آرشیو دسته بندی : جراحی بینی

02 ژوئن

انحراف تیغه بینی

انحراف تیغه بینی

انحراف تیغه بینی و چگونگی تصحیح آن و به عبارت دیگر اصلاح جراحی انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی :

مقدمه :

هدف از خلقت بینی توسط خداوند را میتوان به دو دسته اساسی تقسیم نمود :

ابتدا هدف عملکردی یا به عبارت دیگر وظیفه فانکشنال که عبارت است ازایجاد یک مسیر و کانالی جهت یک جریان هوایی متناسب به منظور فراهم نمودن رسیدن هوای حاوی اکسیژن و در نتیجه اکسیژناسیون خوب و فراهم نمودن شرایط مناسب برای ایجاد حس بویایی  و حتی چشایی خوب ، مرطوب سازی گرم نمودن هوایی که می بایست از محیط به ریه ها تحویل داده شوند و هم چنین تصفیه نمودن این هوا می باشد.

 

انحراف تیغه بینی

 

هدف بعدی از خلقت بینی نقشی است که در زیبایی بینی و در نتیجه زیبایی کل صورت بازی می کند.

لذا هر گونه اختلال در این دو عملکرد می تواند موجب مشکلاتی مانند اختلالات بویایی ، چشایی ، گفتاری و تکلمی ،تنفسی ،سینوزیت های مزمن ،خون دماغ یا اپیستاکسی های مزمن و مشکلات زیبایی بینی و صورت گردد.

تیغه بینی ساختمانی است که کل ساختار بینی روی آن سوار شده اند لذا هر گونه انحراف و اختلال در شکل ، ساختمان  و فرم آن مشکلات عملکردی و زیبایی را موجب می گردد.

 

 

آناتومی بینی و تیغه بینی :‌

شروع شکل گیری بینی در هفته چهارم جنینی آغاز می شود و سپتوم  یا تیغه بینی از رشد زایده های نازوفرونتال و زایده های مدیال بینی که در نهایت به یک دیگر متصل می شوند شکل گرفته و نتیجه نهایی آن ایجاد دو معبر و کانال هوایی به نام سوراخ های چپ و راست بینی می باشد.

سپتوم یا تیغه بینی ستون عمود اصلی بینی می باشد که هر گونه اختلال در ساختمان و شکل آن موجب اختلالات عملکردی و زیبایی می گردد.

هر گونه اختلال ژنتیکی یا مادرزادی در فرم گیری بینی و اجراء آن در دوره جنینی یا هر گونه تروما و آسیب به تیغه بینی به ویژه در کودکی و قبل از بلوغ که بینی در مراحل تکمیل رشد و نمو خود می باشد ،  می تواند موجب ایجاد تغییرات شگرفی در عملکرد و زیبایی  آن و به خصوص از طریق ایجاد انحراف تیغه بینی می گردد.

شاخک های بینی :

شاخک های بینی ساختمان هایی از جنس استخوان ، غضروف، و مخاط می باشند که تعداد آنها سه عدد در هر طرف حفره های بینی می باشند به نام های شاخک فوقانی ، شاخک میانی و شاخک تحتانی که با توجه به مژک ها و عروقی که دارند از طرفی موجب تمیز کردن داخل بینی می شوند و از طرف دیگر موجب گرم کردن و همچنین مرطوب نمودن هوای دمی که قرار است تحویل ریه ها شوند می گردد.

این شاخک های سه گانه در هر طرف حفره بینی و نحوه قرار گرفتن آن ها موجب ایجاد فضا های سه گانه ای در هر طرف حفره بینی می گردد به نام مئاتوس های فوقانی ، میانی و تحتانی.

قسمت اعظم هوای عبوری از بینی از دو فضای مئاتوس تحتانی و میانی گذر می کند.

خون رسانی تیغه بینی :

خون رسانی تیغه بینی از طریق شریان ها و مویرگ های متعددی انجام می گیرد.

اما آنچه از اهمیت زیادی برخوردار است پیوستن این مویرگ ها در قسمت قدام تیغه بینی و در نتیجه ایجاد یک شبکه مویرگی به نام شبکه مویرگی کسلباخ می باشد که نقش بسیار مهمی در ایجاد خونریزی های داخل بینی یا اپیستاکسی ایفا می کند.

انسداد بینی :

اولین قدم در تشخیص انحراف تیغه بینی اخذ یک شرح حال بسیار دقیق از بیمار می باشد.

بیمارانی که دچار انحراف تیغه بینی می باشند معمولا خودشان و خیلی زود به پزشک مراجعه می نمایند.

و شاید شایع ترین شکایت بیماران دچار این حالت بیان مشکلات تنفسی از قبیل انسداد بینی، خر و پف شبانه و تنفس از راه دهان باشد.

سایر شکایت این بیماران شامل خون دماغ های مکرر که گاها می تواند منجر به کم خونی خصوصا کم خونی فقر آهن ، خشکی لب و دهان به علت انسداد راه تنفسی طبیعی بینی و در نتیجه تنفس از را دهان ، پوسیدگی های زود رس دندانی به خصوص در کودکان ، اختلال رشد فک ها به خصوص اختلال رشد فک فوقانی و میانه صورت ، افزایش قوس فک فوقانی ، بد جفت شدن دندان ها که منجر به اختلالات جویدنی می گردد ،  وجود ترشحات پشت حلقی که اکثر مواقع چرکی بوده و موجب بوی بد دهان می شود.

انسداد بینی

تکلم تو دماغی، خواب آلودگی در طی روز، اختلالات رفتاری و شب ادراری و بیش فعالی بخصوص در کودکان ، مشکلات درس و مشق در مدرسه و از همه مهمتر اتفاقات و وقایع انسدادی موقع خواب می باشد که در صورتی که با آپنه موقع خواب همراه باشد می تواند موجب عوارض جدی و جبران نا پذیری بر روی اکثر سیستم های اصلی بدن  مانند سکته های قلبی و سکته های مغزی به علت نرسیدن اکسیژن کافی به قلب و مغز گردد.

همچنین می تواند موجب بروز دیابت ، فشار خون ، افزایش فشار چشم و آب سیاه یعنی ایجاد گلوکوم ،  بزرگی دهلیز راست و به تدریج بزرگی بطن راست و به دنبال آن بزرگی نیمه راست قلب گردد که این پروسه منجر به افزایش فشار خون ریوی گردد.

در صورتی که تا این مرحله اقدام درمانی صورت گیرد که همان رفع انحراف تیغه بینی به روش جراحی یا سپتوپلاستی میباشد بهبود برای بیمار قابل تصور و انتظار است.

 

 

انحراف بینی و انسداد آن

و در صورت عدم درمان میتواند وارد مرحله بعدی گردد که همانا  بزرگی نیمه چپ قلب یعنی بزرگی دهلیز چپ و سپس بزرگی  بطن چپ و به دنبال آن موجب بزرگی نیمه چپ قلب  گردد و نهایتا موجب نارسایی کلی قلب گردد که متاسفانه در این مرحله دیگر اقدام درمانی را برای بیمار نمیتوان متصور بود و بیمار وارد مرحله ناتوانی کلی می گردد.

قدم بعدی برای تشخیص انحراف تیغه بینی انجام یک معاینه دقیق فیزیکی از بیمار است که این امر ابتدائا از طریق رینوسکوپی قدامی و با استفاده از یک چراغ قوه و اسپیکولوم بینی قابل انجام می باشد.

در زمان معاینه بینی لازم است کلیه ساختمان هایی که موجب میشود مسیر طبیعی عبور و مرور هوا دچار اشکال گردند بررسی و تشخیص داده شوند.

ساختمان هایی از قبیل تیغه بینی ، مخاط پوشاننده حفرات بینی، شاخک های سه گانه داخل حفرات بینی شامل شاخک های تحتانی و شاخک های میانی و فوقانی ، کلوملای بینی، بافت های نرم اطراف سوراخ های بینی، ضخامت پره های بینی و وجود هرگونه توده و جسم خارجی در بینی لازم است که به طور کامل مورد بررسی و معاینه قرار گیرند.

گاها لازم است به منظور دست یابی به یک معاینه کامل جهت تشخیص انحراف تیغه بینی از وسایل و تجهیزاتی مثل آندوسکوپ بینی و سینوس ها استفاده نماییم که علاوه بر تشخیص کمیت و کیفیت انحراف تیغه بینی عوارض و مشکلات همزمانی مانند وجود ترشحات در حفره و مئاتوس های بینی یا وجود پولیپ های داخل بینی و سینوس ها و همچنین وجود تومور ها و اجسام خارجی به جا مانده داخل بینی و به خصوص در و وجود لوزه های سوم بزرگ به خصوص در کودکان را هم تشخیص داد.

انسداد بینی

علاوه بر معاینه دقیق و استفاده از آندوسکپی بینی و سینوس ها گاهی به منظور تشخیص قطعی تر لازم است ازتکنیک های تصویر برداری رادیولوژیک مانند تصویر برداری های ساده و ازسیستم های تصویر برداری های دقیق تر و جدید تری مثل سی تی اسکن سینوس های پارا نازال در مقاطع کرونال و آگزیال با یا بدون کنتراست استفاده نماییم.

گاهی هم به منظور اندازه گیری و ارزیابی عینی میزان انسداد لازم است از ابزار هایی مثل رینومتری آکوستیک که اساس آن استفاده از ارسال امواج صوتی به داخل بینی و اندازه گیری میزان انعکاس آن می باشد استفاده کنیم که منحنی ثبت شده آن را رینوگرام گوییم.

فواید استفاده از رینومتری آکوستیک عبارتند ازتعیین حداقل سطح مقطع بینی و محاسبه و ارزیابی میزان مقاومت راه هوایی و همچنین پیش بینی این موضوع که آیا عمل جراحی بر روی دریچه بینی موجب بهبود علایم انسدادی می شود و خیر سودمند است.

از رینومتری جریان هوا هم می توان به منظورارزیابی میزان مقاومت جریان هوا استفاده نمود.

رینومانومتری استاندارد هم روش خوب دیگری برای ارزیابی جریان هوا می باشد هر چند که یکی از معایب آن این است که قادر نیست که میزان نقش افتادگی نوک بینی یا اندازه سوراخ های بینی را بر جریان هوا اندازه گیری نماید.

هر چند که به نظر میرسد رینومتری آکوستیک در ببن این روش ها ،روش دقیقتری باشد.

 

 

چگونه انحراف تیغه بینی را تشخیص می دهیم:

همانطور که در بالا شرح داده شد برای تشخیصص وجود انحراف بینی لازم است اقدامات زیر انجام شود :

اخذ یک شرح حال دقیق و همراه با حوصله از بیمار ، انجام یک معاینه فیزیکی دقیق بینی و با انجام رینوسکوپی قدامی ، و در صورت لزوم استفاده از سیستم های تصویر برداری جدید مثل سی تی اسکن از صورت و سینوس های پارانازال و همچنین و در صورت لزوم استفاده از آندوسکوپ و نهایتا انجام رینومتری آکوستیک البته در صورت لزوم می باشد.

گاها هم لازم می شود جهت ارزیایب کمیت و کیفیت وقایع انسدادی موقع خواب از نوار خر و  پف یا به عبارت دیگر از پلی سومنو گرافی استفاده نماییم.

عمل جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی :

با توجه به این موضوع که انحراف تیغه بینی دارای درجاتی می باشد لذا به نظر میرسد که تصمیم گیری جهت اصلاح جراحی تیغه بینی یا سپتوپلاستی بیشتر وابسته به وجود علائم تنفسی و شکایات تنفسی بیمار همزمان با وجود انحراف ساختاری و آناتومیک تیغه بینی می باشد.

برای مثال ممکن است شخصی در معاینات بالینی انجام گرفته یا به عبارت دیگر در معاینات رینوسکوپی قدامی دچار انحراف شدید تیغه بینی و سپتوم باشد اما فاقد علائم بالینی باشد یا در صورت وجود علائم بالینی خفیف باشد و بر عکس ممکن است با بیمارانی مواجه شویم که علیرغم وجود یک انحراف تیغه بینی خفیف دارای علائم بالینی و تنفسی شدیدی باشند.

لذا در هر گونه تصمیم گیری برای عمل جراحی اصلاح تیغه بینی و سپتوپلاستی لازم است این طراحی و برنامه ریزی بر اساس شرایط هر بیمار و به طور جداگانه انجام گیرد.

عمل جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی

به نظر می رسد تنها روش درمانی که برای درمان انحراف تیغه بینی می توان متصور شد عمل جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتو پلاستی به روش جراحی می باشد و روش درمان دارویی را نمی توان برای آن در نظر گرفت مگر به عنوان راه های درمانی کمکی مثلا در مواردی که به طور همزمان با انحراف تیغه بینی آلرژی هم وجود داشته باشد که در این موارد می توان از داروهای ضدآلرژی در کنار درمان های جراحی انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی استفاده نمود.

و گاها در معاینات بالینی و رینوسکوپی قدامی علاوه بر انحراف تیغه بینی یک هیپرتروفی شدید شاخک های بینی به خصوص شاخک های تحتانی یا هیپرتروفی یا بادکنکی شدن شاخک میانی که به آن کونکا بولوزا گفته می شود هم مشاهده می شود که لازم است همزمان با عمل جراحی اصلاح تیغه بینی یا سپتوپلاستی اصلاح این موارد هم انجام گیرد.

در واقع هدف اصلی از جراحی اصلاح انحراف بینی یا سپتوپلاستی باز نمودن معابر و مسیر های ذاتی عبور و مرور هوا از محیط اطراف به سمت حلق و ریه ها می باشد که در نهایت موجب کاهش میزان شکایت های انسدادی بیمار گردد.

عمل جراحی سپتوپلاستی

لذا در این مسیر سپتوپلاستی یا اصلاح انحراف تیغه بینی به روش جراحی تکنیک های متنوعی از طرف جراحان گوش و حلق وبینی در طی سال های متمادی مورد استفاده قرار گرفته است که البته به مرور این تکنیک ها پیشرفت و توسعه یافته و در نهایت منجر به ایجاد تکنیک های جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی به روش های مدرن و پیشرفته کنونی منجر شده است که این روش ها و تکنیک های مدرن کنونی موجب گردیده است که هم کیفیت این اعمال جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی و به عبارتی سپتوپلاستی بهبود قابل توجهی پیدا کند و هم از میزان عوارض این اعمال جراحی کاسته شود و نهایتا منجر به این موضوع شود که میزان رضایتمندی بیماران از این اعمال جراحی روز به روز بیشتر شود.

بنابراین به نظر می رسد که جراحان کنونی دارای نگرش متفاوتی و مدرن تری در رابطه با اعمال جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی نسبت به همکاران سابق خود دارند.

به عبارت دیگردر تکنیک های جدید تراصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی تاکید اکثر جراحان گوش و حلق و بینی به حفظ ساختمان های استخوانی و  غضروفی و مخاطی بینی و باز آرایی این ساختمان ها و ترکیب این دو روش می باشد.

لازم است یاد آوری کنم که در تمام این روش های استاندارد حفظ موکو پریوست از اصول واجب و اصلی می باشد.

آیا اصلاح جراحی انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی به صورت بی حسی موضعی قابل انجام است و اینکه لازم است بیمار به طور کامل بیهوش شود:

خوشبختانه امروزه به کمک تکنولوژی  های جدید پزشکی و همچنین مهندسی پزشکی که منجر به ساخت ماشین ها و دستگاه های هوشبری و همچنین تولید داروهای هو شبری وریدی جدید شده است و هم چنین به کمک سیستم های اندوویژن یا درون بین  لذا انجام هر گونه اعمال جراحی در هر قسمت از بدن و به ویژه اعمال جراحی روی سر و گردن با اطمینان کاملی قابل انجام است.

 

 

به طور کلی هر گونه عمل جراحی روی هر قسمت از بدن میتواند به یکی از سه روش بیهوشی زیر انجام شود.

  • اول به روش بی حسی موضعی
  • دوم به روش بیهوشی نخاعی
  • سوم به روش بیهوشی عمومی

در جراحی های کوچک ترجیح جراح و متخصص بیهوشی بر این است که از روش بی حسی موضعی استفاده کند که با کمک تزریق داروهای بی حس کننده موضعی مثل لیدو کایین در محدوده عصب گیری محل عمل جراحی قابل انجام می باشد.

در جراحی های شکم و پایین تنه جراحان و متخصصین بیهوشی هم از بیهوشی نخاعی و هم از بیهوشی عمومی استفاده می کنند.

در جراحی های بزرگ سر و گردن از روش بیهوشی عمومی استفاده می شود.

هرچند که در گذشته و حتی در حال حاضر هم بعضی از متخصصین و جراحان سر و گرون و گوش و حلق و  بینی و از روش بیهوشی موضعی برای تصحیح جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی استفاده می کرده و می کنند اما به واسطه عوارض و خطرات احتمالی این روش لذا اکثریت متخصصین و جراحان گوش و حلق بینی در حال حاضر ترجیح می دهند از روش بیهوشی عمومی برای انجام این گونه اعمال جراحی استفاده کنند.

سوال اینجاست که چرا در سال های اخیر ترجیح جراحان و متخصصین گوش و حلق و بینی و هم چنین متخصصین بیهوشی در اعمال جراحی های زیبایی بینی ویا راینوپلاستی همچنین جراحی های اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی استفاده از روش بیهوشی عمومی یا جنرال آنستزیا می باشد:

در جواب این سوال بایستی اشاره کنیم به مزایای این روش و همچنین معایب بیحسی موضعی :

درروش بیهوشی عمومی بیمار به طور کامل بیهوش می باشد و لذا دچار استرس ناشی از خود عمل و شرایط موجود در اطاق عمل نمی شود.

چرا که بسیاری از بیماران فوبیا و ترس و وحشت خاصی نسبت به محیط اطاق عمل و همچنین خود عمل جراحی دارند.

از طرف دیگر بیمار نسبت به وقایع و صحبت های کادر اطاق عمل که می تواند منجر به ایجاد استرس و اضطراب وی شود نا آگاه است.

همچنین کنترل راه هوایی بیمار به مراتب مطمئن تر می باشد.

از طرفی در صورت ایجاد خونریزی کنترل آن برای جراح بسیار راحت تر می باشد.

در بیهوشی عمومی به دلیل وجود لوله بیهوشی در مسیر راه هوایی لذا امکان آسپیراسیون یا ورود ترشحات حین عمل و به خصوص خون به نای و متعاقب آن به ریه که می تواند بسیار خطرناک و حتی کشنده باشد تقریبا وجود ندارد.

از طرف دیگر با استفاده از دارو های هوشبری جدید امکان کنترل زمان عمل به خوبی وجود دارد.

به عبارت دیگر در طی هر عمل جراحی ممکن است اتفاقات نا خواسته ای پیش بیاید که لازم شود طول مدت عمل جراحی و در نتیجه طول مدت بی هوشی افزایش یابد که با این روش بی هوشی عمومی کاملا شرایط در اختیار متخصص بیهوشی و جراح می باشد.

لذا با توجه به محاسن فوق الذکر که در  بیهوشی عمومی وجود دارد پس انتخاب و ترجیح اکثر جراحان گوش و حلق و بینی و متخصصین بیهوشی در استفاده از این روش بی هوشی عمومی در اعمال جراحی گوش و حلق و بینی و سر و گردن می باشد.

آمادگی قبل از عمل اصلاح انحراف تیغه بینی و سپتوپلاستی :

با توجه به این که سپتوپلاستی یک عمل جراحی مشکل و حساسی می باشد و از طرفی لازم است که تحت بیهوشی عمومی انجام گیرد لذا لازم است که اقدامات خاصی تحت عنوان اقدامات قبل از عمل جراحی انجام پذیرد که شامل موارد زیر است:

  1. در درجه اول لازم است وضیعت سلامت عمومی بیمارمورد ارزیابی دقیق قرار گیرد.
  2. مواردی مانند وضعیت قلب و عروق ، فشار خون، ریه، کلیه ها، مغز و سایر سیستم های حیاتی بیمار که این ارزیابی ها در طی معاینات فیزیکی دقیق قابل انجام است و در صورت لزوم انجام بررسی های دقیق ترآزمایشگاهی و غیره.
  3. همچنین انجام مشاوره های طبی با سایر همکاران در صورت لزوم.
  4. برای مثال در خواست مشاوره قلب در صورت وجود مشکلات قلبی یا در خواست انجام مشاوره غدد در صورت ابتلاء بیمار به دیابت و غیره می باشد.
  5. انجام یک سری از آزمایشات روتین و معمول مثل شمارش گلبول های خونی ، بررسی میزان قند خون ، بررسی وضعیت عمل کرد کلیه ها ، بررسی وضعیت انعقادی خون و در صورت صلاح دید پزشک درخواست برای انجام  آزمایشات تکمیلی دیگر.
  6. اقدامات قابل انجام بعدی و البته در صورت تشخیص و صلاحدید پزشک جراح در خواست انجام اقداماتی نظیر درخواست های رادیولوژی ساده و سی تی اسکن , راینو متری آکوستیک ، پلی سومنو گرافی و غیره می باشد.
  7. پس از انجام اقدامات قبل از عمل و در صورت نرمال بودن نتایج آن بر رسی ها بیمار کاندید عمل جراحی سپتوپلاستی و اصلاح تیغه بینی و جراحی های هم زمان دیگر می گردد و به بیمار وقت عمل داده می شود.

 

انحراف تیغه بینی

 

تکنیک های سپتوپلاستی و اصلاح انحراف تیغه بینی :

جهت انجام سپتوپلاستی دو روش کلی و اصلی وجود دارد :

  1. اول سپتوپلاستی به روش اینترنال یا داخلی یا بسته
  2. دوم سپتوپلاستی به روش اکسترنال یا خارجی یا باز

در روش سپتوپلاستی اینترنال یا بسته در مواردی استفاده می شود که انحراف سپتوم یا تیغه بینی خیلی پیچیده و مشکل نباشد.

در این روش برش ها و با استفاده از یک تیغ جراحی شماره  پانزده بروی مخاط بینی و تا عمقی که به لایه پوشاننده غضروف یعنی پریکندریوم  برسیم ادامه می یابد.

سپس لایه موکو پریکندریوم از روی غضروف و با احتیاط فراوان و با استفاده از ابزار هایی نوک تیزی  به نام کاتل یا فرییر کنار زده و بلند می شود.

توجه به این نکته حائز اهمیت می باشد که حرکت در پلان و فضای دایسکسیون بسیار مهم است چرا که عدم رعایت این موضوع موجب پاره و سوراخ شدن غشاء موکوپریکوندریوم می گردد که نتیجه آن سوراخ شدن تیغه بینی می باشد و موجب ایجاد عوارض می شود که در ادامه اشاره خواهم نمود.

تکنیک های اصلاح انحراف تیغه بینی

پس از بلند کردن این غشاء دسترسی به تیغه بینی منحرف امکان پذیر می گردد گاها انحراف فقط به صورت یک اسپور در قسمت غضروفی یا استخوانی و به طور شایع تردر کف بینی یا در هر دو قسمت استخوانی و غضروفی می باشد و گاهی هم این انحراف به صورت پیچیده تری و به اشکال سی شکل یا اس شکل است که تیغه غضروفی یا استخوانی و هر دو را در گیر نموده است.

پس از اینکه تیغه منحرف را مشاهده کردیم و با رعایت این نکته که حداقل بافت برداری انجام گیرد اقدام به رزکسیون و حذف قسمت منحرف تیغه بینی می نماییم ضمنا باید توجه داشته باشیم که قسمت باقیمانده تیغه غضروفی و استخوانی نباید کمتر از یک سانتی متر در هر قسمت کودال و قدام تیغه آن هم به فرم ال شکل باشد که در صورت عدم رعایت این اصل موجب افتادگی قسمت دورسوم بینی و در نتیجه ایجاد عارضه بینی زین اسبی یا سدل نوز می گردد که هم عملکرد و هم زیبایی بینی را شدیدا تحت تاثیر قرار می دهد.

تکنیک های سپتوپلاستی

در این مرحله و به اعتقاد بسیاری از همکاران و متخصصین گوش وحلق و بینی و با توجه به اصل باز پیرایی بافت ها در تکنیک های مدرن سپتو پلاستی و سپتو راینوپلاستی لازم است پس از حذف و تراشیدن  قسمت های منحرف از روی استخوان و غضروف ، آن قسمت های باقی مانده را مجددا فضای اولیه یعنی بین دو لایه موکوپریکوندریوم باز گردانیم.

در مرحله بعدی  لازم است اطمینان کامل راجب به عدم وجود خونریزی به عمل آوریم و در صورت وجود هر گونه نشتی خون اقدام به هموستاز و بند آوردن آن با بخیه یا کوتر بنماییم.

پس از حذف قسمت منحرف اقدام به دوختن بافت موکوپریکوندریوم دو طرفه با نخ بخیه قابل جذب  از جنس ویکریل یا کات گوت کرومیک می نماییم.

هدف اصلی  از دوختن این دو لایه به هم نزدیک کردن آن ها به منظور حذف فضای موجود و جلوگیری از تجمع خون در این فضا می باشد.

تکنیک های جراحی انحراف تیغه بینی

در صورت تجمع خون در این فضا و به علت دارا بودن آنزیم های پروتئولیتیک و خورنده ،  منجر به تجزیه وخورده شدن غصروف و استخوان باقی مانده و در نتیجه ایجاد عارضه بینی زین اسبی یا سدل نوز می شود.

نحوه دوختن این دو لایه به هم با روش خاصی می باشد که به آن بخیه لحاف دوزی گفته می شود.

پس از اتمام این مرحله اقدام به دوختن محل برش اولیه مخاطی با نخ های قابل جذب می نماییم.

بسیاری از متخصصین گوش و حلق و بینی و برای اطمینان از عدم تجمع خون در بین دو لایه موکوپریکوندریومی و هم چنین جهت کمک به تثبیت هر چه بیشتر اقدامات انجام گرفته ، اقدامات دیگری را هم انجام می دهند از جمله گذاشتن اسپلینت و اسلاید های داخل و طرفین تیغه بینی و دوختن و تثبیت آنها با نخ غیر قابل جذب مثل نایلون به یکدیگر و گذاشتن مش یا تامپون داخل حفرات بینی و خارج کردن آن ها حدود یک هفته بعد.

تکنیک های سپتوپلاستی

در سپتوپلاستی به روش اکسترنال یا خارجی و باز که در موارد انحراف های تیغه بینی خیلی شدید و پیچیده به کار میرود جراح با ایجاد برش روی کلوملا و ادامه آن به داخل مخاط بینی اقدام به بلند کردن کامل پوست از روی ساختمان غضروفی و استخوانی بینی می نماید تا اشراف و تسلط کامل تر و بیشتری بر روی تیغه بینی داشته باشد و نسبت به رفع مشکل موجود و به همان روشی که در متد بسته گفته شد اقدام نماید.

گاها جراح با موارد و انحراف های تیغه بینی بسیار شدید و پیچیده ای مواجه می شود که لازم می گردد کل تیغه بینی از محل اتصالات آن جدا و از حفره بینی خارج و پس از اصلاحات لازم دوباره به حفره بینی باز گرداننده و تثبیت شود که به این روش اکستراکورپورال سپتوپلاستی اطلاق می گردد.

مراحل بعدی مشابه روش بسته یا داخلی می باشد، یعنی زدن بخیه لحاف دوزی و دوختن برشهای مخاطی داخل بینی و پوستی روی کلوملا و دست آخر گذاشتن اسلاید یا اسپلینت داخل بینی.

 

انحراف تیغه بینی

 

اعمال جراحی هم زمان با سپتوپلاستی :

در ابتدای شروع مقاله عنوان کردیم که هدف اصلی از خلقت بینی انجام دو وظیفه مهم فیزیولوژیک یا عملکردی وزیبایی میباشد که قطعا نقش عملکردی بینی بسیار بارز تر از زیبایی  می باشد.

لذا در برخورد با بیماری که دچار این گونه از مشکلات عملکردی مانند اختلالات تنفسی ، بویایی  و تکلمی یا سینوزیت های مزمنی که به درمان های طبی معمول پاسخ نمی دهند می باشند لازم است وجود مشکلات دیگری هم زمان با انحراف تیغه بینی را مد نظر داشت چرا که در صورت وجود ، و عدم رفع آنها پس از اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی ،  کماکان مشکلات بیماران خصوصا شکایات تنفسی وبویایی و تکلمی آن ها  باقی خواهد ماند.

این اختلالات و بیماری ها عبارتند از وجود همزمان پولیپ های داخل سینوسها و داخل حفره بینی ، تنگی هم زمان دریچه داخل بینی ، وجود توده ها و تومور های داخل بینی چه خوش خیم و چه بدخیم ، بزرگی شاخک های شش گانه داخل بینی خصوصا بزرگی شاخک های تحتانی و میانی ، وجود همزمان سوراخ  روی تیغه بینی که با بر هم زدن نحوه عبور لامینار و خطی جریان هوای عبوری از داخل حفرات بینی و تبدیل آن به جریان توربولانت و آشفته خود موجب دلمه بستن و انسداد راه بینی می گردد.

اعمال جراحی زیبایی بینی هم زمان با سپتوپلاستی

هم چنین  وجود هم زمان یک بینی انحنا دار یا کروکد نوز، در رفتگی سپتوم کودال، وجود هم زمان بافت های اضافی در ناحیه نوستریل و سوراخ های خارجی بینی ، پتوز یا افتادگی نوک بینی ، وجود هم زمان آلرژی در بیمار ، وجود جسم خارجی یا رشد بیش از حد بافت های لنفاوی نازوفارنکس یا اوروفارنکس که همان لوزه های کامی و آدنویید می باشند به خصوص در افراد کم سن و سال و کودکان ، وجود اختلالات مادر زادی مثل آترزی کوان که در واقع عدم تشکیل سوراخ بینی در انتهای حلق و نازوفارنکس می باشد،

خصوصا نوع یک طرفه آن که ممکن است تا سال ها علائمی نداشته باشد همگی می توانند هم زمان و به همراهی با وجود انحراف تیغه بینی موجب مشکلات عدیده به خصوص تنفسی و عملکردی گردد که در صورتی که بر طرف و اصلاح نگردند بعد از عمل جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی ،  کماکان شکایات بیمار باقی خواهد ماند.

مراقبت ها و توصیه های پس از سپتوپلاستی یا اصلاح انحراف تیغه بینی به روش جراحی :

  1. پس از پایان عمل و برای اطمینان از عدم خونریزی و هم چنین به منظور جذب خون ها و ترشحات داخل حفرات بینی یک پک سبک آعشته به فنیل افرین نیم درصد داخل حفرات بینی گذاشته میشود و ترجیحا در ریکاوری از داخل بینی خارج می شود چرا که ورود خون به معده می تواند موجب ایجاد تهوع و استفراغ شود که همین موضوع خون ریزی پس از عمل را تشدید خواهد نمود وسپس بیمار با نظر متخصص بیهوشی به بخش منتقل می گردد.
  2. در بسیاری از موارد و در صورتی که بیمار مشکلی نداشته باشد یا عمل هم زمان دیگری با سپتوپلاستی روی بیمار انجام نشده باشد ، بیمار در همان روز مرخص می شود.
  3. معمولا برای بیمار آنتی بیوتیک خوراکی برای چند روز تجویز می گردد همراه با کرم های چرب کننده و آنتی بیوتیکی با کاربرد داخل بینی همچنین ممکن است پزشک جراح برای کاهش احتمال  خونریزی پس از و آن هم برای دفعات محدودی اقدام به تجویزقطره های بینی فنیل افرین بنماید.

مراقبت های بعد از جراحی انحراف تیغه بینی

  1. از اقدامات دیگری که لازم است بیماران انجام دهند شستشوی حفرات داخل بینی با سرم فیزیولوژیک می باشد که این کار بهتراست تا یکی دو هفته ادامه یابد.
  2. پس از گذشت یک هفته لازم است بیمار جهت کنترل و همچنین خروج اسلاید یا اسپلینت داخل بینی به پزشک جراح خود مراجعه کند.
  3. سپس از بیمار خواسته میشود که تا دو الی سه هفته از فین کردن اجتناب ورزد.
  4. بسیاری از بیماران به خصوص ورزشکاران راجب به میزان و نحوه فعالیت و ورزش پس از سپتوپلاستی از پزشک خود سوال می کنند و  بایستی گفت که انجام فعالیت معمولی پس از عمل بلامانع می باشد اما انجام فعالیت و ورزش سنگین تا دو ماه پس از عمل ممنوع می باشد.
  5. پس از این مراجعه لازم است بیمار یک ماه بعد مجدد جهت کنترل موضع عمل و همچنین کنترل علائم یا عوارض احتمالی مجددا به جراح خود مراجعه نماید.
  6. و پس از آن دیگر لازم به مراجعه نمی باشد مگر اینکه بیمار مشکل خاصی داشته باشد.

 

 

عوارض پس از سپتوپلاستی یا عمل جراحی اصلاح تیغه بینی :

در کل عمل جراحی اصلاح تیغه بینی عملی است که همراه با عارض کمی می باشد. اما مانند هر عمل جراحی دیگری این عمل سپتوپلاستی هم ممکن است همراه با عوارضی همراه باشد که به سه دسته تقسیم می شود.

عوارض قبل از شروع عمل ، عوارض حین عمل و عوارض پس از عمل به شرح زیر :

منظور ازعوارض قبل از شروع عمل این است که در اطاق عمل و به دلایلی مثل بیهوشی ممکن است عوارضی ایجاد شود که البته بسیار نادر است.

  • عوارض حین عمل هم شامل عوارض بیهوشی و عوارضی مانند خون ریزی می باشد. اما از آنجایی که بیمار بیهوش است لذا کنترل این موارد هم به آسانی امکان پذیر است.
  • آن عوارضی بیشتر نگران کننده است که در دوره پس از عمل اتفاق می افتد که خود به دو دسته تقسیم می شود.
  • اول عوارض  داخل بخش که عمدتا شامل خونریزی و مسائلی مانند تهوع و استفراغ است که این مشکلات هم به دلیل اینکه بیمار در دسترس پزشک و کادر درمانی می باشد لذا خیلی نگران کننده نیست.
  • دوم عوارض دوره پس از ترخیص است که به دلیل عدم دسترسی پزشک و کادر درمانی به بیمار، ممکن است نگران کننده باشد.

که این عوارض شامل موارد زیر است :

  • عدم رفع گرفتگی بینی شایع ترین شکایت بیماران پس از جراحی سپتوپلاستی می باشد که معمولا به دو دلیل می تواند ایجاد شده باشد.
  • اول اینکه لایه های موکوپریکوندر دو طرفه با بخیه های لحاف دوزی به هم دوخته و نزدیک نشده باشند.
  • دلیل دوم این می تواند باشد که یک  پاتولوژی هم زمان وجود دارد که بر طرف نشده است مانند وجود پولیپ یا بزرگی شاخک های میانی و به خصوص شاخک تحتانی یا وجود توده های داخل بینی چه خوش خیم و چه بدخیم و هم چنین وجود جسم خارجی باقی مانده در حفرات بینی یا ابتلائ بیمار به پدیده های آلرژیک می باشد.
  • خونریزی که البته تا دو الی سه هفته آن هم به صورت خونابه ای طبیعی می باشد اما موارد شدید آن می تواند خطرناک بوده و نیاز به پیگیری و مراجعه بیمار به کلینیک و اورژانس را دارد این خونریزی به خصوص اگر شدید باشد در مواردی دیده می شود که شاخک میانی و به ویژه شاخک تحتانی مورد رزکسیون به علت بزرگی قرار گرفته باشد.

عوارض سپتوپلاستی

  • ترشحات غیر عفونی هم تا دو سه هفته ممکن است وجود داشته باشد که امری طبیعی است.
  • عفونت هم از عوارض احتمالی دیگر سپتوپلاستی می باشد که در صورت ایجاد لازم است بیمار پیگیری و پزشک خود را آگاه کند.
  • این عارضه معمولا خود را به صورت خروج ترشحات چرکی از بینی ، قرمزی و تورم اطراف بینی و هم چنین درد شدید نشان می دهد.
  • عارضه احتمالی دیگر عمل سپتوپلاستی که میتواند جدی ترین عارضه باشد سوراخ شدن تیغه بینی است که که خود عوارض بسیار جدی مانند افتادگی و فرو رفتگی دورسوم بینی را ایجاد کند که موجب ایجاد بینی زین اسبی و سدل نوز و بد شکل شدن بینی می گردد.
  • همچنین این عارضه میتواند موجب ایجاد ترشحات بد بو و خونریزی های مزمن بینی گردد و در نهایت اگر جراح اقدام به بر داشت بیش از حد سپتوم کودال کند موجب ایجاد افتادگی نوک بینی می شود.
  • بنابراین به نظر در صورت ابتلا فرد به انحراف تیغه بینی لازم است تحت عمل جراحی سپتوپلاستی یا اصلاح انحراف تیغه بینی قرار گیرد تا از عوارض احتمالی این بیماری مصون باشد.

ضمنا دکتر سید جواد محمدی متخصص گوش و حلق و بینی آشنا به تکنیک های مدرن سپتوپلاستی می باشند.

 

 

 

 

 

 

 

01 ژوئن

جراحی بینی ترمیمی

جراحی بینی ترمیمی

جراحی بینی ترمیمی یا جراحی بینی ثانویه ، در اصل جراحی است که مشکلات حاصل از رینوپلاستی اولیه را برطرف می کند .

پس از جراحی بینی امکان دارد بینی دچار ضربه یا حادثه ای شود که این امر فرم بینی را تحت تاثیر قرار دهد یا به دلیل عدم انتخاب یک جراح بینی ، نتیجه به دست آمده از رینوپلاستی اولیه باب میل بیمار نباشد .

در چنین شرایطی بیماران برای رفع مشکلات بینی جراحی شده و رسیدن به یک نتیجه ایده آل اقدام به جراحی ترمیمی بینی  می کنند.

جراحی ترمیمی بینی برای رفع تمامی مشکلات حاصل از جراحی بینی اولیه قابل انجام است ولی ریسک این جراحی بیشتر از جراحی بینی اولیه می باشد زیرا اسکلت بینی یک بار جراحی شده است و برای عمل مجدد ، جراح بینی باید مهارت بسیار بالایی داشته باشد.

جراحی بینی ترمیمی

نکات جراحی بینی ثانویه

  1. توصیه می شود بعد از گذشت یک سال از اولین جراحی بینی ، جراحی بینی ترمیمی را انجام دهید .
  2. برای انجام جراحی بینی ترمیمی بهتر است در طول یک سال اخیر هیچ گونه جراحی بینی دیگری انجام نداده باشید بنابراین پس از گذشت حداقل یک سال از آخرین جراحی بینی خود برای رینوپلاستی ثانویه اقدام کنید.
  3. برای انجام عمل مجدد بینی اصراری نداشته باشید و با یک جراح بینی ماهر مشورت کنید .
  4. قبل از جراحی بینی ترمیمی ، از بینی عکس بگیرید تا بعد از جراحی تغییرات را بهتر متوجه شوید.
  5. در انتخاب جراح بینی بسیار دقت کنید و جراح بینی ای را انتخاب کنید که در زمینه جراحی های ترمیمی تخصص داشته باشد .
  6. حتماً نمونه کارهای رینوپلاستی ثانویه ،  جراح بینی را مشاهده کنید.

روتوش بینی

در برخی مواقع بینی بعد از جراحی ، نیازمند تغییرات جزئی می باشد که این تغییرات با روتوش بینی انجام می شود .

تنها در مواردی که پره های بینی به خوبی جمع نشده باشند می توان بعد از 6 ماه روتوش بینی را انجام داد.

دقت داشته باشید که جراحی ترمیمی بینی تحت بیهوشی انجام می شود و برای انجام تغییرات جزئی در اسکلت بینی نیز نیاز به بیهوشی است مگراینکه جراح بینی تایید کند که مشکل بیمار بدون نیاز به بیهوشی و توسط بی حسی انجام می شود.

دلایل جراحی بینی ترمیمی

  • برطرف نشدن قوز بینی به طور کامل
  • رفع نشدن کجی بینی
  • نامتقارن شدن بینی
  • بروز افتادگی در نوک بینی
  • کوچک شدن بینی بیش از اندازه طبیعی
  • سر بالا شدن بینی
  • بروز عدم قرینگی در حفره های بینی
  • باریک شدن بیش از حد بینی

نحوه انجام جراحی بینی ترمیمی

جراح بینی جهت انجام جراحی بینی ترمیمی مبتنی بر شرایط بیمار و صلاحدید خود یکی از روش های ذیل را بر می گزیند :

جراحی بینی باز

در این روش از جراحی بینی ، روی ناحیه کلوملا برش ظریفی ایجاد می شود ، سپس به کمک وسیله ای مخصوص پوست بینی از روی اسکلت و غضوف بینی بلند شده و جراح تغییرات مورد نظر را روی بینی اعمال می نماید.

در این روش جراح بینی تسلط کاملی بر روی بینی جهت اعمال تغییرات دارد ، لذا عمدتا جراحان بینی در جراحی های که نیاز به تغییرات پیچیده دارند مانند جراحی بینی ترمیمی ، جراحی بینی گوشتی و غیره از این روش بهره می برند.

جراحی بینی بسته

در جراحی بینی به روش بسته ، تمامی برش های مورد نظر جهت انجام جراحی بینی در داخل بینی ایجاد می شوند و هیچ نوع برشی بر روی ناحیه کلوملای بینی ایجاد نمی گردد.

طبیعتا در این روش دید جراح بینی محدود می باشد ، بنابراین جراحی بینی به روش بسته نیازمند تبحر و مهارت بالای جراح بینی می باشد.

از مزایای جراحی بینی بسته می توان به باقی نماندن جای بخیه و برش های جراحی پس از عمل و همچنین حداقل بودن میزان کبودی و تورم پس از جراحی بینی اشاره نمود.

انتخاب جراح بینی

از آنجا که جراحی بینی ترمیمی در مقایسه با جراحی اولیه بینی از پیچیدگی های بیشتری برخوردار است ، علی القاعده یکی از اساسی ترین ارکان در جراحی بینی ترمیمی انتخاب یک جراح بینی با تجربه و ماهر می باشد چرا که در نتیجه نهایی تاثیر مستقیم خواهد داشت.

جهت انتخاب بهترین جراح بینی که در این زمینه از مهارت لازم برخوردار باشد موارد زیر توصیه می شود :

می توانید جهت انتخاب جراح بینی خوب از طریق جستجو در اینترنت یا پرس و جو از دوستان و آشنایانی که جراحی بینی انجام داده اند به تحقیقات لازم بپردازید.

می توانید نمونه کارهای جراحان بینی را از طریق مراجعه به سایت و صفحه اینستاگرام ایشان مشاهده نمایید ، همچنین می توانید حضورا به مطب جراح بینی مورد نظر مراجعه نموده و از نزدیک نمونه کارهای ایشان را مشاهده کنید.

در نهایت اینکه یک جراح بینی خوب ، باید قادر به انجام انواع جراحی بینی باشد و هنگام جراحی بینی در عین حفظ عملکرد اصلی بینی ، تناسب بینی با دیگر اجزای چهره را نیز حفظ نماید.

هزینه جراحی بینی ترمیمی

به طور معمول جراحی ترمیمی بیشتر از جراحی زیبایی بینی می باشد زیرا اسکلت بینی مورد جراحی قرار گرفته و برای جراحی مجدد بینی ، پیچیدگی بیشتری وجود دارد .

جراح بینی پس ازبررسی بینی بیمار و میزان پیچیدگی جراحی ، هزینه را به طور دقیق اعلام می کند.

 

 

01 ژوئن

جراحی بینی

جراحی بینی

جراحی بینی در بین مردم مخصوصاٌ بانوان رواج پیدا کرده است و متقاضیان زیادی برای رفع مشکلات ظاهری بینی وجود دارد .

علاوه بر زیباتر شدن فرم بینی ، جراحي بيني منجربه بهبود عملکرد بینی نیز می شود .

مشکلاتی چون انحراف بینی ، ظاهر بینی و عملکرد بینی را تحت تاثیر قرار می دهند و اختلالاتی در تنفس فرد به وجود می آید .

جراحي بيني حساسیت بالایی دارد زیرا بینی در مرکز صورت قرار دارد و نقش بسزایی در تنفس انسان و مرطوب کردن راه هوایی دارد .

به دلیل تاثیر فرم بینی بر روی زیبایی چهره و حفظ عملکرد بینی برای تنفس انسان بسیار مهم است که جراحي بيني به درستی انجام شود تا هیچ گونه مشکلی برای فرد به وجود نیاید و نتیجه ایده آلی کسب شود .

تمامی افرادی که متقاضی انجام جراحي بيني هستند ، کاندید مناسبی نیستند و بهتر است افرادی که دارای اختلال اضطرابی ، وسواسی ، اختلال خلقی و افسردگی هستند از انجام جراحي بيني صرف نظر کنند.

همچنین با انجام جراحی زیبای بینی معجزه نمی شود و تنها انجام جراحي بيني نمی تواند ناهنجاری های تمام چهره را از بین ببرد ، بنابراین بیماران باید درک واقع گرایانه ای از نتیجه جراحی زیبایی بینی داشته باشند .

جراحی بینی

روش های جراحی بینی

رینوپلاستی تنها از طریق دو روش باز و بسته انجام می شود و روشی با عنوان جراحي بيني با ليزر که این روزها بسیار شنیده می شود تنها شایعه است و جنبه تبلیغاتی دارد .

دقت داشته باشید که انجام جراحي بيني نیازمند دسترسی به ساختار بینی و تراشیدن اسکلت بینی است که در حال حاضر لیزر چنین قدرتی ندارد .

  • جراحی بینی به روش بسته

در روش بسته برش های ظریفی داخل بینی زده می شود و پوست بینی توسط ابزار مخصوص بالا نگه داشته می شود تا جراح بینی بتواند تغییرات را بر روی اسکلت بینی اعمال کند.

روش رینوپلاستی بسته برای متقاضیانی مناسب است که مشکل بینی شان پیچیده نیست و تنها به رفع قوز یا یک اصلاح جزئی نیاز دارند .

روش بسته به دلیل دید کمتری که پزشک به آناتومی بینی دارد خیلی رایج نیست زیرا عدم دید مستقیم جراح بینی ، میزان احتمال خطا را افزایش می دهد .

  • جراحی بینی به روش باز

در روش باز بین سوراخ های بینی یا کلوملا ، برشی ایجاد می شود و پوست بینی از اسکلت بینی جدا می شود .

بلند شدن پوست بینی امکان دید و دسترسی مستقیم به جراح بینی می دهد و جراح بینی می تواند به راحتی تمامی قسمت های بینی را مشاهده کند و هرگونه تغییر و اصلاحی که نیاز است را به خوبی انجام دهد .

اکثریت پزشکان روش باز را برای انجام جراحي بيني انتخاب می کنند زیرا در این روش دید مستقیم ، منجربه کاهش بروز خطا می شود و جراح بینی قدرت مانور بیشتری برای اصلاح بینی دارد .

جراحی بینی

بهترین فرم برای بینی

انتخاب فرم بینی برای تمامی بیماران سخت است ، برخی از بیماران توقعات عجیبی دارند و برخی دیگر هیچ نظری در ارتباط با فرم بینی جراحی شده ندارد که هر دو ، جراحي بيني را دشوار می سازند.

جراح بینی قبل از رینوپلاستی در طی جلسه ای با بیمار در ارتباط با فرم بینی و توقعات او صحبت می کند تا فرمی برای بینی ایجاد کند که مطابق میل بیمار باشد .

هرچند در طی جلسه مشاوره ، برخی از افراد توقعات عجیبی از فرم بینی دارند و به دنبال ظرافت بیش از اندازه یا قوس زیاد و نوک سربالا هستند !!

بینی باید به گونه ای فرم داده شود که  ظاهر معقولی داشته باشد و متناسب با اجزای دیگر چهره باشد تا زیبایی طبیعی چهره حفظ شود .

به همین دلیل جراح بینی با متقاضیانی که دید ودرک درستی در ارتباط با نتیجه جراحي بيني ندارند ، صحبت می کند تا بتواند دید آن ها را اصلاح کند .

برای فرم دهی بینی سه مدل رایج وجود دارد : فرم طبیعی ، فرم فانتزی ، فرم نیمه فانتزی .

جراحی بینی طبیعی

فرم طبیعی مناسب ترین فرم برای بینی است زیرا تمامی زوایا و استانداردهای زیبایی به خوبی رعایت می شود و پس از جراحي بيني، به سختی می توان تشخیص داد که بینی جراحی شده است .

در جراحی زیبایی بینی طبیعی ، سایز بینی با توجه به چهره فرد کوچک می شود و هیچ گونه قوسی بر روی بینی ایجاد نمی شود .

در رینوپلاستی طبیعی ، نوک بینی سربالا نیست و کاملاً در راستای بینی است .

با توجه به زوایای چهره فرد ، ایجاد زاویه بین لب و بینی ، لب و پیشانی و غیره مشخص می شود اما به طور معمول زاویه لب و بینی در بانوان باید بین 95 و 100 باشد و در آقایان نیز زاویه مناسب بین 90 و 95 می باشد.

جراحی بینی فانتزی

قوس روی بینی بارزترین نشانه انجام جراحي بيني فانتزي می باشد .

با توجه به مشخصات بینی فانتزی مانند نوک سربالا ، کوچک شدن بینی و قوس روی بینی به راحتی می توان تشخیص داد که بینی جراحی شده است.

ایجاد زوایای مناسب بسیار مهم است ، به طور مثال اگر زاویه بین لب و بینی از 120 و 130 بیشتر شود در فرم دهی بینی فانتزی افراط می شود و فرم بینی در اصلاح سرسره ای یا خوکی می شود که مورد پسند نیست .

جراحی بینی نیمه فانتزی

فرم بینی نیمه فانتزی نیز از محبوبیت خوبی برخوردار است زیرا این مدل ترکیبی از فرم بینی طبیعی و فرم بینی فانتزی است .

در بینی نیمه فانتزی ، قوس کم و زیبایی بر روی بینی ایجاد می شود که باعث می شود بینی از فرم کاملاً طبیعی خود خارج شود و نزدیک به بینی فانتزی شود .

جراحی بینی

نکاتی مراقبتی قبل و بعد از رینوپلاستی

برای جلوگیری از بروز عوارض و بروز مشکل حین رینوپلاستی نیاز است که فرد نکاتی را رعایت نماید که در ادامه مقاله به مهم ترین آن ها اشاره خواهیم کرد.

همچنین رعایت نکات مراقبتی بعد از عمل بینی ، منجربه کسب یک نتیجه ایده آل از عمل جراحي بيني می شود و نتیجه تحت تاثیر مراقبت های نادرست قرار نمی گیرد.

قبل از عمل بینی
  • 2 تا 4 هفته قبل از جراحي بيني ، نباید هیچ گونه دخانیاتی مانند سیگار و مشروبات الکلی استفاده کنید.
  • اگر از لنز چشمی استفاده می کنید قبل از عمل بینی لنز را از چشم در بیاورید.
  • اگر مبتلا به بیماری خاصی هستید یا حساسیت دارویی دارید حتماً به جراح بینی بگویید.
  • قبل از عمل بینی شام سبکی میل کنید و 8 ساعت قبل از عمل بینی هیچ گونه مواد غذایی میل نکنید تا حین جراحی بینی کاملاً ناشتا باشید .
  • تمامی آزمایش هایی که جراح بینی تجویز کرده است را انجام دهید و نتایج را در اختیار جراح بینی قرار دهید .
  • مصرف برخی داروها مانند پروفن و داروهای دیگری که جراح بینی اعلام می کند را قطع نمایید ، برخی داروها 2 هفته قبل از عمل بینی و برخی دیگر از داروها مدت زمان بیشتری قبل از عمل بینی نباید مصرف شوند .
بعد از عمل بینی
  • روز اول و پس از آمدن به منزل استراحت مطلق داشته باشید و تا یک هفته استراحت مناسب داشته باشید ، از فعالیت های فیزیکی زیاد یا سنگین و جا به جایی اجسام سنگین پرهیز کنید.
  • به طور معمول گچ بینی یا اسپلینت به مدت 7 روز بر روی بینی است در این زمان صورت نباید خیس شود ، بنابراین از شستن صورت پرهیز کنید و از دستمال های مرطوب برای تمیز کردن صورت استفاده کیند.
  • از روز دوم مجاز به استحمام هستید اما دقت داشته باشید که تا زمانی که اسپلینت بر روی بینی است ، صورت نباید خیس شود .
  • 48 ساعت اول از کمپرس یخ برای رفع کبودی استفاده کنید.
  • یک هفته اول از صحبت کردن زیاد ، خندیدن بیش از اندازه پرهیز کنید و رفتارهای فیزیکی خود را کنترل کنید .
  • داروهایی چون آموکسی سیلین ، ناپروکسن ، ژلوفن ، قطره فینل افرین ، قرص مسکن و در صورت نیاز داروهای  دیگر نیز توسط جراح بینی تجویز می شود که مصرف آن ها در روند بهبودی تاثیر مثبت دارد .
  • از غذاهای جوییدنی و سفت استفاده نکنید.
  • مصرف مایعات را افزایش دهید و از آب میوه های طبیعی استفاده کنید.
  • دو ماه از شنا کردن و سونا رفتن پرهیز کنید.
  • برای شستشوی دندان ها از مسواک کودک استفاده کنید و بسیار آرام دندان ها را مسواک بکشید.
  • حداقل تا دو هفته هنگام دراز کشیدن و استراحت از 2 یا 3 بالش زیر سر استفاده کنید (سر باید بالاتر از قلب قرار گیرد ) و به پشت بخوابید.

 

جراحی بینی

هزینه جراحی زیبایی بینی

هزینه عمل رینوپلاستی با توجه به مشکل بینی و دستمزد جراح بینی تعیین می شود به همین دلیل در ابتدا بیمار باید توسط جراح بینی معاینه شود و سپس هزینه رینوپلاستی به طور دقیق اعلام شود .

انواع بینی

بینی ها بر اساس ساختمان کلی ، نوع غضروف و جنس پوست بینی به دو دسته تقسیم می شوند که عبارتند از :

  1. بینی گوشتی
  2. بینی استخوانی

ویژگی های بینی گوشتی

بینی های گوشتی از لحاظ ظاهری عموما دارای نوک پهن و گرد می باشند.  به لحاظ ساختاری نیز از بافت و غضروفی ضعیف برخوردار می باشند.

پوست بینی در بینی های گوشتی ، ضخیم بوده و دارای غدد فعال چربی به خصوص در بخش نوک بینی می باشد به صورتی که اگر پوست بینی را با انگشتان دست تحت فشار قرار دهید مقداری چربی از پوست بینی به بیرون تراوش خواهد نمود.

ویژگی های بینی استخوانی

بینی های اسنخوانی از لحاظ ظاهری دارای قوز روی پل بینی می باشند. این بینی ها به لحاظ ساختاری از استخوان و غضروفی مستحکم تشکیل شده اند.

پوست بینی های استخوانی نازک می باشد به طوری که در این بینی ها استخوان بینی به سهولت قابل لمس می باشد.

جراحی انواع بینی

جراحی بینی گوشتی

در جراحی بینی های گوشتی ، جهت رسیدن به نتیجه های ماندگار و مطلوب از تکنیک تقویت بافت ضعیف و گرافت گذاری استفاده می شود و بدین ترتیب فرم بینی اصلاح می گردد.

معمولا بعد از جراحی بینی های گوشتی ، میزان تورم بینی بیشتر از بینی های استخوانی می باشد.

لازم به ذکر است که نتیجه جراحی بینی های گوشتی ، طبیعی می باشد و افرادی که از این نوع بینی ها برخوردارند نباید توقع دستیابی به بینی بسیار کوچک و ظریف از جراح بینی را داشته باشند.

جراحی بینی استخوانی

عمدتا نتایج جراحی بینی های استخوانی به دلیل برخورداری این نوع بینی ها از ویژگی های مطلوب ، ایده آل و رضایت بخش می باشد.

بینی های استخوانی این قابلیت را دارند که تحت جراحی بینی فانتزی و عروسکی نیز قرار گیرند..

به طور کلی و از منظر علمی شرایط اثرگذار در نتایج جراحی بینی ، استحکام غضروف و ضخامت پوست بینی می باشد. بنابراین هر قدر میزان ضخامت پوست بینی بیشتر بوده و غضروف بینی ضعیف تر باشد ، نتایج جراحی بینی محدودتر می شود.

آیا خانم های باردار می توانند اقدام به جراحی بینی نمایند ؟

از آنجایی که جراحی و بیهوشی می تواند تاثیرات منفی بر روی جنین بگذارد ، انجام انواع جراحی ها در دوران بارداری برای مادر ممنوع می باشد.

بنابراین یکی از آزمایشاتی که قبل از جراحی بینی برای خانم ها تجویز می شود ، انجام تست بارداری می باشد که در صورت منفی بودن پاسخ آزمایش می توان جراحی بینی را انجام داد و در غیر اینصورت حتما باید از انجام جراحی بینی اجتناب نمود.

خانم هایی که زایمان کرده اند و پس از آن در صدد انجام جراحی بینی می باشند می بایست حداقل به مدت 2 ماه بعد از زایمان ، اقدام به جراحی بینی نمایند ، ضمنا پس از عمل نیز باید حداقل به مدت 24 ساعت از شیر دادن به نوزاد پرهیز نمایند.

همچنین توصیه می شود خانم هایی که عمل جراحی بینی انجام داده اند ، حداقل 6 ماه الی یکسال بعد از جراحی بینی اقدام به بارداری نمایند.

 

 

22 مه

جراح بینی تهران

جراح بینی تهران

جراح بینی تهران : انجام جراحی بینی رونق بسیار خوبی دارد و در حال حاضر نیز بسیاری از افراد تمایل به انجام جراحی بینی دارند اما انتخاب جراح بینی مهم ترین نکته قبل از رینوپلاستی است.

برای بسیاری از متقاضیان راینوپلاستی این سوال به وجود می آید که چرا انتخاب جراح بینی تهران یا جراح بینی در هر شهر دیگری از نکات مهم قبل از جراحی بینی است.

در تمام کشورها از تکنیک مشخصی برای رفع مشکلات ظاهری بینی استفاده می شود اما نکته ای که منجربه تفاوت جراحی بینی می شود، مهارت جراح بینی در انجام تکنیک رینوپلاستی است.

نحوه برش ، میزان دقت ، نحوه بخیه زدن ، تراشیدن استخوان بینی یا استفاده از تکنیکی جهت تقویت غضروف بینی بستگی به مهارت و توانایی جراح بینی دارد.

در نتیجه کسب نتیجه ایده آل از جراحی بینی یا رینوپلاستی ملزم انتخاب یک جراح بینی خوب و با تجربه است.

ویژگی های جراح بینی

شناخت یک جراح بینی خوب و ماهر کار تقریباً دشواری است و بهترین راه برای تشخیص میزان مهارت جراح بینی، مشاهده نمونه کارهای جراح بینی مدنظر است.

نمونه کارهای جراح بینی نشان دهنده میزان مهارت و توانایی جراح بینی می باشد اما مهارت به تنهایی کافی نیست و جراح بینی باید برخوردار مناسبی نیز داشته باشد.

برخی از متقاضیان عمل جراحی بینی ، سوالات بسیار زیادی در زمینه روش جراحی بینی ، دوران نقاهت عمل بینی و غیره دارند که پاسخ گویی به این سوالات به عهده جراح و متخصص گوش و حلق و بینی است.

در نتیجه جراح بینی باید خوش رو و صبور باشد تا بتواند با بیماران رابطه مناسبی ایجاد کند.

جراح بینی علاوه بر مهارت باید دارای برخوردی مناسب باشد و سلامتی بیمار را اولویت قرار دهد.

درباره دکتر سید جواد محمدی

دکتر محمدی یکی از متخصصان و جراحان گوش و حلق و بینی در غرب تهران هستند که مهارت بالایی در زمینه جراحی های سر و گردن دارند.

دکتر سید جواد محمدی خدمات زیر را به متقاضیان ارائه می دهند :

  • جراحی بینی یا رینوپلاستی
  • جراحی زیبایی فک
  • جراحی چانه
  • جراحی زیبایی پلک یا بلفاروپلاستی
  • جراحی زیبایی گوش یا اتوپلاستی
  • جراحی های مرتبط با گردن مانند جراحی تیروئید ، جراحی لوزه ، غیره.
  • آندوسکوپی سینوس و بینی
  • جراحی های درمانی بینی مانند جراحی انحراف تیغه بینی ، جراحی پولیپ بینی و غیره.

برای مشاهده نمونه کارها و دیدن بینی های جراحی شده توسط دکتر سید جواد محمدی به صفحه رسمی اینستاگرام یا گالری تصاویر در سایت مراجعه فرمایید.

دکتر محمدی ، جراح بینی تهران ، در برنامه های تلویزیونی نیز حضور داشته اند و برای دیدن ویدئوهای مربوطه می توانید به گالری ویدئو مراجعه نمایید.

انتخاب جراح بینی

یکی از بهترین روش ها برای انتخاب جراح بینی ، تهیه یک لیست از نام جراحان بینی می باشد .

برای تهیه لیست از مرورگرهای اینترنتی و صفحات مجازی استفاده کنید زیرا یک جستجوی ساده در اینترنت می تواند شما را با جراحان بسیار زیادی آشنا کند .

جراح بینی ، جراح بینی تهران ، بهترین جراح بینی و عبارت های این چنینی بهترین عبارات برای جستجو در مرورگرهای اینترنتی هستند.

آشنایی با جراحان بینی مختلف ، انتخاب را برای بیمار دشوار می سازد ولی با مشاهده نمونه کارها می توانید جراح بینی موردعلاقه خود را انتخاب کنید .

هنگام انتخاب جراح بینی دقت بالایی داشته باشید و عجله نکنید زیرا یک انتخاب اشتباه منجربه انجام جراحی بینی ترمیمی می شود .

جراحی بینی ترمیمی یا جراحی بینی ثانویه پیچیدگی بیشتری دارد و ریسک انجام آن به نسبت جراحی بینی اولیه بیشتر است .

جراح بینی تهران

عوارض جراحی بینی

بسیاری از داوطلبان جراحی بینی یا رینوپلاستی نگران بروز عوارض هستند و به دلیل مشکلاتی که پس از عمل جراحی بینی شنیده اند از اقدام به رینوپلاستی  خود داری می کنند.

مشکلاتی چون خونریزی ، عدم تقارن پره های بینی ، آسیب به بافت های داخلی بینی و غیره از رایج ترین عوارض هستند.

بروز عوارض به طور کامل بستگی به مهارت جراح بینی دارد .

اگر جراح بینی هنگام رینوپلاستی تمرکز و مهارت بالا داشته باشد و بداند از چه تکنیکی استفاده کند تا آسیبی به بافت های بینی نرسد ، هیچ گونه عارضه ای برای بیمار به وجود نخواهد آمد .

انجام جراحی بینی به روش باز یا به روش بسته ، بستگی به مشکل بینی و جراح بینی دارد .

در جراحی بینی باز ، جراح بینی تسلط بیشتری به ساختار بینی و اجزای تشکیل دهنده بینی دارد به همین دلیل امکان بروز خطا کمتر است .

انتخاب روش جراحی بینی و استفاده از تکنیک های جراحی بینی بستگی به تشخیص و صلاح جراح بینی دارد.

جراح بینی با توجه به سابقه و تجربه ای که در زمینه رینوپلاستی دارد ، بهتر می داند که چه تکنیک و روشی مناسب است .

انتخاب یک جراح بینی خوب و ماهر بهترین تضمین برای انجام رینوپلاستی به بهترین نحو ممکن است .

هزینه جراحی بینی چقدر است؟

جراحی زیبایی بینی متقاضیان بسیاری دارد و اکثریت افراد خواستار جراحی رینوپلاستی هستند اما به دلیل مشکلات مالی از انجام عمل بینی صرف نظر می کنند.

جراحی زیبایی بینی جزو جراحی هایی است که هزینه نسبتاً بالایی دارد و همین امر محدودیت هایی را به دنبال دارد.

افرادی که از نظر مالی محدودیتی ندارند به راحتی جراحی رینوپلاستی را انجام می دهند ولی افرادی که از نظر مالی ، محدودیت دارند به دنبال جراحی بینی های ارزان قیمت ، جراحی بینی اقساطی یا جراحی بینی با دریافت چک هستند.

  • جراحی بینی ارزان

جراحی بینی نیاز به تجهیزات بالا و امکاناتی دارد که منجربه هزینه نسبتاً گران رینوپلاستی می شود و انجام عمل بینی با هزینه هایی چون 2 میلیون یا 3 میلیون امکانپدیر نمی باشد.

برخی از افراد نیز به دلیل مهارت کم ، راینوپلاستی را با هزینه های بسیار پایین انجام می دهند که همین امر منجربه بروز عوارض می شود و افراد نباید به دلیل هزینه کمتر ، تن به انجام رینوپلاستی توسط هر فردی بدهند.

  • جراحی بینی به صورت اقساطی

رینوپلاستی ، جراحی است که در طی یک روز انجام می شود و پرداخت هزینه آن باید به صورت نقدی باشد.

در نتیجه هیچ پزشکی به صورت اقساطی ، جراحی بینی را انجام نمی دهند و چنین چیزی امکانپذیر نیست.

چک نیز مانند اقساط می باشد و جراح بینی با دریافت چک نیز رینوپلاستی را انجام نمی دهد.

هزینه های رینوپلاستی به عوامل بسیاری متفاوتی بستگی دارد که جراح بینی پس از بررسی بینی بیمار، هزینه نهایی را با توجه به دستمزد خود اعلام می کند.

روش های جراحی بینی

جراحی بینی به دو صورت جراحی بسته و باز قابل انجام است.

  • روش جراحی بینی بسته :

برش های لازم جهت جراحی بینی در داخل بینی زده می شوند و نیازی به برش در قسمت خارجی بینی نمی باشد. بنابراین میزاد دید جراح بيني محدود شده و امکان اعمال تغییرات پیچیده روی بینی به سختی امکان پذیر است. از مرایای این روش می توان به باقی نماندن آثار بخیه و کاهش میزان تورم و کبودی پس از عمل اشاره نمود.

با توجه به پیچیدگی های  روش بسته ، انجام جراحی بینی به این روش مستلزم تبحر و تجربه جراح بيني می باشد و در صورت انتخاب یک جراح بيني که در این زمینه از تجربه و مهارت لازم برخوردار است امکان دستیابی به نتایج مطلوب محقق خواهد شد.

  • روش جراحی بینی باز :

در این روش ، یک برش بسیار ظریف در ناحیه کلوملای بینی ، یعنی ناحیه میانی حفره های بینی ایجاد می ود و بدین ترتیب جراح بيني اقدام به بلند نمودن پوست از روی بینی می نماید و اتغییرات مورد نظر خویش را روی بینی اعمال می نماید.

طبیعتا میدان دید جراح بيني در این روش گسترده بوده و جراح به راحتی قادر به اعمال پیچیده ترین تغییرات روی بینی می باشد. از دیگر مزایای این روش می توان سهولت در کارگذاری گرافت های استخوانی و غضروفی را نام برد.

انتخاب هر یک از روش های فوق بسته به نظر جراح و شرایط بیمار صورت می پذیرد.

به طور کلی می توان گفت عمدتا برای جراحی بینی هایی که دارای مشکلات جزئی هستند از جمله برجستگی روی بینی یا اشکالات خفیف در نوک بینی روش بسته ارجحیت دارد.

اما جهت جراحی بینی هایی که از مشکلات عمده ای برخوردارند ، نظیر غیر قرینگی ، اختلالات مادرزادی مانند بینی و لب شکری ، دفرمیتی هایی که در اثر ضربه به وجود آمده اند ، جراحی بینی گوشتی که نیاز به تقویت و ترمیم غضروف ضرورت دارد و جراحی ترمیمی بینی ، روش باز مناسب تر می باشد.

چه عواملی در جراحی زیبایی بینی اثر گذارند ؟

جنس پوست بینی از اساسی ترین فاکتورها در دستیابی به نتیجه نهایی ایده آل می باشد. فاکتور دیگری که در جراحی بینی موفق تاثیر بسزایی دارد انتخاب یک جراحی بینی متبحر و با تجربه می باشد.

رعایت صحیح مراقبت های پس از عمل نیز از دیگر پارامترهای ضروری در جرای بینی و رسیدن به نتیجه رضایت بخش می باشد.

مراقبت های پیش از جراحی بینی

در حالت کلی می بایست بیمار به لحاظ روحی و جسمانی از آمادگی کامل جهت جراحی بینی برخوردار باشد ، رعایت موارد زیر جهت دستیابی به آمادگی قبل از عمل بسیار مورد تاکید می باشند :

  1. پرهیز از مصرف سیگار و قلیان حداقل به مدت 2هفته پیش از عمل
  2. عدم مصرف آسپرین و داروهای حاوی آن ، به دلیل پیشگیری از اختلال در انعقاد خون حداقل 2 هفته قبل از عمل
  3. به تعویق انداختن زمان عمل ، در صورت ابتلا به سرماخوردگی
  4. مطلع نمودن جراح بيني در صورت ابتلا به بیماری های خاص
  5. خودداری از خوردن و نوشیدن حداقل به مدت 8 ساعت پیش از جراحی

 

جراح بینی تهران

مراقبت های پس از جراحی بینی

  1. استفاده از کمپرس سرد تا 24 ساعت پس از جراحی بینی
  2. مصرف منظم داروهایی که جراح بيني تجویز نموده
  3. خودداری از برخورد ضربه به بینی به خصوص طی روزهای ابتدایی جراحی
  4. خوابیدن به صورت طاقباز و قرار دادن سر کم بالاتر از حد طبیعی بدن در مواقع خواب و استراحت
  5. اجتناب از تخلیه بینی با فشار بخصوص طی 2 الی 3 هفته بعد از انجام جراحی
  6. استفاده از سرم نمکی جهت شتستشوی بینی و بهبود تنفس
  7. شستشوی صورت به گونه ای که منجر به  خیس شدن پانسمان روی بینی نشود
  8. خودداری از خوردن غذاهایی که به جویدن به مدت طولانی نیاز دارند
  9. آغاز رژیم غذایی با مایعات و مصرف غذاهای نرم
  10. پرهیز از قرارگیری در معرض آفتاب بویژه در هفته های ابتدایی عمل
  11. خودداری از قرار دادن عینک روی بینی به مدت چند هفته پس از عمل
  12. اجتناب از انجام فعالیت های ورزشی سنگین به مدت 2 الی 3 هفته بعد از جراحی بینی

چه افرادی کاندید مناسبی برای جراحی بینی نمی باشند ؟

به طور کلی افراد پیش از سن بلوغ و تکامل رشد جسمی ، افرادی که به بیماری هایی از قبیل بیماری های خونی _ انعقادی ، عفونت های حاد ، بیماری های قلبی عروقی ، سرطان و بیماری های روحی مبتلا هستند به هیچ وجه نباید تحت جراحی زیبایی بینی قرار گیرند.

آیا می توان عمل جراحی بینی را با لیزر انجام داد ؟

امروزه به دلیل بالا بودن میزان دقت لیزر درقیاس با چاقوی جراحی ، استفاده از آن در جراحی های مختلف کاربرد فاوانی یافته است.

بنابراین متقاضیان جراحی بینی نیز در صدد جراحی بینی با لیزر هستند ، اما باید این نکته مهم را خاطر نشان نمود که متاسفانه هنوز لیزر به پیشرفتی دست نیافته که بتوان از آن در جراحی بینی استفاده نمود.

از آنجا که در طول جراحی بینی عواملی نظیر پوست ، استخوان ، غضروف و مخاط داخلی بینی درگیر هستند و نیاز به ایجاد تغییر در آن ها وجود دارد ، قاعدتا لیزر نمی تواند روی تمامی این بافت ها فعالیت نماید ، لذا استفاده از لیزر در جراحی بینی تنها جنبه تبلیغاتی دارد و هنو زتحقق نیافته است.

انواع بینی

با توجه به نوع پوست بینی و جنس غضروف آن ، می توان بنی ها را به دو دسته استخوانی و گوشتی تقسیم بندی کرد.

ویژگی های بینی استخوانی

  1. برخورداری از ساختار و غضروف محکم
  2. داشتن پوست نازک
  3. داشتن پره هایی نازک
  4. وجود برآمدگی و قوز روی پل بینی

جراحی بینی استخوانی

در جراحی بینی استخوانی ، می بایست غضروف و استخوان اضافی که منجر به بروز قوز در بینی شده به طور کامل تراشیده شود.

بنابراین جراح بيني پس از ایجاد برش های لازم و دسترسی به ساختمان بینی اقدام به اعمال تغییرا روی تیغه بینی و استخوان و غضروف بینی می نماید.

از مزیت های بینی استخوانی وجود پوست نازک در این نوع از بینی ها می باشد ، چرا که به دلیل وجود ضخامت کم ، پوست از قابلیت انعطاف مناسبی برخوردار بوده و بدین ترتیب قدرت انتخاب و تصمیم گیری جراح جهت شکل دادن به بینی البته بر اساس ویژگی های چهره بیمار افزایش می یابد.

ویژگی های بینی گوشتی

  1. گرد و پهن بودن نوک بینی
  2. داشتن پوست ضخیم
  3. وجود غدد چربی
  4. برخورداری از غضروف و استخوان ضعیف

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی در گذشته به این صورت بود که در طول جراحی ، اقدام به برداشتن بیش از اندازه غضروف صورت می گرفت و بدین ترتیب جراحی بینی های گوشتی به این روش منجر به ایجاد زخم روی پوست بینی و در نهایت بازگشت پذیری بینی می شد.

امروزه با استفاده از تکنیک های جدید و نوین جراحی بینی گوشتی ، با استفاده از تقویت غضروف بینی اقدام به جراحی بینی صورت می گیرد و به این منظور از غضروف های طبیعی بدن خود بیمار یا پروتزهای مصنوعی بسته به شرایط بیمار استفاده می گردد.

در نهایت ، جراح بيني به بخشی از غضروف سپتال واقع در ستون کلوملا شکل داده و باعث ایجاد حالتی بهتر و متناسب تر در نوک بینی می شود.

16 مه

جراح بینی

جراح بینی

انتخاب جراح بینی یکی از مهم ترین اقدامات قبل از رینوپلاستی می باشد زیرا تمامی افراد توقع دارند که نتیجه ایده آلی کسب کنند و نتیجه به طور مستقیم مرتبط با جراح بینی است .

فردی که جراحی بینی را انجام می دهد باید در این زمینه تخصص داشته باشد و تمامی اجزای داخلی بینی را بشناسد تا مشکلی به وجود نیاید .

همانطور که می دانید جراحی زیبایی بینی جزو جراحی هایی است که تقریبا هزینه بالایی دارد به همین دلیل اکثریت افراد به دنبال این هستند که با کمترین هزینه  ، بینی را جراحی کنند.

ارزان بودن بیش از اندازه هزینه جراحی بینی شک برانگیز است زیرا هیچ ارزانی بی علت نیست .

عمل جراحی بینی با 1 میلیون یا 2 میلیون تومان غیرممکن است و فردی که رینوپلاستی را با چنین قیمت هایی انجام می دهد فرد بی تجربه ای است و در اکثریت مواقع بیمار با عوارض جدی رو به رو می شود .

به دلیل هزینه کمتر جان و زیبایی خود را به خطر نیندازید و به میزان مهارت جراح بینی اهمیت بیشتری دهید .

در نتیجه متقاضیان باید در انتخاب جراح زیبایی بینی دقت بالایی داشته باشند و سلامتی خود را فدای یک انتخاب نادرست نکنند.

 

جراح بینی

ویژگی های جراح بینی خوب

  • یک جراح بینی خوب برای سلامتی بیمار خود اهمیت زیادی قائل است و سلامتی بیمار را فدای منفعت مالی خود نمی کند .
  • تمام آزمایشات موردنیاز را برای بیمار تجویز می کند تا از وضعیت سلامتی او آگاهی داشته باشد و تمامی نکات مراقبتی را حین جراحی بینی با توجه به شرایط بیمار انجام دهد .
  • مدرک تخصصی در زمینه رینوپلاستی داشته باشد و دوره های تخصصی را گذرانده باشد .
  • استانداردهای زیبایی را به خوبی بداند و تناسب چهره با بینی را هنگام فرم دهی بینی رعایت کند.
  • تکنیک های و اطلاعات به روز در زمینه جراحی بینی داشته باشد و از بهترین تکنیک استفاده کند.
  • با بیمار خود صادق باشد و اگر امکان بروز عوارض وجود دارد حتماً به بیمار بگوید .

دکتر سید جواد محمدی یکی از بهترین جراحان بینی در تهران هستند و با توجه به سابقه بالایی که در زمینه رینوپلاستی دارند ، بینی را به بهترین شکل جراحی می کنند .

اهمیت انتخاب جراح بینی

بسیاری از متقاضیان در ارتباط با مهارت جراح بینی و میزان اهمیت مهارت جراح بینی سوال می کنند.

پیش از مطرح میزان اهمیت انتخاب یک جراح بینی خوب ، عوارض حاصل از جراحی بینی را بررسی می کنیم.

برخی از متقاضیان بعد از جراحی بینی دچار تنگی تنفس و مشکلات دیگر عملکردی بینی می شوند یا از فرم بینی رضایت ندارند.

همچنین برخی از بیماران پس از رینوپلاستی ، خونریزی شدید بینی را تجربه می کنند که این امر نیز خوشایند نبوده و جزو عوارض رینوپلاستی محسوب می شود.

هریک از عوارض ذکر شده به دلیل آسیب به بافت های بینی یا بیش از اندازه کوچک شدن فرم بینی و استفاده نامناسب از تکنیک های جراحی بینی ، بروز می کنند.

در نتیجه عوارض جراحی بینی به دلیل استفاده نامناسب از تکنیک های جراحی بینی می باشد و به همین دلیل است که انتخاب یک جراح بینی خوب اهمیت بالایی دارد.

یک جراح بینی خوب و باتجربه به خوبی می داند چگونه از آسیب رسانی به بافت های بینی جلوگیری کند و بینی را به بهترین شکل ممکن فرم دهد.

بنابراین اگر به دنبال کسب بهترین نتیجه از رینوپلاستی هستید و نمی خواهید در طی دوران نقاهت ، عارضه ای را تجربه کنید باید پیش از هر اقدامی یک جراح بینی خوب و ماهر را انتخاب نمایید.

هزینه جراحی بینی

جراحی بینی قیمت های متفاوتی دارد و دلیل اصلی تفاوت هزینه ها ، دستمزدی است که جراح بینی دریافت می کند.

روش های جراحی بینی

به طور کلی جراحی بینی به دو روش قابل انجام است.

  • عمل بینی باز : در این روش برشی در حد فاصل حفره های بینی ( کلوملا ) ایجاد می شود ، سپس پوست بینی از سطح استخوان‌ و غضروف‌ جدا شده تا جراح بینی امکان ایجاد تغییرات مد نظر را بیاید.
  • عمل بینی بسته : در روش بسته ، هیچ نوع برشی در ناحیه خارجی بینی ایجاد نمی شود و تمامی بر‌ش ‌ها در داخل بینی صورت می گیرند.

هر یک از روش های فوق مزایا و معایبی دارند ، هر کدام از این ها توسط جراح بینی و بر اساس اینکه در هر جراحی کدام روش کاربرد بیشتری دارد انتخاب می شوند.

مزایای عمل بینی بسته

  1. مدت زمان کوتاه عمل
  2. عدم ایجاد برش در بخش خارجی بینی ( کلوملا )
  3. عدم نیاز به بخیه در ناحیه بیرونی بینی
  4. حداقل بودن میزان تورم پس از عمل

معایب عمل بینی بسته

  1. میزان دید جراح در حین جراحی بینی محدود می باشد.
  2. عدم استفاده در جراحی بینی هایی که نقص زیادی دارند.

مزایای عمل بینی باز

  1. دید جراح در حین جراحی گسترده بوده و امکان مانور وی در ایجاد تغییرات افزایش می یابد.
  2. قابل استفاده در جراحی بینی هایی که عمل آن ها دشوار است و نیاز به اعمال تغییرات زیادی وجود دارد.
  3. امکان به کارگیری  گرافت‌ های غضروفی ، استخوانی و پروتز‌ها در این روش به راحتی امکان پذیر است.

 

 

رعایت نکات ضروری قبل از جراحی بینی

  • منع مصرف آسپرین و داروهای مشابه آن
  • به تعویق انداختن زمان جراحی بینی در صورت ابتلا به سرماخوردگی
  • خودداری از استعمال سیگار به مدت 2 هفته قبل و بعد از جراحی بینی
  • منع مصرف خوردنی ها و آشامیدنی ها به مدت 8 ساعت قبل از عمل
  • مطلع ساختن جراح بینی در صورت مصرف داروهای خاص یا ابتلا به بیماری های بخصوص

مراقبت های بعد از جراحی بینی

  • استفاده از کمپرس سرد طی 24 ساعت اولیه پس از عمل بینی
  • ششستشوی بینی با محلول سرم نمکی جهت بهبود تنفس روزانه و هر روز چند نوبت
  • پرهیز از تخلیه ترشحات داخلی بینی با فشار
  • اجتناب از قرار گرفتن در معرض اشعه آفتاب
  • پیشگیری از اصابت هر نوع ضربه به بینی پس از عمل
  • خوابیدن به صورت طاقباز و قرار دادن سر بالاتر از سطح بدن جهت کاهش تورم
  • منع فعالیت های سنگین بدنی در هفته‌ های اول بعد از جراحی بینی
  • پرهیز از خوردن غذاهایی که به جویدن طولانی مدت نیاز دارند در هفته های آغازین پس از عمل
  • عطسه کردن با دهان باز در هفته های اول بعد از عمل
  • استحمام و شستشوی صورت با مراقبت و بدون اینکه پانسمان روی بینی خیس شود.

آیا نتیجه جراحی بینی بلافاصله پس از عمل مشخص خواهد بود ؟

نتیجه جراحی بینی متاثر از موارد بسیاری از جمله کیفیت پوست بینی و مهم تر از همه تبحر و تجربه جراح بینی می باشد ، لذا نمی توان پیش از عمل به طور قطع در مورد نتیجه جراحی بینی نظر داد.

البته طبیعتا به دلیل وجود تورم بینی پس از جراحی نمی توان نتیجه نهایی عمل بینی را مشاهده نمود و می بایست جهت مشاهده نتیجه قطعی جراحی حداقل به مدت یکسال پس از جراحی و  رفع تورم بینی صبر کرد.

08 مه

جراحی زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی : بسیاری از افراد تمایل به افزایش زیبایی چهره دارند و برای زیباتر شدن ، دست به انجام جراحی های پلاستیک می زنند.

رینوپلاستی یکی از جراحی های پلاستیک است که مرتبط با تغییر ظاهر و ساختار درونی بینی است .

رینوپلاستی یا جراحی بینی طرفداران بسیار زیادی دارد و همین امرمنجربه شناخته شدن این جراحی به عنوان شایع ترین جراحی زیبایی شده است .

جراحی زیبایی بینی

انجام عمل جراحی زیبایی بینی نیازمند فصل یا زمان خاصی نیست زیرا در تمامی فصول با رعایت نکات مراقبتی و در شرایط تحت کنترل ، می توان این جراحی را به بهترین نحو ممکن انجام داد .

اهداف جراحی زیبایی بینی

  • رفع قوز بینی
  • متناسب سازی سایز و پره های بینی
  • رفع عدم تقارن بینی
  • بهبود افتادگی نوک بینی
  • و دیگر مشکلات ظاهری بینی .

عمل زیبایی بینی با لیزر

متاسفانه ترس متقاضیان از عمل جراحی بینی برای برخی از افراد زمینه ایجاد شایعه را فراهم کرده است .

بسیاری از افراد با توجه به میل شدیدی که برای رینوپلاستی دارند از انجام آن صرف نظر می کنند و تنها دلیل شان ترس از تیغ جراحی و عوارض بیهوشی می باشد .

لیزر یکی از شایعه هایی است که در ارتباط با بینی وجود دارد .

انجام تغییرات فرم بینی با استفاده از لیزر امکانپذیر نیست و تنها برای رفع مشکلات سطح پوست بینی می توانیم از لیزر استفاده کنیم .

در نتیجه تحت تاثیر تبلیغاتی که در ارتباط با انجام جراحی زیبایی بینی با لیزر است ، قرار نگیرید و تلاش کنید یک جراح بینی خوب را انتخاب کنید تا از عوارض رینوپلاستی به طور کامل در امان باشید .

بعد از عمل بینی

  • استفاده از غذاهای نرم .
  • پرهیز از فعالیت های سنگین و ورزش.
  • خم نکردن سر .
  • بالابودن سر نسبت به پایین تنه ، هنگام خواب و طاق باز خوابیدن .
  • شست و شوی بینی .
  • پرهیز از تخلیه ترحشات داخلی بینی .
  • جلوگیری از هرگونه ضربه به بینی .
  • مصرف داروهای تجویز شده .
  • استفاده از کمپرس یخ .

دقت داشته باشید که نکات مراقبتی با توجه به نوع بینی متقاضیان متفاوت می باشد وما در این مقاله برخی از نکات را به طور کلی بیان کردیم به همین دلیل زمان دقیق برای هر یک از نکات مراقبتی را بهتر است از جراح بینی تان سوال کنید.

جراحی زیبایی بینی

انواع جراحی بینی

  • جراحی بینی طبیعی : بسیاری از افراد تنها در صدد برطرف کردن ایرادات بینی خود هستند و نمی خواهند بینی آنها از حالت طبیعی خارج شود یا برخی نمی خواهند مشخص باشد که جراحی زیبایی انجام داده اند، به همین دلیل اقدام به جراحی بینی طبیعی می کنند. در این جراحی، بینی هیچگونه قوسی نخواهد داشت و نوک بینی سربالا نمی باشد.
  • جراحی بینی فانتزی : جراحی بینی فانتزی بیشترین طرفدار را در میان خانم ها دارد. از آنجایی که اغلب خانم ها علاقمند به داشتن بینی سربالا و کوچک هستند اقدام به جراحی بینی فانتزی می کنند. در بینی فانتزی پل بینی قوس دار و نوک بینی سر بالا خواهد بود.

لازم به ذکر می باشد ریسک جراحی بینی فانتزی به نسبت سایر روش های جراحی بیشتر است و چنانچه بینی بیش از حد کوچک گردد علاوه بر بهم ریختن تناسب صورت فرد موجب بروز مشکلات تنفسی نیز خواهد شد. بنابراین در انجام جراحی بینی فانتزی انتظار معقولانه ای از جراح خود داشته باشید.

  • جراحی بینی نیمه فانتزی : بینی نیمه فانتزی مناسب افرادیست که نه خواستار قوس زیاد بینی های فانتزی هستند و نه می خواهند بینی شان بیش از حد طبیعی باشد.
  • جراحی بینی ترمیمی : گاهی افراد به دلیل مراجعه به جراح بینی کم تجربه ، دچار عوارض جانبی خواهند شد یا از فرم بینی خود احساس رضایت ندارند. همچنین ممکن است در جراحی بینی اولیه تمام ایرادات بینی برطرف نشده باشد؛ از این رو اقدام به جراحی بینی ترمیمی می نمایند.

توجه داشته باشید که برای انجام جراحی بینی ترمیمی ، باید حداقل یکسال از جراحی بینی اولیه گذشته باشد.

لازم به ذکر است به طور کلی جراحی بینی جزو جراحی های پیچیده می باشد و با هر بار تکرار آن پیچیده تر نیز خواهد شد، بنابراین هزینه آن نیز بیشتر از جراحی بینی اولیه می باشد.

جراحی زیبایی بینی

انواع بینی

بینی از لحاظ میزان ضخامت پوست به دو نوع بینی استخوانی و بینی گوشتی تقسیم می شود.

بینی های استخوانی دارای پوستی نازک و استخوان محکمی هستند و این ویژگی ها باعث شده که نتایج مطلوبی از جراحی بینی کسب شود؛ اما پوست بینی های گوشتی ضخیم است و غضروف آنها از استحکام کمتری برخوردار می باشد.

تنها نوع جراحی بینی مناسب برای افرادی که دارای بینی های گوشتی هستند ، جراحی بینی طبیعی است که در آن نیاز به ایجاد تغییرات چندانی نیست.

اما افرادی که دارای بینی های استخوانی هستند از انجام انواع جراحی بینی طبیعی ، فانتزی و نیمه فانتزی نتایج مطلوبی کسب خواهند کرد.

هزینه جراحی زیبایی بینی

هزینه رینوپلاستی با توجه به دستمزد جراح بینی اعلام می شود و هزینه ای که پیش از معاینه بیمار گفته می شود ، هزینه حدودی می باشد .

برای تعیین هزینه دقیق رینوپلاستی ، بیمار باید توسط جراح بینی معاینه شود.

06 مه

جراحی بینی در بانوان

جراحی بینی در بانوان

جراحی بینی در بانوان : امروزه جراحی زیبایی بینی یکی از رایج ترین جراحی های زیبایی می باشد که بیشترین طرفدار را در خانم ها به خود اختصاص داده است. جراحی بینی با هدف ایجاد تناسب میان بینی و سایر اجزای صورت ایجاد می شود و موجب برطرف کردن ایرادات ظاهری و تنفسی بینی خواهد شد.

بینی یکی از تاثیر گذار ترین اجزای صورت در زیبایی افراد می باشد و با ایجاد کوچکترین تغییر در آن ، زیبایی چهره را تحت تاثیر قرار خواهد داد.

جراحی بینی در بانوان

نوع بینی و پوست آن در خانم ها موجب می شود که نتیجه مطلوب تری نسبت به آقایان کسب نمایند.

تفاوت جراحی بینی در خانم ها و آقایان

استاندارد های جراحی بینی در خانم ها کاملا متفاوت از آقایان است. این تفاوت ها عبارتند از :

  • انتظار و توقعات خانم ها از انجام جراحی بینی کاملا متفاوت از آقایان است، به طوریکه آقایان تنها در صدد برطرف کردن ایرادات بینی خود هستند اما اغلب خانم ها علاقمند به داشتن بینی های کوچک و فانتزی هستند.
  • در آقایان شیب بینی کاملا صاف و بدون قوس می باشد و طبق استاندار های تعریف شده ، فانتزی شدن بینی در مردان باعث کاهش جذابیت صورت مردانه خواهد شد.
  • پوست بینی خانم ها به نسبت آقایان ظریف تر است ولی آقایان دارای پوست ضخیم تری می باشند.
  • پل بینی مردان برجسته تر و پهن تر از بینی خانم ها می باشد.
  • در آقایان زاویه بینی تا لب حدود 95 درجه می باشد اما معمولا در خانم ها این زاویه بیشتر است و نوک بینی سر بالا تر خواهد بود.
  • به طور کی نتیجه جراحی بینی در آقایان و خانم ها با هم یکسان نیست.

تاثیر جراح بینی

مهمترین اقدام قبل از جراحی بینی ، انتخاب جراح بینی می باشد که در نتیجه نهایی بسیار تاثیر گذار است. آنچه پیداست جراحی بینی جزو جراحی ضروری نیست و فرد متقاضی برای انتخاب جراح بینی با تجربه از زمان کافی برخوردار هستند.

جراحی بینی در بانوان باردار

جراحی زیبایی بینی برای خانم های باردار ممنوع می باشد و بانوان باردار باید حداقل تا دو ماه بعد از وضع حمل برای انجام جراحی بینی دست نگه دارند. همچنین به افرادی که بعد از جراحی بینی قصد بارادی دارند توصیه می شود بعد از 6 ماه اقدام به بارداری نمایند.

هزینه جراحی بینی در بانوان

هزینه این جراحی بستگی به فاکتور های مختلفی چون میزان ایرادات بینی و دستمزد جراح دارد که پس از معاینه توسط جراح بینی مشخص خواهد شد.

01 مه

عمل جراحی بینی

عمل جراحی بینی

عمل جراحی بینی متقاضیان بسیار زیادی دارد و بسیاری از آن ها به دلیل شرایط جسمی یا بیماری هایی که دارند نگران عوارض و دیگر پیامدهای رینوپلاستی هستند.

رینوپلاستی یا جراحی بینی اگر توسط یک جراح و متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود ، پیامدی را در پی نخواهد داشت.

جراح زیبایی بینی دوره های متفاوتی را گذرانده است تا با ساختار بینی و بافت های آن آشنا شود به همین دلیل حین رینوپلاستی به خوبی میداند که کدام تکنیک مناسب تر است.

جراحی بینی محدودیت خاصی ندارد و اغلب افراد کاندید مناسبی برای انجام جراحی زیبایی بینی هستند ولی بهتر است پیش از هر گونه اقدامی در ابتدا به یک جراح بینی مراجعه کنید تا از تمام جوانب بررسی شوید و مشخص شوید کاندید مناسبی هستید یا خیر.

عمل جراحی بینی

عوارض عمل بینی

بروز عوارض موقتی یا دائمی بخشی از یک جراحی است و بیماران باید در ارتباط با عوارض اطلاعات کافی داشته باشند.

جراحی بینی نیز از این قاعده مستثنا نیست و عوارض موقتی و دائمی را در پی خواهد داشت.

  • عوارض موقتی جراحی بینی شامل کبودی ، تورم ، خونریزی و موارد دیگر است که در طی دوران نقاهت به وجود می آید و به مرور زمان به طور کلی از بین می روند.
  • عوارض دائمی جراحی بینی می تواند مشکلات بسیار جدی چون مشکلات تنفسی ، چسبندگی بینی و اختلالاتی که به عملکرد بینی آسیب می رساند را در پی داشته باشد.

برای اینکه از آسیب های احتمالی جراحی بینی در امان باشید درابتدا باید یک جراح بینی ماهر را انتخاب کنید ، مهارت جراح بینی تضمینی برای عدم بروز عوارض است.

بعد از عمل بینی

بعد از جراحی بینی تا زمانی که ساختار بینی به تثبیت برسد نیاز است که از بینی مراقبت شود.

مراقبت از بینی دشوار نیست ولی متاسفانه برخی از افراد سهل انگاری می کنند و به خوبی توصیه های پزشک را رعایت نمی کنند.

برای مطلع شدن از توصیه های مراقبتی بهتر است با جراح بینی صحبت کنید زیرا نوع بینی در طول دوران نقاهت تاثیرگذار است.

 

انواع روش های جراحی بینی

جراحی بینی از نظر محل برش ایجاد شده به دو دسته جراحی بینی باز و جراحی بینی بسته تقسیم می شود.

  • جراحی بینی باز : در این روش برش ها در ناحیه بین دو سوراخ بینی ایجاد می شوند و پوست توسط ابزاری مخصوص از اسکلت بینی جدا خواهد شد. در این روش به دلیل دید باز جراح بینی ، دقت عمل بالاست و احتمال بروز نامتقارنی در بینی بسیار کم است.
  • جراحی بینی بسته : در جراحی بینی بسته ، برش ها از داخل سوراخ های بینی ایجاد می شوند و به بافت پوست بینی آسیبی وارد نخواهد شد. این روش بیشتر مناسب افرادیست که بینی آنها ایراد چندانی ندارد؛ همچنین به دلیل محدودیت دید ایجاد شده ، اولویت دوم جراحان بینی می باشد.

انواع بینی

بینی ها از نظر ضخامت پوست به دو دسته بینی استخوانی و بینی گوشتی تقسیم می شوند.

  • بینی استخوانی : بینی های استخوانی به دلیل دارا بودن ویژگی هایی چون پوست نازک و اسکلت مقاوم ، ایده آل ترین نوع بینی برای جراحی زیبایی بینی می باشند. افرادی که دارای بینی های استخوانی هستند با انجام انواع جراحی بینی طبیعی ، فانتزی و نیمه فانتزی ، نتایج مطلوبی کسب خواهند کرد.
  • بینی گوشتی : پوست بینی های گوشتی ضخیم تر از بینی های استخوانی است و غضروف بینی ضعیف می باشد. بهترین نوع جراحی بینی برای افرادی که دارای بینی های گوشتی هستند، جراحی بینی گوشتی می باشد؛ چرا که در صورت انجام جراحی بینی فانتزی ، به دلیل پوست ضخیم این نوع بینی ، ظرافت جراحی به خوبی قابل مشاهده نیست و ممکن است تنها نوک بینی کمی گرد شود.

عمل جراحی بینی

نتایج جراحی بینی

  • بینی طبیعی : در بینی های طبیعی ، زاویه نوک بینی تا لب حدود 95 درجه می باشد و بینی کاملا صاف است. افرادی که خواستار ایجاد تغییرات چندانی در بینی خود نیستند و تنها در صدد برطرف کردن ایرادات بینی خود می باشند، از طرفداران این جراحی هستند. این جراحی بیشتر در آقایان رواج دارد.
  • بینی فانتزی : از رایج ترین نوع جراحی بینی در میان خانم ها ، جراحی بینی فانتزی می باشد. بینی های فانتزی دارای قوس هستند و نوک بینی سربالا می باشد. افرادی که دارای بینی های استخوانی هستند ، بهترین کاندید برای انجام جراحی بینی فانتزی می باشند.
  • بینی نیمه فانتزی : بینی های نیمه فانتزی حالتی بین بینی های طبیعی و بینی نیمه فانتزی هستند. این جراحی هم بیشتر مناسب افرادیست که دارای بینی استخوانی می باشند.

هزینه جراحی بینی

جراحی زیبایی بینی یکی از جراحی هایی است که هزینه های متفاوتی دارد و همین امر باعث می شود تا متقاضیان سوال کنند که چرا هزینه ای که جراحان بینی بابت عمل جراحی بینی دریافت می کنند بسیار متغیر است .

جراحان بینی بر اساس نوع بینی و میزان مهارت خود، هزینه رینوپلاستی را تعیین می کنند به همین دلیل است که جراحی بینی قیمت های متفاوتی دارد.

برای مطلع شدن از هزینه جراحی زیبایی بینی به جراح بینی مدنظرتان مراجعه کنید.

29 آوریل

جراحی بینی ثانویه

جراحی بینی ثانویه

هنگامی که بنا به هر دلیلی افراد از نتیجه جراحی بینی اولیه خود راضی نباشند یا بعد از انجام جراحی به بینی ضربه وارد شود ، اقدام به جراحی بینی ثانویه می نمایند.

جراحی زیبایی بینی با هدف رفع مشکلات ظاهری و تنفسی بینی انجام می شود اما گاهی به دلیل کم تجربگی و متبحر نبودن جراح بینی ، این ایرادات به طور کامل برطرف نخواهد شد یا فرد دچار اختلالات تنفسی می شود.

یکی از نکات قابل توجه در جراحی بینی ثانویه این است که برای انجام این جراحی ، باید حداقل یکسال از جراحی بینی اولیه گذشته باشد؛ چرا که در این مدت تورم بینی از بین خواهد رفت و ایرادات بینی کاملا قابل تشخیص می باشد.

جراحی بینی ثانویه

لازم به ذکر می باشد جراحی بینی جزو عمل های پیچیده می باشد و با هر بار تکرار آن ، پیچیده تر نیز خواهد شد؛ بنابراین انتظار معقولانه ای از جراح بینی خود داشته باشید.

گاهی ممکن است چهارچوب بینی شما حتی بعد از گذشت یکسال هم تاب جراحی مجدد را نداشته باشد در این صورت باید بیشتر از یکسال صبر کنید تا مجاز به انجام جراحی بینی ثانویه شوید.

مواردی که در جراحی بینی ثانویه برطرف خواهد شد:

  • چنانچه قوز و برآمدگی به طور کامل برطرف نشده باشد.
  • چنانچه بینی دچار افتادگی شده باشد یا در جراحی بینی اولیه تغییری نکرده باشد.
  • عدم تقارن بینی
  • پهن بودن بینی
  • برطرف شدن مشکلات تنفسی
  • انحراف تیغه بینی که در جراحی بینی اولیه برطرف نشده
  • از بین رفتن غضروف بینی

نحوه انجام جراحی بینی ثانویه

جراحی بینی ترمیمی به دو روش باز و بسته انجام می شود.

در جراحی بینی باز ، برش ها در ناحیه کلوملا ایجاد می شود و پس از جدا شدن پوست از ساختمان بینی ، تغییرات اعمال خواهد شد.

در جراحی بینی بسته ، برش ها از داخل سوراخ های بینی ایجاد می شوند و به بافت پوست هیچگونه آسیبی وارد نخواهد شد.

انتخاب بهترین جراح بینی

همانطور که گفته شد جراحي بيني ثانويه بسیار پیچیده می باشد و نیاز به تجربه و تبحر جراح بینی دارد. دکتر جواد محمدی یکی از با سابقه ترین جراحان بینی می باشند و می تواند شما را در انجام جراحی بينی ثانويه یاری کند.

هزینه جراحی بینی ثانویه

به دلیل پیچیده تر بودن جراحي بينی ثانويه ، هزینه این جراحی بیشتر از جراحی بینی اولیه می باشد و پس از معاینه توسط جراح بینی و بررسی میزان ایرادات بینی مشخص خواهد شد.

24 آوریل

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی گوشتی : بینی گوشتی به طور معمول ظاهری پهن دارد واین امر تاثیر منفی بر زیبایی چهره دارد .

بینی گوشتی به بینی ای گفته می شود که غضروف کم و ضخامت پوستی زیادی دارد .

کوچک شدن نوک بینی برای افرادی که بینی گوشتی دارند بسیار مهم است و نسبت به فرم دهی بینی حساسیت بالایی دارند .

نوع بینی بر نتیجه جراحی بینی تاثیرگذار است به همین دلیل متقاضیان جراحی زیبایی بینی گوشتی باید مشاوره های موردنیاز در ارتباط با فرم بینی را دریافت کنند.

جراحی بینی گوشتی

 نتیجه جراحی بینی گوشتی

بسیاری از متقاضیان به دلیل جملات منفی که در ارتباط با رینوپلاستی بینی گوشتی شنیده اند از انجام این جراحی واهمه دارند .

مهارت جراح بینی مهم ترین عامل در کسب نتیجه ایده آل است به همین دلیل اگر متقاضیان جراح بینی ماهری را انتخاب کنند دیگر نباید نگران فرم بینی باشند .

هرچند که متقاضیان عمل جراحی بینی گوشتی باید سطح انتظار خود از نتیجه جراحی بینی را پایین آورند .

بینی گوشتی به دلیل ضخامت پوست بینی برای فرم فانتزی مناسب نیستند و بهتر است به صورت طبیعی جراحی شود .

افتادگی نوک بینی گوشتی پس از رینوپلاستی از دیگر دغدغه های متقاضیان جراحی زیبایی بینی گوشتی می باشد .

جراح بینی خوب با رعایت اصول و تقویت غضروف بینی مانع از افتادگی بینی می شود .

در اصل برای کسب یک نتیجه رضایت بخش از عمل بینی گوشتی ، در ابتدا باید یک جراح بینی ماهر را انتخاب نمایید .

سوال رایجی که در بین متقاضیان رینوپلاستی بینی گوشتی شنیده می شود مرتبط با بازگشت فرم بینی گوشتی پس از مدتی به حالت اولیه است .

رعایت نکات مراقبتی در طی دوره نقاهت و مهارت جراح بینی تاثیر بسزایی در نتیجه رینوپلاستی دارد .

بینی گوشتی اگر توسط جراح بینی با تجربه ای جراحی شود بهترین فرم را خواهد داشت و نتیجه جراحی نیز ماندگار خواهد بود .

 

جراحی بینی گوشتی با لیزر

کوچک کردن بینی گوشتی بدون عمل جراحی و توسط روش های غیر تهاجمی متقاضیان بسیاری دارد زیرا بیهوشی و تیغ جراحی برای برخی از افراد ترس زیادی را به همراه دارد .

برای تغییر فرم بینی مخصوصاً بینی گوشتی ، نیاز است که پوست و غضروف اضافه از بینی خارج شود و تکنیک هایی برای تقویت غضروف بینی انجام شود که این کارها بدون برش و دسترسی غیر مستقیم به بینی امکانپذیر نیست .

به همین دلیل انجام عمل بینی گوشتی و تغییر فرم بینی با لیزر امکانپذیر نمی باشد .

تفاوت بینی گوشتی و بینی استخوانی

  • عامل تعیین کننده نوع بینی ، میزان ضخامت پوست می باشد. بینی های استخوانی دارای پوستی نازک هستند و استخوان بینی آنها از استحکام بالایی برخوردار است.
  • اما ضخامت پوست بینی در بینی های گوشتی زیاد است و غضروف بینی آنها ضعیف می باشد.
  • یکی از باور های اشتباهی که بین افراد رایج می باشد ، این است که داشتن قوز و برآمدگی تنها مختص بینی های استخوانی می باشد؛ این در حالیست که ممکن است بینی های گوشتی نیز دارای برآمدگی باشند.
  • افرادی که دارای بینی های استخوانی هستند، قادر به انجام انواع جراحی بینی طبیعی ، جراحی بینی فانتزی و جراحی بینی نیمه فانتزی هستند ؛ اما تنها نوع جراحی زیبایی بینی مناسب برای افرادی که دارای بینی های گوشتی هستند ، جراحی بینی طبیعی می باشد. به دلیل ضخامت زیاد پوست بینی، هنر دست جراح به خوبی قابل مشاهده نمی باشد و تنها نوک بینی کمی گرد می شود.

جراحی بینی گوشتی

اقدامات قبل از جراحی بینی گوشتي

  • مهم ترین اقدام قبل از جراحی بینی گوشتي ، انتخاب جراح بینی متبحر می باشد. توجه داشته باشید که تنها داشتن سابقه تحصیلی عالی، ملاک خوب بودن جراح بینی نیست؛ همچنین ممکن است یک جراح در جراحی بینی استخوانی متبحر باشد اما دارای تجربه و مهارت کافی در جراحی بینی های گوشتی نباشد؛ بنابراین در انتخاب جراح بینی خود دقت نمایید تا دچار عوارض جانبی نشوید.
  • به مدت دو هفته قبل از جراحی بینی از استعمال دخانیات چون سیگار و قلیون خودداری نمایید.
  • در روز جراحی ، خانم ها بدون آرایش و لاک ناخن و آقایان بدون ریش و سبیل به محل جراحی مراجعه نمایند.
  • حداقل نیم ساعت قبل از جراحی بینی ، در محل جراحی حضور داشته باشید.
  • تا دو هفته قبل از جراحی از مصرف دارو هایی چون آسپرین خودداری نمایید.
  • از 8 ساعت قبل از جراحی ، ناشتا باشید و از خوردن و آشامیدن پرهیز نمایید.
  • تمام مدارک پزشکی خود را در روز عمل همراه خود داشته باشید.
  • شب قبل از عمل به حمام بروید، چرا که ممکن است تا چند روز بعد از جراحی امکان استحمام نباشد.

مراقبت های بعداز جراحی بینی

  • بعد از جراحی بینی حداقل تا 24 ساعت به منظور کاهش تورم و کبودی از کمپرس یخ استفاده نمایید.
  • مصرف نمک را در رژیم غذایی خود به حداقل برسانید.
  • تا دو هفته بعد از جراحی بینی ، از استعمال دخانیات خودداری نمایید.
  • هنگام استراحت و دراز کشیدن ، سر خود را بالا تر از حد معمول قرار دهید.
× مشاوره در واتس اپ
Visit Us On TwitterVisit Us On Google PlusVisit Us On YoutubeVisit Us On Instagram