامیدن از 8 ساعت قبل از عمل ممنوع می باشد.
  8. به همراه داشتن زیورآلات و اشیا فلزی در روز عمل برای بیماران ممنوع است.
  9. خانم ها در روز عمل نباید از هیچ گونه مواد آرایشی و لاک استفاده کرده باشند.
  10. آقایان نیز در روز عمل باید با حداقل میزان ریش و سبیل به محل جراحی مراجعه نمایند.
  11. افراد می بایست حداقل نیم ساعت قبل از زمان جراحی و با یک همراه در محل انجام جراحی بینی حضور یابند.

اقدامات پس از عمل جراحی زیبایی بینی

  • قاعدتا بروز کبودی ، تورم و درد خفیف بعد از عمل ، امری طبیعی بوده و جای نگرانی نخواهد بود ، زیرا این مسئله به مرور مرتفع می گردد.
  • پس از ترخیص ، بیماران می توانند جهت کاهش کبودی و تورم ناشی از عمل جراحی بینی از کمپرس سرد استفاده نمایند البته باید توجه داشته باشند که کمپرس را در محل جراحی قرار ندهند.
  • جهت تسکین دردی که در اثر جراحی بینی برای بیمار حادث شده است ، توصیه می شود از داروهای مسکنی که جراح معالج تجویز می نماید استفاه نمایند.
  • به طور کلی بیماران پس از جراحی بینی در مصرف منظم و مداوم داروهای تجویز شده باید نهایت دقت را داشته و آن ها را به ظور کامل مصرف نمایند.
  • حداقل تا 2 هفته پس از عمل مصرف سیگار ، قلیان و مشروبات الکلی ممنوع می باشد.
  • بیماران باید حداقل تا دو ماه بعد از جراحی بینی از استفاده از عینک خودداری نمایند و در صورت ضرورت استفاده می توانند از لنز های تماسی استفاده کنند.
  • رفتن به استخر ، سونا و شیرجه زدن تا مدتی پس از جراحی بینی ممنوع می باشد.
  • بیماران باید تا مدتی از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب به صورت مستقیم خودداری نمایند.
  • تا چند مدت پس از جراحی بینی باید از فین کردن شدید پرهیز شود.
  • در طول هفته های ابتدایی پس از جراحی بینی ، بیمار باید به صورت طاقباز بخوابد و از خوابیدن به پهلو خودداری نماید.
  • در مواقع خواب و استراحت نیز لازم است که به کمک دو بالش سر خود را بالاتر از حد بدن قرار دهند.

 

02 ژوئن

انحراف تیغه بینی

انحراف تیغه بینی

انحراف تیغه بینی و چگونگی تصحیح آن و به عبارت دیگر اصلاح جراحی انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی :

مقدمه :

هدف از خلقت بینی توسط خداوند را میتوان به دو دسته اساسی تقسیم نمود :

ابتدا هدف عملکردی یا به عبارت دیگر وظیفه فانکشنال که عبارت است ازایجاد یک مسیر و کانالی جهت یک جریان هوایی متناسب به منظور فراهم نمودن رسیدن هوای حاوی اکسیژن و در نتیجه اکسیژناسیون خوب و فراهم نمودن شرایط مناسب برای ایجاد حس بویایی  و حتی چشایی خوب ، مرطوب سازی گرم نمودن هوایی که می بایست از محیط به ریه ها تحویل داده شوند و هم چنین تصفیه نمودن این هوا می باشد.

 

انحراف تیغه بینی

 

هدف بعدی از خلقت بینی نقشی است که در زیبایی بینی و در نتیجه زیبایی کل صورت بازی می کند.

لذا هر گونه اختلال در این دو عملکرد می تواند موجب مشکلاتی مانند اختلالات بویایی ، چشایی ، گفتاری و تکلمی ،تنفسی ،سینوزیت های مزمن ،خون دماغ یا اپیستاکسی های مزمن و مشکلات زیبایی بینی و صورت گردد.

تیغه بینی ساختمانی است که کل ساختار بینی روی آن سوار شده اند لذا هر گونه انحراف و اختلال در شکل ، ساختمان  و فرم آن مشکلات عملکردی و زیبایی را موجب می گردد.

 

 

آناتومی بینی و تیغه بینی :‌

شروع شکل گیری بینی در هفته چهارم جنینی آغاز می شود و سپتوم  یا تیغه بینی از رشد زایده های نازوفرونتال و زایده های مدیال بینی که در نهایت به یک دیگر متصل می شوند شکل گرفته و نتیجه نهایی آن ایجاد دو معبر و کانال هوایی به نام سوراخ های چپ و راست بینی می باشد.

سپتوم یا تیغه بینی ستون عمود اصلی بینی می باشد که هر گونه اختلال در ساختمان و شکل آن موجب اختلالات عملکردی و زیبایی می گردد.

هر گونه اختلال ژنتیکی یا مادرزادی در فرم گیری بینی و اجراء آن در دوره جنینی یا هر گونه تروما و آسیب به تیغه بینی به ویژه در کودکی و قبل از بلوغ که بینی در مراحل تکمیل رشد و نمو خود می باشد ،  می تواند موجب ایجاد تغییرات شگرفی در عملکرد و زیبایی  آن و به خصوص از طریق ایجاد انحراف تیغه بینی می گردد.

شاخک های بینی :

شاخک های بینی ساختمان هایی از جنس استخوان ، غضروف، و مخاط می باشند که تعداد آنها سه عدد در هر طرف حفره های بینی می باشند به نام های شاخک فوقانی ، شاخک میانی و شاخک تحتانی که با توجه به مژک ها و عروقی که دارند از طرفی موجب تمیز کردن داخل بینی می شوند و از طرف دیگر موجب گرم کردن و همچنین مرطوب نمودن هوای دمی که قرار است تحویل ریه ها شوند می گردد.

این شاخک های سه گانه در هر طرف حفره بینی و نحوه قرار گرفتن آن ها موجب ایجاد فضا های سه گانه ای در هر طرف حفره بینی می گردد به نام مئاتوس های فوقانی ، میانی و تحتانی.

قسمت اعظم هوای عبوری از بینی از دو فضای مئاتوس تحتانی و میانی گذر می کند.

خون رسانی تیغه بینی :

خون رسانی تیغه بینی از طریق شریان ها و مویرگ های متعددی انجام می گیرد.

اما آنچه از اهمیت زیادی برخوردار است پیوستن این مویرگ ها در قسمت قدام تیغه بینی و در نتیجه ایجاد یک شبکه مویرگی به نام شبکه مویرگی کسلباخ می باشد که نقش بسیار مهمی در ایجاد خونریزی های داخل بینی یا اپیستاکسی ایفا می کند.

انسداد بینی :

اولین قدم در تشخیص انحراف تیغه بینی اخذ یک شرح حال بسیار دقیق از بیمار می باشد.

بیمارانی که دچار انحراف تیغه بینی می باشند معمولا خودشان و خیلی زود به پزشک مراجعه می نمایند.

و شاید شایع ترین شکایت بیماران دچار این حالت بیان مشکلات تنفسی از قبیل انسداد بینی، خر و پف شبانه و تنفس از راه دهان باشد.

سایر شکایت این بیماران شامل خون دماغ های مکرر که گاها می تواند منجر به کم خونی خصوصا کم خونی فقر آهن ، خشکی لب و دهان به علت انسداد راه تنفسی طبیعی بینی و در نتیجه تنفس از را دهان ، پوسیدگی های زود رس دندانی به خصوص در کودکان ، اختلال رشد فک ها به خصوص اختلال رشد فک فوقانی و میانه صورت ، افزایش قوس فک فوقانی ، بد جفت شدن دندان ها که منجر به اختلالات جویدنی می گردد ،  وجود ترشحات پشت حلقی که اکثر مواقع چرکی بوده و موجب بوی بد دهان می شود.

انسداد بینی

تکلم تو دماغی، خواب آلودگی در طی روز، اختلالات رفتاری و شب ادراری و بیش فعالی بخصوص در کودکان ، مشکلات درس و مشق در مدرسه و از همه مهمتر اتفاقات و وقایع انسدادی موقع خواب می باشد که در صورتی که با آپنه موقع خواب همراه باشد می تواند موجب عوارض جدی و جبران نا پذیری بر روی اکثر سیستم های اصلی بدن  مانند سکته های قلبی و سکته های مغزی به علت نرسیدن اکسیژن کافی به قلب و مغز گردد.

همچنین می تواند موجب بروز دیابت ، فشار خون ، افزایش فشار چشم و آب سیاه یعنی ایجاد گلوکوم ،  بزرگی دهلیز راست و به تدریج بزرگی بطن راست و به دنبال آن بزرگی نیمه راست قلب گردد که این پروسه منجر به افزایش فشار خون ریوی گردد.

در صورتی که تا این مرحله اقدام درمانی صورت گیرد که همان رفع انحراف تیغه بینی به روش جراحی یا سپتوپلاستی میباشد بهبود برای بیمار قابل تصور و انتظار است.

 

 

انحراف بینی و انسداد آن

و در صورت عدم درمان میتواند وارد مرحله بعدی گردد که همانا  بزرگی نیمه چپ قلب یعنی بزرگی دهلیز چپ و سپس بزرگی  بطن چپ و به دنبال آن موجب بزرگی نیمه چپ قلب  گردد و نهایتا موجب نارسایی کلی قلب گردد که متاسفانه در این مرحله دیگر اقدام درمانی را برای بیمار نمیتوان متصور بود و بیمار وارد مرحله ناتوانی کلی می گردد.

قدم بعدی برای تشخیص انحراف تیغه بینی انجام یک معاینه دقیق فیزیکی از بیمار است که این امر ابتدائا از طریق رینوسکوپی قدامی و با استفاده از یک چراغ قوه و اسپیکولوم بینی قابل انجام می باشد.

در زمان معاینه بینی لازم است کلیه ساختمان هایی که موجب میشود مسیر طبیعی عبور و مرور هوا دچار اشکال گردند بررسی و تشخیص داده شوند.

ساختمان هایی از قبیل تیغه بینی ، مخاط پوشاننده حفرات بینی، شاخک های سه گانه داخل حفرات بینی شامل شاخک های تحتانی و شاخک های میانی و فوقانی ، کلوملای بینی، بافت های نرم اطراف سوراخ های بینی، ضخامت پره های بینی و وجود هرگونه توده و جسم خارجی در بینی لازم است که به طور کامل مورد بررسی و معاینه قرار گیرند.

گاها لازم است به منظور دست یابی به یک معاینه کامل جهت تشخیص انحراف تیغه بینی از وسایل و تجهیزاتی مثل آندوسکوپ بینی و سینوس ها استفاده نماییم که علاوه بر تشخیص کمیت و کیفیت انحراف تیغه بینی عوارض و مشکلات همزمانی مانند وجود ترشحات در حفره و مئاتوس های بینی یا وجود پولیپ های داخل بینی و سینوس ها و همچنین وجود تومور ها و اجسام خارجی به جا مانده داخل بینی و به خصوص در و وجود لوزه های سوم بزرگ به خصوص در کودکان را هم تشخیص داد.

انسداد بینی

علاوه بر معاینه دقیق و استفاده از آندوسکپی بینی و سینوس ها گاهی به منظور تشخیص قطعی تر لازم است ازتکنیک های تصویر برداری رادیولوژیک مانند تصویر برداری های ساده و ازسیستم های تصویر برداری های دقیق تر و جدید تری مثل سی تی اسکن سینوس های پارا نازال در مقاطع کرونال و آگزیال با یا بدون کنتراست استفاده نماییم.

گاهی هم به منظور اندازه گیری و ارزیابی عینی میزان انسداد لازم است از ابزار هایی مثل رینومتری آکوستیک که اساس آن استفاده از ارسال امواج صوتی به داخل بینی و اندازه گیری میزان انعکاس آن می باشد استفاده کنیم که منحنی ثبت شده آن را رینوگرام گوییم.

فواید استفاده از رینومتری آکوستیک عبارتند ازتعیین حداقل سطح مقطع بینی و محاسبه و ارزیابی میزان مقاومت راه هوایی و همچنین پیش بینی این موضوع که آیا عمل جراحی بر روی دریچه بینی موجب بهبود علایم انسدادی می شود و خیر سودمند است.

از رینومتری جریان هوا هم می توان به منظورارزیابی میزان مقاومت جریان هوا استفاده نمود.

رینومانومتری استاندارد هم روش خوب دیگری برای ارزیابی جریان هوا می باشد هر چند که یکی از معایب آن این است که قادر نیست که میزان نقش افتادگی نوک بینی یا اندازه سوراخ های بینی را بر جریان هوا اندازه گیری نماید.

هر چند که به نظر میرسد رینومتری آکوستیک در ببن این روش ها ،روش دقیقتری باشد.

 

 

چگونه انحراف تیغه بینی را تشخیص می دهیم:

همانطور که در بالا شرح داده شد برای تشخیصص وجود انحراف بینی لازم است اقدامات زیر انجام شود :

اخذ یک شرح حال دقیق و همراه با حوصله از بیمار ، انجام یک معاینه فیزیکی دقیق بینی و با انجام رینوسکوپی قدامی ، و در صورت لزوم استفاده از سیستم های تصویر برداری جدید مثل سی تی اسکن از صورت و سینوس های پارانازال و همچنین و در صورت لزوم استفاده از آندوسکوپ و نهایتا انجام رینومتری آکوستیک البته در صورت لزوم می باشد.

گاها هم لازم می شود جهت ارزیایب کمیت و کیفیت وقایع انسدادی موقع خواب از نوار خر و  پف یا به عبارت دیگر از پلی سومنو گرافی استفاده نماییم.

عمل جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی :

با توجه به این موضوع که انحراف تیغه بینی دارای درجاتی می باشد لذا به نظر میرسد که تصمیم گیری جهت اصلاح جراحی تیغه بینی یا سپتوپلاستی بیشتر وابسته به وجود علائم تنفسی و شکایات تنفسی بیمار همزمان با وجود انحراف ساختاری و آناتومیک تیغه بینی می باشد.

برای مثال ممکن است شخصی در معاینات بالینی انجام گرفته یا به عبارت دیگر در معاینات رینوسکوپی قدامی دچار انحراف شدید تیغه بینی و سپتوم باشد اما فاقد علائم بالینی باشد یا در صورت وجود علائم بالینی خفیف باشد و بر عکس ممکن است با بیمارانی مواجه شویم که علیرغم وجود یک انحراف تیغه بینی خفیف دارای علائم بالینی و تنفسی شدیدی باشند.

لذا در هر گونه تصمیم گیری برای عمل جراحی اصلاح تیغه بینی و سپتوپلاستی لازم است این طراحی و برنامه ریزی بر اساس شرایط هر بیمار و به طور جداگانه انجام گیرد.

عمل جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی

به نظر می رسد تنها روش درمانی که برای درمان انحراف تیغه بینی می توان متصور شد عمل جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتو پلاستی به روش جراحی می باشد و روش درمان دارویی را نمی توان برای آن در نظر گرفت مگر به عنوان راه های درمانی کمکی مثلا در مواردی که به طور همزمان با انحراف تیغه بینی آلرژی هم وجود داشته باشد که در این موارد می توان از داروهای ضدآلرژی در کنار درمان های جراحی انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی استفاده نمود.

و گاها در معاینات بالینی و رینوسکوپی قدامی علاوه بر انحراف تیغه بینی یک هیپرتروفی شدید شاخک های بینی به خصوص شاخک های تحتانی یا هیپرتروفی یا بادکنکی شدن شاخک میانی که به آن کونکا بولوزا گفته می شود هم مشاهده می شود که لازم است همزمان با عمل جراحی اصلاح تیغه بینی یا سپتوپلاستی اصلاح این موارد هم انجام گیرد.

در واقع هدف اصلی از جراحی اصلاح انحراف بینی یا سپتوپلاستی باز نمودن معابر و مسیر های ذاتی عبور و مرور هوا از محیط اطراف به سمت حلق و ریه ها می باشد که در نهایت موجب کاهش میزان شکایت های انسدادی بیمار گردد.

عمل جراحی سپتوپلاستی

لذا در این مسیر سپتوپلاستی یا اصلاح انحراف تیغه بینی به روش جراحی تکنیک های متنوعی از طرف جراحان گوش و حلق وبینی در طی سال های متمادی مورد استفاده قرار گرفته است که البته به مرور این تکنیک ها پیشرفت و توسعه یافته و در نهایت منجر به ایجاد تکنیک های جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی به روش های مدرن و پیشرفته کنونی منجر شده است که این روش ها و تکنیک های مدرن کنونی موجب گردیده است که هم کیفیت این اعمال جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی و به عبارتی سپتوپلاستی بهبود قابل توجهی پیدا کند و هم از میزان عوارض این اعمال جراحی کاسته شود و نهایتا منجر به این موضوع شود که میزان رضایتمندی بیماران از این اعمال جراحی روز به روز بیشتر شود.

بنابراین به نظر می رسد که جراحان کنونی دارای نگرش متفاوتی و مدرن تری در رابطه با اعمال جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی نسبت به همکاران سابق خود دارند.

به عبارت دیگردر تکنیک های جدید تراصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی تاکید اکثر جراحان گوش و حلق و بینی به حفظ ساختمان های استخوانی و  غضروفی و مخاطی بینی و باز آرایی این ساختمان ها و ترکیب این دو روش می باشد.

لازم است یاد آوری کنم که در تمام این روش های استاندارد حفظ موکو پریوست از اصول واجب و اصلی می باشد.

آیا اصلاح جراحی انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی به صورت بی حسی موضعی قابل انجام است و اینکه لازم است بیمار به طور کامل بیهوش شود:

خوشبختانه امروزه به کمک تکنولوژی  های جدید پزشکی و همچنین مهندسی پزشکی که منجر به ساخت ماشین ها و دستگاه های هوشبری و همچنین تولید داروهای هو شبری وریدی جدید شده است و هم چنین به کمک سیستم های اندوویژن یا درون بین  لذا انجام هر گونه اعمال جراحی در هر قسمت از بدن و به ویژه اعمال جراحی روی سر و گردن با اطمینان کاملی قابل انجام است.

 

 

به طور کلی هر گونه عمل جراحی روی هر قسمت از بدن میتواند به یکی از سه روش بیهوشی زیر انجام شود.

  • اول به روش بی حسی موضعی
  • دوم به روش بیهوشی نخاعی
  • سوم به روش بیهوشی عمومی

در جراحی های کوچک ترجیح جراح و متخصص بیهوشی بر این است که از روش بی حسی موضعی استفاده کند که با کمک تزریق داروهای بی حس کننده موضعی مثل لیدو کایین در محدوده عصب گیری محل عمل جراحی قابل انجام می باشد.

در جراحی های شکم و پایین تنه جراحان و متخصصین بیهوشی هم از بیهوشی نخاعی و هم از بیهوشی عمومی استفاده می کنند.

در جراحی های بزرگ سر و گردن از روش بیهوشی عمومی استفاده می شود.

هرچند که در گذشته و حتی در حال حاضر هم بعضی از متخصصین و جراحان سر و گرون و گوش و حلق و  بینی و از روش بیهوشی موضعی برای تصحیح جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی استفاده می کرده و می کنند اما به واسطه عوارض و خطرات احتمالی این روش لذا اکثریت متخصصین و جراحان گوش و حلق بینی در حال حاضر ترجیح می دهند از روش بیهوشی عمومی برای انجام این گونه اعمال جراحی استفاده کنند.

سوال اینجاست که چرا در سال های اخیر ترجیح جراحان و متخصصین گوش و حلق و بینی و هم چنین متخصصین بیهوشی در اعمال جراحی های زیبایی بینی ویا راینوپلاستی همچنین جراحی های اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی استفاده از روش بیهوشی عمومی یا جنرال آنستزیا می باشد:

در جواب این سوال بایستی اشاره کنیم به مزایای این روش و همچنین معایب بیحسی موضعی :

درروش بیهوشی عمومی بیمار به طور کامل بیهوش می باشد و لذا دچار استرس ناشی از خود عمل و شرایط موجود در اطاق عمل نمی شود.

چرا که بسیاری از بیماران فوبیا و ترس و وحشت خاصی نسبت به محیط اطاق عمل و همچنین خود عمل جراحی دارند.

از طرف دیگر بیمار نسبت به وقایع و صحبت های کادر اطاق عمل که می تواند منجر به ایجاد استرس و اضطراب وی شود نا آگاه است.

همچنین کنترل راه هوایی بیمار به مراتب مطمئن تر می باشد.

از طرفی در صورت ایجاد خونریزی کنترل آن برای جراح بسیار راحت تر می باشد.

در بیهوشی عمومی به دلیل وجود لوله بیهوشی در مسیر راه هوایی لذا امکان آسپیراسیون یا ورود ترشحات حین عمل و به خصوص خون به نای و متعاقب آن به ریه که می تواند بسیار خطرناک و حتی کشنده باشد تقریبا وجود ندارد.

از طرف دیگر با استفاده از دارو های هوشبری جدید امکان کنترل زمان عمل به خوبی وجود دارد.

به عبارت دیگر در طی هر عمل جراحی ممکن است اتفاقات نا خواسته ای پیش بیاید که لازم شود طول مدت عمل جراحی و در نتیجه طول مدت بی هوشی افزایش یابد که با این روش بی هوشی عمومی کاملا شرایط در اختیار متخصص بیهوشی و جراح می باشد.

لذا با توجه به محاسن فوق الذکر که در  بیهوشی عمومی وجود دارد پس انتخاب و ترجیح اکثر جراحان گوش و حلق و بینی و متخصصین بیهوشی در استفاده از این روش بی هوشی عمومی در اعمال جراحی گوش و حلق و بینی و سر و گردن می باشد.

آمادگی قبل از عمل اصلاح انحراف تیغه بینی و سپتوپلاستی :

با توجه به این که سپتوپلاستی یک عمل جراحی مشکل و حساسی می باشد و از طرفی لازم است که تحت بیهوشی عمومی انجام گیرد لذا لازم است که اقدامات خاصی تحت عنوان اقدامات قبل از عمل جراحی انجام پذیرد که شامل موارد زیر است:

  1. در درجه اول لازم است وضیعت سلامت عمومی بیمارمورد ارزیابی دقیق قرار گیرد.
  2. مواردی مانند وضعیت قلب و عروق ، فشار خون، ریه، کلیه ها، مغز و سایر سیستم های حیاتی بیمار که این ارزیابی ها در طی معاینات فیزیکی دقیق قابل انجام است و در صورت لزوم انجام بررسی های دقیق ترآزمایشگاهی و غیره.
  3. همچنین انجام مشاوره های طبی با سایر همکاران در صورت لزوم.
  4. برای مثال در خواست مشاوره قلب در صورت وجود مشکلات قلبی یا در خواست انجام مشاوره غدد در صورت ابتلاء بیمار به دیابت و غیره می باشد.
  5. انجام یک سری از آزمایشات روتین و معمول مثل شمارش گلبول های خونی ، بررسی میزان قند خون ، بررسی وضعیت عمل کرد کلیه ها ، بررسی وضعیت انعقادی خون و در صورت صلاح دید پزشک درخواست برای انجام  آزمایشات تکمیلی دیگر.
  6. اقدامات قابل انجام بعدی و البته در صورت تشخیص و صلاحدید پزشک جراح در خواست انجام اقداماتی نظیر درخواست های رادیولوژی ساده و سی تی اسکن , راینو متری آکوستیک ، پلی سومنو گرافی و غیره می باشد.
  7. پس از انجام اقدامات قبل از عمل و در صورت نرمال بودن نتایج آن بر رسی ها بیمار کاندید عمل جراحی سپتوپلاستی و اصلاح تیغه بینی و جراحی های هم زمان دیگر می گردد و به بیمار وقت عمل داده می شود.

 

انحراف تیغه بینی

 

تکنیک های سپتوپلاستی و اصلاح انحراف تیغه بینی :

جهت انجام سپتوپلاستی دو روش کلی و اصلی وجود دارد :

  1. اول سپتوپلاستی به روش اینترنال یا داخلی یا بسته
  2. دوم سپتوپلاستی به روش اکسترنال یا خارجی یا باز

در روش سپتوپلاستی اینترنال یا بسته در مواردی استفاده می شود که انحراف سپتوم یا تیغه بینی خیلی پیچیده و مشکل نباشد.

در این روش برش ها و با استفاده از یک تیغ جراحی شماره  پانزده بروی مخاط بینی و تا عمقی که به لایه پوشاننده غضروف یعنی پریکندریوم  برسیم ادامه می یابد.

سپس لایه موکو پریکندریوم از روی غضروف و با احتیاط فراوان و با استفاده از ابزار هایی نوک تیزی  به نام کاتل یا فرییر کنار زده و بلند می شود.

توجه به این نکته حائز اهمیت می باشد که حرکت در پلان و فضای دایسکسیون بسیار مهم است چرا که عدم رعایت این موضوع موجب پاره و سوراخ شدن غشاء موکوپریکوندریوم می گردد که نتیجه آن سوراخ شدن تیغه بینی می باشد و موجب ایجاد عوارض می شود که در ادامه اشاره خواهم نمود.

تکنیک های اصلاح انحراف تیغه بینی

پس از بلند کردن این غشاء دسترسی به تیغه بینی منحرف امکان پذیر می گردد گاها انحراف فقط به صورت یک اسپور در قسمت غضروفی یا استخوانی و به طور شایع تردر کف بینی یا در هر دو قسمت استخوانی و غضروفی می باشد و گاهی هم این انحراف به صورت پیچیده تری و به اشکال سی شکل یا اس شکل است که تیغه غضروفی یا استخوانی و هر دو را در گیر نموده است.

پس از اینکه تیغه منحرف را مشاهده کردیم و با رعایت این نکته که حداقل بافت برداری انجام گیرد اقدام به رزکسیون و حذف قسمت منحرف تیغه بینی می نماییم ضمنا باید توجه داشته باشیم که قسمت باقیمانده تیغه غضروفی و استخوانی نباید کمتر از یک سانتی متر در هر قسمت کودال و قدام تیغه آن هم به فرم ال شکل باشد که در صورت عدم رعایت این اصل موجب افتادگی قسمت دورسوم بینی و در نتیجه ایجاد عارضه بینی زین اسبی یا سدل نوز می گردد که هم عملکرد و هم زیبایی بینی را شدیدا تحت تاثیر قرار می دهد.

تکنیک های سپتوپلاستی

در این مرحله و به اعتقاد بسیاری از همکاران و متخصصین گوش وحلق و بینی و با توجه به اصل باز پیرایی بافت ها در تکنیک های مدرن سپتو پلاستی و سپتو راینوپلاستی لازم است پس از حذف و تراشیدن  قسمت های منحرف از روی استخوان و غضروف ، آن قسمت های باقی مانده را مجددا فضای اولیه یعنی بین دو لایه موکوپریکوندریوم باز گردانیم.

در مرحله بعدی  لازم است اطمینان کامل راجب به عدم وجود خونریزی به عمل آوریم و در صورت وجود هر گونه نشتی خون اقدام به هموستاز و بند آوردن آن با بخیه یا کوتر بنماییم.

پس از حذف قسمت منحرف اقدام به دوختن بافت موکوپریکوندریوم دو طرفه با نخ بخیه قابل جذب  از جنس ویکریل یا کات گوت کرومیک می نماییم.

هدف اصلی  از دوختن این دو لایه به هم نزدیک کردن آن ها به منظور حذف فضای موجود و جلوگیری از تجمع خون در این فضا می باشد.

تکنیک های جراحی انحراف تیغه بینی

در صورت تجمع خون در این فضا و به علت دارا بودن آنزیم های پروتئولیتیک و خورنده ،  منجر به تجزیه وخورده شدن غصروف و استخوان باقی مانده و در نتیجه ایجاد عارضه بینی زین اسبی یا سدل نوز می شود.

نحوه دوختن این دو لایه به هم با روش خاصی می باشد که به آن بخیه لحاف دوزی گفته می شود.

پس از اتمام این مرحله اقدام به دوختن محل برش اولیه مخاطی با نخ های قابل جذب می نماییم.

بسیاری از متخصصین گوش و حلق و بینی و برای اطمینان از عدم تجمع خون در بین دو لایه موکوپریکوندریومی و هم چنین جهت کمک به تثبیت هر چه بیشتر اقدامات انجام گرفته ، اقدامات دیگری را هم انجام می دهند از جمله گذاشتن اسپلینت و اسلاید های داخل و طرفین تیغه بینی و دوختن و تثبیت آنها با نخ غیر قابل جذب مثل نایلون به یکدیگر و گذاشتن مش یا تامپون داخل حفرات بینی و خارج کردن آن ها حدود یک هفته بعد.

تکنیک های سپتوپلاستی

در سپتوپلاستی به روش اکسترنال یا خارجی و باز که در موارد انحراف های تیغه بینی خیلی شدید و پیچیده به کار میرود جراح با ایجاد برش روی کلوملا و ادامه آن به داخل مخاط بینی اقدام به بلند کردن کامل پوست از روی ساختمان غضروفی و استخوانی بینی می نماید تا اشراف و تسلط کامل تر و بیشتری بر روی تیغه بینی داشته باشد و نسبت به رفع مشکل موجود و به همان روشی که در متد بسته گفته شد اقدام نماید.

گاها جراح با موارد و انحراف های تیغه بینی بسیار شدید و پیچیده ای مواجه می شود که لازم می گردد کل تیغه بینی از محل اتصالات آن جدا و از حفره بینی خارج و پس از اصلاحات لازم دوباره به حفره بینی باز گرداننده و تثبیت شود که به این روش اکستراکورپورال سپتوپلاستی اطلاق می گردد.

مراحل بعدی مشابه روش بسته یا داخلی می باشد، یعنی زدن بخیه لحاف دوزی و دوختن برشهای مخاطی داخل بینی و پوستی روی کلوملا و دست آخر گذاشتن اسلاید یا اسپلینت داخل بینی.

 

انحراف تیغه بینی

 

اعمال جراحی هم زمان با سپتوپلاستی :

در ابتدای شروع مقاله عنوان کردیم که هدف اصلی از خلقت بینی انجام دو وظیفه مهم فیزیولوژیک یا عملکردی وزیبایی میباشد که قطعا نقش عملکردی بینی بسیار بارز تر از زیبایی  می باشد.

لذا در برخورد با بیماری که دچار این گونه از مشکلات عملکردی مانند اختلالات تنفسی ، بویایی  و تکلمی یا سینوزیت های مزمنی که به درمان های طبی معمول پاسخ نمی دهند می باشند لازم است وجود مشکلات دیگری هم زمان با انحراف تیغه بینی را مد نظر داشت چرا که در صورت وجود ، و عدم رفع آنها پس از اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی ،  کماکان مشکلات بیماران خصوصا شکایات تنفسی وبویایی و تکلمی آن ها  باقی خواهد ماند.

این اختلالات و بیماری ها عبارتند از وجود همزمان پولیپ های داخل سینوسها و داخل حفره بینی ، تنگی هم زمان دریچه داخل بینی ، وجود توده ها و تومور های داخل بینی چه خوش خیم و چه بدخیم ، بزرگی شاخک های شش گانه داخل بینی خصوصا بزرگی شاخک های تحتانی و میانی ، وجود همزمان سوراخ  روی تیغه بینی که با بر هم زدن نحوه عبور لامینار و خطی جریان هوای عبوری از داخل حفرات بینی و تبدیل آن به جریان توربولانت و آشفته خود موجب دلمه بستن و انسداد راه بینی می گردد.

اعمال جراحی زیبایی بینی هم زمان با سپتوپلاستی

هم چنین  وجود هم زمان یک بینی انحنا دار یا کروکد نوز، در رفتگی سپتوم کودال، وجود هم زمان بافت های اضافی در ناحیه نوستریل و سوراخ های خارجی بینی ، پتوز یا افتادگی نوک بینی ، وجود هم زمان آلرژی در بیمار ، وجود جسم خارجی یا رشد بیش از حد بافت های لنفاوی نازوفارنکس یا اوروفارنکس که همان لوزه های کامی و آدنویید می باشند به خصوص در افراد کم سن و سال و کودکان ، وجود اختلالات مادر زادی مثل آترزی کوان که در واقع عدم تشکیل سوراخ بینی در انتهای حلق و نازوفارنکس می باشد،

خصوصا نوع یک طرفه آن که ممکن است تا سال ها علائمی نداشته باشد همگی می توانند هم زمان و به همراهی با وجود انحراف تیغه بینی موجب مشکلات عدیده به خصوص تنفسی و عملکردی گردد که در صورتی که بر طرف و اصلاح نگردند بعد از عمل جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی ،  کماکان شکایات بیمار باقی خواهد ماند.

مراقبت ها و توصیه های پس از سپتوپلاستی یا اصلاح انحراف تیغه بینی به روش جراحی :

  1. پس از پایان عمل و برای اطمینان از عدم خونریزی و هم چنین به منظور جذب خون ها و ترشحات داخل حفرات بینی یک پک سبک آعشته به فنیل افرین نیم درصد داخل حفرات بینی گذاشته میشود و ترجیحا در ریکاوری از داخل بینی خارج می شود چرا که ورود خون به معده می تواند موجب ایجاد تهوع و استفراغ شود که همین موضوع خون ریزی پس از عمل را تشدید خواهد نمود وسپس بیمار با نظر متخصص بیهوشی به بخش منتقل می گردد.
  2. در بسیاری از موارد و در صورتی که بیمار مشکلی نداشته باشد یا عمل هم زمان دیگری با سپتوپلاستی روی بیمار انجام نشده باشد ، بیمار در همان روز مرخص می شود.
  3. معمولا برای بیمار آنتی بیوتیک خوراکی برای چند روز تجویز می گردد همراه با کرم های چرب کننده و آنتی بیوتیکی با کاربرد داخل بینی همچنین ممکن است پزشک جراح برای کاهش احتمال  خونریزی پس از و آن هم برای دفعات محدودی اقدام به تجویزقطره های بینی فنیل افرین بنماید.

مراقبت های بعد از جراحی انحراف تیغه بینی

  1. از اقدامات دیگری که لازم است بیماران انجام دهند شستشوی حفرات داخل بینی با سرم فیزیولوژیک می باشد که این کار بهتراست تا یکی دو هفته ادامه یابد.
  2. پس از گذشت یک هفته لازم است بیمار جهت کنترل و همچنین خروج اسلاید یا اسپلینت داخل بینی به پزشک جراح خود مراجعه کند.
  3. سپس از بیمار خواسته میشود که تا دو الی سه هفته از فین کردن اجتناب ورزد.
  4. بسیاری از بیماران به خصوص ورزشکاران راجب به میزان و نحوه فعالیت و ورزش پس از سپتوپلاستی از پزشک خود سوال می کنند و  بایستی گفت که انجام فعالیت معمولی پس از عمل بلامانع می باشد اما انجام فعالیت و ورزش سنگین تا دو ماه پس از عمل ممنوع می باشد.
  5. پس از این مراجعه لازم است بیمار یک ماه بعد مجدد جهت کنترل موضع عمل و همچنین کنترل علائم یا عوارض احتمالی مجددا به جراح خود مراجعه نماید.
  6. و پس از آن دیگر لازم به مراجعه نمی باشد مگر اینکه بیمار مشکل خاصی داشته باشد.

 

 

عوارض پس از سپتوپلاستی یا عمل جراحی اصلاح تیغه بینی :

در کل عمل جراحی اصلاح تیغه بینی عملی است که همراه با عارض کمی می باشد. اما مانند هر عمل جراحی دیگری این عمل سپتوپلاستی هم ممکن است همراه با عوارضی همراه باشد که به سه دسته تقسیم می شود.

عوارض قبل از شروع عمل ، عوارض حین عمل و عوارض پس از عمل به شرح زیر :

منظور ازعوارض قبل از شروع عمل این است که در اطاق عمل و به دلایلی مثل بیهوشی ممکن است عوارضی ایجاد شود که البته بسیار نادر است.

  • عوارض حین عمل هم شامل عوارض بیهوشی و عوارضی مانند خون ریزی می باشد. اما از آنجایی که بیمار بیهوش است لذا کنترل این موارد هم به آسانی امکان پذیر است.
  • آن عوارضی بیشتر نگران کننده است که در دوره پس از عمل اتفاق می افتد که خود به دو دسته تقسیم می شود.
  • اول عوارض  داخل بخش که عمدتا شامل خونریزی و مسائلی مانند تهوع و استفراغ است که این مشکلات هم به دلیل اینکه بیمار در دسترس پزشک و کادر درمانی می باشد لذا خیلی نگران کننده نیست.
  • دوم عوارض دوره پس از ترخیص است که به دلیل عدم دسترسی پزشک و کادر درمانی به بیمار، ممکن است نگران کننده باشد.

که این عوارض شامل موارد زیر است :

  • عدم رفع گرفتگی بینی شایع ترین شکایت بیماران پس از جراحی سپتوپلاستی می باشد که معمولا به دو دلیل می تواند ایجاد شده باشد.
  • اول اینکه لایه های موکوپریکوندر دو طرفه با بخیه های لحاف دوزی به هم دوخته و نزدیک نشده باشند.
  • دلیل دوم این می تواند باشد که یک  پاتولوژی هم زمان وجود دارد که بر طرف نشده است مانند وجود پولیپ یا بزرگی شاخک های میانی و به خصوص شاخک تحتانی یا وجود توده های داخل بینی چه خوش خیم و چه بدخیم و هم چنین وجود جسم خارجی باقی مانده در حفرات بینی یا ابتلائ بیمار به پدیده های آلرژیک می باشد.
  • خونریزی که البته تا دو الی سه هفته آن هم به صورت خونابه ای طبیعی می باشد اما موارد شدید آن می تواند خطرناک بوده و نیاز به پیگیری و مراجعه بیمار به کلینیک و اورژانس را دارد این خونریزی به خصوص اگر شدید باشد در مواردی دیده می شود که شاخک میانی و به ویژه شاخک تحتانی مورد رزکسیون به علت بزرگی قرار گرفته باشد.

عوارض سپتوپلاستی

  • ترشحات غیر عفونی هم تا دو سه هفته ممکن است وجود داشته باشد که امری طبیعی است.
  • عفونت هم از عوارض احتمالی دیگر سپتوپلاستی می باشد که در صورت ایجاد لازم است بیمار پیگیری و پزشک خود را آگاه کند.
  • این عارضه معمولا خود را به صورت خروج ترشحات چرکی از بینی ، قرمزی و تورم اطراف بینی و هم چنین درد شدید نشان می دهد.
  • عارضه احتمالی دیگر عمل سپتوپلاستی که میتواند جدی ترین عارضه باشد سوراخ شدن تیغه بینی است که که خود عوارض بسیار جدی مانند افتادگی و فرو رفتگی دورسوم بینی را ایجاد کند که موجب ایجاد بینی زین اسبی و سدل نوز و بد شکل شدن بینی می گردد.
  • همچنین این عارضه میتواند موجب ایجاد ترشحات بد بو و خونریزی های مزمن بینی گردد و در نهایت اگر جراح اقدام به بر داشت بیش از حد سپتوم کودال کند موجب ایجاد افتادگی نوک بینی می شود.
  • بنابراین به نظر در صورت ابتلا فرد به انحراف تیغه بینی لازم است تحت عمل جراحی سپتوپلاستی یا اصلاح انحراف تیغه بینی قرار گیرد تا از عوارض احتمالی این بیماری مصون باشد.

ضمنا دکتر سید جواد محمدی متخصص گوش و حلق و بینی آشنا به تکنیک های مدرن سپتوپلاستی می باشند.

 

 

 

 

 

 

 

01 ژوئن

جراحی بینی

جراحی بینی

جراحی بینی در بین مردم مخصوصاٌ بانوان رواج پیدا کرده است و متقاضیان زیادی برای رفع مشکلات ظاهری بینی وجود دارد .

علاوه بر زیباتر شدن فرم بینی ، جراحي بيني منجربه بهبود عملکرد بینی نیز می شود .

مشکلاتی چون انحراف بینی ، ظاهر بینی و عملکرد بینی را تحت تاثیر قرار می دهند و اختلالاتی در تنفس فرد به وجود می آید .

جراحي بيني حساسیت بالایی دارد زیرا بینی در مرکز صورت قرار دارد و نقش بسزایی در تنفس انسان و مرطوب کردن راه هوایی دارد .

به دلیل تاثیر فرم بینی بر روی زیبایی چهره و حفظ عملکرد بینی برای تنفس انسان بسیار مهم است که جراحي بيني به درستی انجام شود تا هیچ گونه مشکلی برای فرد به وجود نیاید و نتیجه ایده آلی کسب شود .

تمامی افرادی که متقاضی انجام جراحي بيني هستند ، کاندید مناسبی نیستند و بهتر است افرادی که دارای اختلال اضطرابی ، وسواسی ، اختلال خلقی و افسردگی هستند از انجام جراحي بيني صرف نظر کنند.

همچنین با انجام جراحی زیبای بینی معجزه نمی شود و تنها انجام جراحي بيني نمی تواند ناهنجاری های تمام چهره را از بین ببرد ، بنابراین بیماران باید درک واقع گرایانه ای از نتیجه جراحی زیبایی بینی داشته باشند .

جراحی بینی

روش های جراحی بینی

رینوپلاستی تنها از طریق دو روش باز و بسته انجام می شود و روشی با عنوان جراحي بيني با ليزر که این روزها بسیار شنیده می شود تنها شایعه است و جنبه تبلیغاتی دارد .

دقت داشته باشید که انجام جراحي بيني نیازمند دسترسی به ساختار بینی و تراشیدن اسکلت بینی است که در حال حاضر لیزر چنین قدرتی ندارد .

  • جراحی بینی به روش بسته

در روش بسته برش های ظریفی داخل بینی زده می شود و پوست بینی توسط ابزار مخصوص بالا نگه داشته می شود تا جراح بینی بتواند تغییرات را بر روی اسکلت بینی اعمال کند.

روش رینوپلاستی بسته برای متقاضیانی مناسب است که مشکل بینی شان پیچیده نیست و تنها به رفع قوز یا یک اصلاح جزئی نیاز دارند .

روش بسته به دلیل دید کمتری که پزشک به آناتومی بینی دارد خیلی رایج نیست زیرا عدم دید مستقیم جراح بینی ، میزان احتمال خطا را افزایش می دهد .

  • جراحی بینی به روش باز

در روش باز بین سوراخ های بینی یا کلوملا ، برشی ایجاد می شود و پوست بینی از اسکلت بینی جدا می شود .

بلند شدن پوست بینی امکان دید و دسترسی مستقیم به جراح بینی می دهد و جراح بینی می تواند به راحتی تمامی قسمت های بینی را مشاهده کند و هرگونه تغییر و اصلاحی که نیاز است را به خوبی انجام دهد .

اکثریت پزشکان روش باز را برای انجام جراحي بيني انتخاب می کنند زیرا در این روش دید مستقیم ، منجربه کاهش بروز خطا می شود و جراح بینی قدرت مانور بیشتری برای اصلاح بینی دارد .

جراحی بینی

بهترین فرم برای بینی

انتخاب فرم بینی برای تمامی بیماران سخت است ، برخی از بیماران توقعات عجیبی دارند و برخی دیگر هیچ نظری در ارتباط با فرم بینی جراحی شده ندارد که هر دو ، جراحي بيني را دشوار می سازند.

جراح بینی قبل از رینوپلاستی در طی جلسه ای با بیمار در ارتباط با فرم بینی و توقعات او صحبت می کند تا فرمی برای بینی ایجاد کند که مطابق میل بیمار باشد .

هرچند در طی جلسه مشاوره ، برخی از افراد توقعات عجیبی از فرم بینی دارند و به دنبال ظرافت بیش از اندازه یا قوس زیاد و نوک سربالا هستند !!

بینی باید به گونه ای فرم داده شود که  ظاهر معقولی داشته باشد و متناسب با اجزای دیگر چهره باشد تا زیبایی طبیعی چهره حفظ شود .

به همین دلیل جراح بینی با متقاضیانی که دید ودرک درستی در ارتباط با نتیجه جراحي بيني ندارند ، صحبت می کند تا بتواند دید آن ها را اصلاح کند .

برای فرم دهی بینی سه مدل رایج وجود دارد : فرم طبیعی ، فرم فانتزی ، فرم نیمه فانتزی .

جراحی بینی طبیعی

فرم طبیعی مناسب ترین فرم برای بینی است زیرا تمامی زوایا و استانداردهای زیبایی به خوبی رعایت می شود و پس از جراحي بيني، به سختی می توان تشخیص داد که بینی جراحی شده است .

در جراحی زیبایی بینی طبیعی ، سایز بینی با توجه به چهره فرد کوچک می شود و هیچ گونه قوسی بر روی بینی ایجاد نمی شود .

در رینوپلاستی طبیعی ، نوک بینی سربالا نیست و کاملاً در راستای بینی است .

با توجه به زوایای چهره فرد ، ایجاد زاویه بین لب و بینی ، لب و پیشانی و غیره مشخص می شود اما به طور معمول زاویه لب و بینی در بانوان باید بین 95 و 100 باشد و در آقایان نیز زاویه مناسب بین 90 و 95 می باشد.

جراحی بینی فانتزی

قوس روی بینی بارزترین نشانه انجام جراحي بيني فانتزي می باشد .

با توجه به مشخصات بینی فانتزی مانند نوک سربالا ، کوچک شدن بینی و قوس روی بینی به راحتی می توان تشخیص داد که بینی جراحی شده است.

ایجاد زوایای مناسب بسیار مهم است ، به طور مثال اگر زاویه بین لب و بینی از 120 و 130 بیشتر شود در فرم دهی بینی فانتزی افراط می شود و فرم بینی در اصلاح سرسره ای یا خوکی می شود که مورد پسند نیست .

جراحی بینی نیمه فانتزی

فرم بینی نیمه فانتزی نیز از محبوبیت خوبی برخوردار است زیرا این مدل ترکیبی از فرم بینی طبیعی و فرم بینی فانتزی است .

در بینی نیمه فانتزی ، قوس کم و زیبایی بر روی بینی ایجاد می شود که باعث می شود بینی از فرم کاملاً طبیعی خود خارج شود و نزدیک به بینی فانتزی شود .

جراحی بینی

نکاتی مراقبتی قبل و بعد از رینوپلاستی

برای جلوگیری از بروز عوارض و بروز مشکل حین رینوپلاستی نیاز است که فرد نکاتی را رعایت نماید که در ادامه مقاله به مهم ترین آن ها اشاره خواهیم کرد.

همچنین رعایت نکات مراقبتی بعد از عمل بینی ، منجربه کسب یک نتیجه ایده آل از عمل جراحي بيني می شود و نتیجه تحت تاثیر مراقبت های نادرست قرار نمی گیرد.

قبل از عمل بینی
  • 2 تا 4 هفته قبل از جراحي بيني ، نباید هیچ گونه دخانیاتی مانند سیگار و مشروبات الکلی استفاده کنید.
  • اگر از لنز چشمی استفاده می کنید قبل از عمل بینی لنز را از چشم در بیاورید.
  • اگر مبتلا به بیماری خاصی هستید یا حساسیت دارویی دارید حتماً به جراح بینی بگویید.
  • قبل از عمل بینی شام سبکی میل کنید و 8 ساعت قبل از عمل بینی هیچ گونه مواد غذایی میل نکنید تا حین جراحی بینی کاملاً ناشتا باشید .
  • تمامی آزمایش هایی که جراح بینی تجویز کرده است را انجام دهید و نتایج را در اختیار جراح بینی قرار دهید .
  • مصرف برخی داروها مانند پروفن و داروهای دیگری که جراح بینی اعلام می کند را قطع نمایید ، برخی داروها 2 هفته قبل از عمل بینی و برخی دیگر از داروها مدت زمان بیشتری قبل از عمل بینی نباید مصرف شوند .
بعد از عمل بینی
  • روز اول و پس از آمدن به منزل استراحت مطلق داشته باشید و تا یک هفته استراحت مناسب داشته باشید ، از فعالیت های فیزیکی زیاد یا سنگین و جا به جایی اجسام سنگین پرهیز کنید.
  • به طور معمول گچ بینی یا اسپلینت به مدت 7 روز بر روی بینی است در این زمان صورت نباید خیس شود ، بنابراین از شستن صورت پرهیز کنید و از دستمال های مرطوب برای تمیز کردن صورت استفاده کیند.
  • از روز دوم مجاز به استحمام هستید اما دقت داشته باشید که تا زمانی که اسپلینت بر روی بینی است ، صورت نباید خیس شود .
  • 48 ساعت اول از کمپرس یخ برای رفع کبودی استفاده کنید.
  • یک هفته اول از صحبت کردن زیاد ، خندیدن بیش از اندازه پرهیز کنید و رفتارهای فیزیکی خود را کنترل کنید .
  • داروهایی چون آموکسی سیلین ، ناپروکسن ، ژلوفن ، قطره فینل افرین ، قرص مسکن و در صورت نیاز داروهای  دیگر نیز توسط جراح بینی تجویز می شود که مصرف آن ها در روند بهبودی تاثیر مثبت دارد .
  • از غذاهای جوییدنی و سفت استفاده نکنید.
  • مصرف مایعات را افزایش دهید و از آب میوه های طبیعی استفاده کنید.
  • دو ماه از شنا کردن و سونا رفتن پرهیز کنید.
  • برای شستشوی دندان ها از مسواک کودک استفاده کنید و بسیار آرام دندان ها را مسواک بکشید.
  • حداقل تا دو هفته هنگام دراز کشیدن و استراحت از 2 یا 3 بالش زیر سر استفاده کنید (سر باید بالاتر از قلب قرار گیرد ) و به پشت بخوابید.

 

جراحی بینی

هزینه جراحی زیبایی بینی

هزینه عمل رینوپلاستی با توجه به مشکل بینی و دستمزد جراح بینی تعیین می شود به همین دلیل در ابتدا بیمار باید توسط جراح بینی معاینه شود و سپس هزینه رینوپلاستی به طور دقیق اعلام شود .

انواع بینی

بینی ها بر اساس ساختمان کلی ، نوع غضروف و جنس پوست بینی به دو دسته تقسیم می شوند که عبارتند از :

  1. بینی گوشتی
  2. بینی استخوانی

ویژگی های بینی گوشتی

بینی های گوشتی از لحاظ ظاهری عموما دارای نوک پهن و گرد می باشند.  به لحاظ ساختاری نیز از بافت و غضروفی ضعیف برخوردار می باشند.

پوست بینی در بینی های گوشتی ، ضخیم بوده و دارای غدد فعال چربی به خصوص در بخش نوک بینی می باشد به صورتی که اگر پوست بینی را با انگشتان دست تحت فشار قرار دهید مقداری چربی از پوست بینی به بیرون تراوش خواهد نمود.

ویژگی های بینی استخوانی

بینی های اسنخوانی از لحاظ ظاهری دارای قوز روی پل بینی می باشند. این بینی ها به لحاظ ساختاری از استخوان و غضروفی مستحکم تشکیل شده اند.

پوست بینی های استخوانی نازک می باشد به طوری که در این بینی ها استخوان بینی به سهولت قابل لمس می باشد.

جراحی انواع بینی

جراحی بینی گوشتی

در جراحی بینی های گوشتی ، جهت رسیدن به نتیجه های ماندگار و مطلوب از تکنیک تقویت بافت ضعیف و گرافت گذاری استفاده می شود و بدین ترتیب فرم بینی اصلاح می گردد.

معمولا بعد از جراحی بینی های گوشتی ، میزان تورم بینی بیشتر از بینی های استخوانی می باشد.

لازم به ذکر است که نتیجه جراحی بینی های گوشتی ، طبیعی می باشد و افرادی که از این نوع بینی ها برخوردارند نباید توقع دستیابی به بینی بسیار کوچک و ظریف از جراح بینی را داشته باشند.

جراحی بینی استخوانی

عمدتا نتایج جراحی بینی های استخوانی به دلیل برخورداری این نوع بینی ها از ویژگی های مطلوب ، ایده آل و رضایت بخش می باشد.

بینی های استخوانی این قابلیت را دارند که تحت جراحی بینی فانتزی و عروسکی نیز قرار گیرند..

به طور کلی و از منظر علمی شرایط اثرگذار در نتایج جراحی بینی ، استحکام غضروف و ضخامت پوست بینی می باشد. بنابراین هر قدر میزان ضخامت پوست بینی بیشتر بوده و غضروف بینی ضعیف تر باشد ، نتایج جراحی بینی محدودتر می شود.

آیا خانم های باردار می توانند اقدام به جراحی بینی نمایند ؟

از آنجایی که جراحی و بیهوشی می تواند تاثیرات منفی بر روی جنین بگذارد ، انجام انواع جراحی ها در دوران بارداری برای مادر ممنوع می باشد.

بنابراین یکی از آزمایشاتی که قبل از جراحی بینی برای خانم ها تجویز می شود ، انجام تست بارداری می باشد که در صورت منفی بودن پاسخ آزمایش می توان جراحی بینی را انجام داد و در غیر اینصورت حتما باید از انجام جراحی بینی اجتناب نمود.

خانم هایی که زایمان کرده اند و پس از آن در صدد انجام جراحی بینی می باشند می بایست حداقل به مدت 2 ماه بعد از زایمان ، اقدام به جراحی بینی نمایند ، ضمنا پس از عمل نیز باید حداقل به مدت 24 ساعت از شیر دادن به نوزاد پرهیز نمایند.

همچنین توصیه می شود خانم هایی که عمل جراحی بینی انجام داده اند ، حداقل 6 ماه الی یکسال بعد از جراحی بینی اقدام به بارداری نمایند.

 

 

04 آوریل

جراحی بینی شبیه به یک عکس

جراحی بینی شبیه به یک عکس

جراحی بینی شبیه به یک عکس : امروزه افراد  بیشتر از گذشته به زیبایی خود اهمیت داده و روش های زیادی را برای دستیابی به زیبایی بیشتر انجام می دهند که یکی از پرطرفدارترین آن ها جراحی زیبایی بینی می باشد.

هدف از انجام جراحی زیبایی بینی از بین بردن ایراداتی همچون قوز در بینی و فرم دادن بینی به شکلی است که با دیگر اجزای صورت در تناسب باشد.

برخی از افراد انتظارات نامعقولی همچون جراحي بيني شبيه به يک عکس یا فرد از جراحان زیبایی دارند که انجام آن ممکن نیست.

 

جراحی بینی شبیه به یک عکس

 

چرا جراحی بینی شبیه به یک عکس امکان ندارد؟

به دو دلیل نمی توان بینی افراد را شبیه به یک عکس یا یک شخص دیگر جراحی کرد که عبارتند از:

  • نوع بینی :

بینی افراد را با توجه به میزان ضخامت غضروف ها و استخوان ها و همینظور میزان ضخامت پوست شان به دو نوع گوشتی و استخوانی تقسیم می نمایند.

بینی های استخوانی پوست نازکی داشته و غضروف های آن ها محکم می باشد و به همین دلیل در فرم دهی محدودیت ندارند و می توان آن ها را به هر دو فرم طبیعی و فانتزی جراحی کرد.

در صورتی که بینی های گوشتی در فرم دهی دارای محدودیت بوده و تنها می توان آن ها را به فرم طبیعی جراحی کرد.

برخی از افراد که بینی آن ها گوشتی است می خواهند بینی شان شبیه به فردی جراحی شود که بینی او قبل از جراحی استخوانی بوده است، بدیهی است که چنین چیزی امکان پذیر نیست.

  • منحصر به فرد بودن ویژگی های صورت فرد:

بینی در صورتی موجب زیبایی بیشتر افراد خواهد شد که با اجزای صورت آن ها در تناسب باشد، بنابراین بینی هر شخص می بایست متناسب با اجزای صورت او جراحی گردد.

هزینه جراحی بینی

تعیین هزینه جراحی بینی قبل از معاینه بیمار امکان پذیر نبوده و با توجه به فاکتورهایی همچون میزان ایرادات بینی ، نوع بینی و بعد از معاینه او تعیین می گردد.

13 مارس

جراحی بینی در فصل سرما

جراحی بینی در فصل سرما

جراحی بینی در فصل سرما هیچ گونه محدودیتی ندارد و انجام جراحی بینی در تمام فصول بلامانع است. در پاسخ به سوال برخی متقاضیان جراحی بینی که تصور می کنند جراحي بيني در فصل سرما بر روی نتیجه عمل بيني تاثیر منفی می گذارد ، باید تاکید نمود که این تصور اساسا نادرست می باشد و سرما هیچ گونه اثر مخربی در نتیجه جراحی بینی به وجود نمی آورد.

در نتیجه نمی توان گفت جراحی بيني در کدام فصل مناسب تر است و در صورتی که فرد از سلامت کامل جسمی و روحی برخوردار بوده ، به بهترین سن برای عمل بینی رسیده باشد و انتظار واقع بینانه ای از جراحی بینی داشته باشد می تواند کاندیدای مناسبی برای جراحی بینی باشد.

جراحی بینی در فصل سرما

مراقبت های بعد از جراحی بینی در فصل سرما

  1. تنها نکته حائز اهمیت درباره جراحی بيني در فصل سرما این است که به دليل استفاده از وسايل گرمايشي در فصل سرما هواي خانه خشك شده و میزان رطوبت به صفر مي رسد و در نتیجه باعث خشک شدن فضای داخلی بینی می شود که با مرطوب نگه داشتن بینی و رعایت مراقبت های زیر قابل رفع می باشد :
  2. استفاده از قطره ، اسپري يا سرم نمكي استريل موثر ترين راه برای بهبود خشک شدن بینی می باشد که توسط جراح بيني تجویز می گردد.
  3. به منظور مرطوب نگه داشتن داخل بینی و تولید خلط به روشی طبیعی ، استفاده از ژل یا اسپری سالین تجویز می شود.
  4. جهت نرم کردن مخاط بيني و جذب بهتر بخیه ها استفاده از پماد تجویز شده توصیه می گردد.
  5. نوشيدن آب و مايعات به میزان کافی اکیدا توصیه می شود.
  6. براي مرطوب نگه داشتن فضاي خانه از دستگاه بخور استفاده نمایید.
  7. استعمال دخانیات ممنوع می باشد زیرا منجر به خشك شدن فضای داخلی بيني شده و از بهبود زخم ها جلوگیری می نماید.
  8. گاهي اوقات پنجره ها را باز بگذارید تا هوا وارد خانه شود زيرا هوا حتی در صورت سرد بودن داراي رطوبت بيشتري نسبت به خانه مي باشد.
  9. در صورت سرما خوردگی بعد از عمل زيبايي بيني یا سرما خوردگی در دوران عمل بيني جراح بینی خود را مطلع نمایید و از داروهای تجویز شده توسط جراح بيني استفاده نمایید زیرا برخی از داروها روند کاهش تورم را کند تر می کنند.
Call Now Button
× مشاوره در واتس اپ